Questões de Concurso Para médico infectologista

Sobre o Código de Ética Médica, analisar os itens abaixo:
I. É vedado ao Médico deixar de assumir responsabilidade sobre procedimento médico que indicou ou do qual participou, com exceção de quando vários médicos tenham assistido o paciente. II. É vedado ao Médico delegar a outros profissionais atos ou atribuições exclusivos da profissão médica. III. É permitido ao Médico assinar em branco as folhas de receituários, os atestados, os laudos ou quaisquer outros documentos médicos.
Está(ão) CORRETO(S):

Sobre a notificação compulsória de doenças e agravos, analisar os itens abaixo:
I. A notificação compulsória é facultativa para Médicos, sendo realizada por outros profissionais de saúde ou responsáveis pelos serviços privados de saúde. II. A comunicação de doença, agravo ou evento de saúde pública de notificação compulsória também será realizada pelos responsáveis por estabelecimentos públicos ou privados educacionais, de cuidado coletivo, serviços de hemoterapia, unidades laboratoriais e instituições de pesquisa. III. A notificação compulsória imediata é realizada em até 3 dias, diante da confirmação de doença ou agravo que tenha grande letalidade e que seja um problema de saúde pública.
Está(ão) CORRETO(S):

Em conformidade com o Estatuto da Pessoa com Deficiência, em relação ao atendimento, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A pessoa com deficiência tem direito a receber atendimento prioritário em todas as instituições e serviços de atendimento ao público. ( ) O consentimento prévio, livre e esclarecido da pessoa com deficiência, para a realização de tratamento, procedimento, hospitalização e pesquisa científica, é dispensável em todos os casos, devido à condição de saúde. ( ) As ações e os serviços de saúde pública destinados à pessoa com deficiência devem assegurar informação adequada e acessível à pessoa com deficiência e a seus familiares sobre a condição de saúde dessa pessoa.

Em conformidade com a NR 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde, analisar a sentença abaixo:
Todos os trabalhadores com possibilidade de exposição a agentes biológicos devem utilizar vestimenta de trabalho adequada e em condições de conforto (1ª parte). Os trabalhadores devem deixar o local de trabalho com as vestimentas utilizadas em suas atividades laborais para facilitar a sua identificação e higienização domiciliar (2ª parte). Deverá ser vedado o ato de fumar, o uso de adornos e o manuseio de lentes de contato nos postos de trabalho (3ª parte).
A sentença está:

Mulher de 21 anos foi internada com quadro de febre e tosse há 2 meses. Ela informou que o seu esposo estava em tratamento para tuberculose pulmonar há 6 meses. A médica assistente solicitou radiografia de tórax, que revelou infiltrado intersticial em lobo superior direito, e baciloscopias do escarro em três amostras que foram negativas. Diante do forte indício clínico e epidemiológico, o diagnóstico de tuberculose pode ser confirmado por

Em 2015, a Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou a Estratégia pelo Fim da Tuberculose como problema de saúde pública mundial até 2035. Em 2017, o Ministério da Saúde publicou o plano nacional para o fim da doença como problema de saúde no Brasil, seguindo a recomendação da OMS. Um dos pilares para o alcance da referida meta é o controle da Tuberculose Latente (ILTB). Para o reconhecimento da ILTB, deve -se utilizar

Adulto jovem comparece ao ambulatório com quadro de febre, odinofagia, adenomegalia cervical e rush cutâneo há 1 semana. Hemograma revelou leucocitose moderada com 50% de mononucleares e 10% de linfócitos atípicos. As aminotransferases estavam discretamente alteradas. O médico fez o diagnóstico de Síndrome Mono-like.

Na avaliação laboratorial completar, esperar-se-ia

Adulto jovem comparece ao ambulatório com quadro de febre, odinofagia, adenomegalia cervical e rush cutâneo há 1 semana. Hemograma revelou leucocitose moderada com 50% de mononucleares e 10% de linfócitos atípicos. As aminotransferases estavam discretamente alteradas. O médico fez o diagnóstico de Síndrome Mono-like.
O agente etiológico do quadro acima é

Sepse grave e choque séptico matam 1 em cada 4 pessoas acometidas, resultam em maior permanência hospitalar e custos para o sistema de saúde. Serviços de saúde devem instituir protocolos para melhorar a performance no atendimento ao paciente com sepse, fat or determinante para seu prognóstico. Nesse contexto, considerando a Surviving Sepsis Campaign , analise as afirmativas abaixo.
I O manejo da sepse requer uma equipe multidisciplinar treinada para adoção imediata do protocolo na urgência. II A antibioticoterapia deve ser iniciada nas primeiras 6 horas após coleta de sangue (2 a 3 pares) com intervalo de 1 hora. III A ressuscitação volêmica com solução cristaloide a 30mL/Kg deve ser realizada nas primeiras 3 horas em pacientes com hipotensão. IV Deve-se realizar inserção de cateter venoso central para transfusão de hemácias se hematócrito < 30%.
Estão de acordo com o bundle da Surviving Sepsis Campaign as afimrativas

A sepse é a principal causa de morte em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O diagnóstico precoce de sepse é um desafio na prática clínica, para orientar o tratamento baseado em evidência e reduzir mortalidade. Na ausência de um teste diagnóstico padrão, o clínico deve utilizar outros recursos para a tomada de decisão. A respeito desses recursos, analise as afirmativas abaixo.
I qSOFA (quick SOFA) consiste em critérios clínicos e laboratoriais mensuráveis à beira do leito (Glasgow ≤ 13; Pressão sistólica ≤ 100mmHg e Frequência respiratória ≥ 28 ipm). II Proteína C Reativa e Procalcitonina são biomarcadores de disfunção orgânica, aumentam rapidamente na infecção bacteriana e seus altos níveis refletem a severidade da sepse. III Níveis elevados de lactato sérico (≥4mmol/L) indicam hipoperfusão, mesmo em pacientes sem hipotensão. IV Oligúria aguda (débito urinário <0,5ml/Kg/h por 2 horas, a despeito de reposição volêmica adequada) indica disfunção orgânica.
Entre as afirmativas, estão corretas

Criança de 4 anos é levada ao pronto-socorro com ferimento profundo na face provocado pela unha de seu gato. O animal encontrava-se saudável e adequadamente vacinado. O cartão de vacinação da criança estava completamente atualizado. Além da limpeza da lesão com água e sabão e da observação do animal por 10 dias, a profilaxia antirrábica indicada para o caso, considerando que o animal permanecerá saudável, é vacina antirrábica em

Dona de casa sofreu ferimento extenso com tesoura de grama, na mão direita , ao podar pequenas plantas em seu jardim. Foi imediatamente ao pronto-socorro, sendo realizada sutura da lesão. Ela havia sido vacinada apenas na infância. Diante disso, a conduta para profilaxia do tétano recomendada é

O método padrão-ouro para confirmação de leptospirose é

A Síndrome de Weil é a forma mais grave da Leptospirose e caracteriza-se clinicamente por icterícia, insuficiência renal aguda e manifestações hemorrágicas. Laboratorialmente, as bilirrubinas aumentam, principalmente, à custa da fração direta; as aminotransferases, em geral, não ultrapassam 200U/L. Ureia e creatinina se elevam, mas o potássio permanece normal ou diminui. A trombocitopenia é frequente.
A icterícia citada no texto é decorrente de

Do ponto de vista imunológico, o controle da infecção por Leishmania infantum é dependente de linfócitos TCD4 do Perfil TH1 enquanto, nos indivíduos que adoecem, ocorre uma expansão clonal de linfócitos TCD4 do Perfil TH2. Na leishmaniose visceral, o principal efeito das citocinas do Perfil TH2 na evolução da infecção para doença é 

Homem de 30 anos é encaminhado ao Hospital Giselda Trigueiro com quadro de febre vespertina, tosse seca e anorexia há 1 mês. Informou, ainda, episódios de diarreia no início da doença, indisposição para o trabalho e perda ponderal de 3 kg. Ao exame clínico , o médico percebeu palidez cutânea e provável hepatoesplenomegalia (exame abdominal prejudicado por pouca colaboração do paciente). O hemograma revelou pancitopenia; a radiografia simples do tórax foi normal; e os testes rápidos para HIV, HBV, HCV e SÍFIL IS foram negativos. O procedimento diagnóstico indicado para o caso é

Chega ao Ambulatório do Hospital Giselda Trigueiro uma jovem de 18 anos, na 20ª semana de gestação, com Teste rápido (TR) para sífilis reagente, encaminhada da UBS porque não foi possível fazer o VDRL. Ela recebeu uma dose de 2,4 MUI de penicilina benzatina há 7 dias. Nega sintomas relacionados a sífilis ou qualquer outra infecção sexualmente transmissível. VDRL do ano anterior não reagente; TR para HIV e hepatite B negativos. Diante desse quadro e considerando a epidemia de sífilis no Brasil e o risco de sífilis congênita, analise as condutas abaixo.
I Realizar VDRL mensal na gestante para monitorar aumento da titulação em duas diluições, o que configuraria reinfecção/reativação. II Administrar a segunda dose de penicilina benzatina 2,4 MUI intramuscular na gestante, testar e tratar o parceiro sexual. III Fazer VRDL da gestante. Se o resultado for negativo, interpretar o TR como falso positivo e orientar para repetir no momento do parto. IV Realizar TR para sífilis no parceiro e aplicar uma dose de penicilina benzatina 2,4MU intramuscular.
Considerando a situação, estão corretas as condutas

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível que atinge mais de 12 milhões de pessoas em todo o mundo. No Brasil, dados do Boletim Epidemiológico de Sífilis (2018) reportam 119.800 casos de sífilis adquirida, 49.013 casos de sífilis em gestantes e 24.666 casos de sífilis congênita no ano de 2017, mantendo a tendência de crescimento observada desde 2010. Sobre a epidemia de sífilis no Brasil,

Criança de 14 anos, HIV negativo, em tratamento para meningite criptocócica com anfotericina B desoxicolato evoluiu com cefaleia persistente e turvação visual. Fundoscopia não detectou edema de papila. Punção lombar revelou gotejamento rápido do LCR, mas a manometria não foi realizada por falta de instrumental. A reavaliação da conduta indica

Puérpera foi internada no Hospital Giselda Trigueiro (HGT) com febre e tosse seca há 40 dias. Na primeira semana de doença, ela procurou o médico em sua cidade, o qual receitou cefalexina para provável infecção urinária. Sem melhora, na segunda semana, ela retornou ao médico, que substituiu a cefalexina por ciprofloxacina e metronidazol para possível infecção puerperal. A paciente seguiu sem melhora, evoluindo com cefaleia, anorexia, ast enia e prostração. Foi quando resolveu ir a uma clínica popular, sendo medicada com amoxicilina para sinusite, mas piorou progressivamente com sonolência e desorientação. A família decidiu levá-la ao HGT. Ao exame clínico, estava torporosa e com rigidez nucal. Detectaramse estertores subcreptantes em ambos os pulmões e bexigoma. A punção lombar deixou fluir liquor opalescente e turvo. A análise laboratorial do LCR demonstrou 256 células/mm³ (57% de polimorfonucleares e 43% de momonucleares). Glicose zero e proteínas – 136mg/ml. O diagnóstico provável para o caso é