Questões de Concurso para Médico intensivista

Q1808601

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808601 Medicina

Com relação à oferta tecidual de oxigênio (DO₂), assinale o item correto.

A

A pO₂ tem a menor relevância entre todos os fatores que interferem na DO₂.

B

O débito cardíaco e a hemoglobina têm a mesma relevância na DO₂.

C

A pO₂ tem maior importância que a quantidade de hemoglobina circulante no conteúdo arterial de O2.

D

SatO₂ tem a mesma relevância que a pO₂.

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Q1808600

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808600 Medicina

Qual característica da heparina não fracionada justifica a fisiopatologia da trombocitopenia induzida pela heparina tipo II?

A

Polaridade.

B

Efeito imunogênico.

C

Peso molecular.

D

Efeito farmacodinâmico.

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Q1808599

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808599 Medicina

Homem de 64 anos, 60 kg e 1.60 m, encontra-se em sepse abdominal na UTI do Instituto Dr. José Frota (IJF) com PA de 110x60mmHg, FC de 94 bpm e SpO₂ de 94%. A monitorização minimamente invasiva do débito cardíaco evidencia índice cardíaco de 2.5 L/min/m com variação do volume sistólico de 18%. O lactato arterial está em ascensão com último valor de 4.2mmol/L. Foi instituída conduta terapêutica que resultou em aumento do consumo de O₂ e redução da saturação venosa central de O₂. A terapia capaz de causar esse efeito é a administração de:

A

coloides.

B

cristaloides.

C

inotrópicos.

D

vasopressores.

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Q1808598

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808598 Medicina

Ao sair de seu apartamento, você ouve os gritos da vizinha dizendo: “Me ajudem! Meu bebê de 9 meses estava no berço e agora não respira!” Ao adentrar a casa, você identifica que a criança está irresponsiva e sem respirar. Sua vizinha já está ao telefone acionando o serviço de urgência. Marque a opção que melhor traduz a conduta neste momento.

A

Realizar duas ventilações de resgate; checar o pulso carotídeo e, se pulso ausente, iniciar compressões torácicas.

B

Realizar duas ventilações de resgate; checar o pulso braquial e, se pulso ausente, iniciar compressões torácicas.

C

Checar pulso carotídeo; e, se pulso ausente, iniciar compressões torácicas.

D

Checar pulso braquial; e, se pulso ausente, iniciar compressões torácicas.

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Q1808597

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808597 Medicina

Qual fator aumenta o risco de disfunção ventricular direita no paciente com hipertensão pulmonar?

A

Teofilina.

B

Beta-agonistas.

C

Hipóxia.

D

Óxido nítrico.

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Q1808596

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808596 Medicina

Com relação aos novos critérios de morte encefálica, segundo a resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM) nº 2.173/2017, assinale o item correto.

A

A declaração de óbito deve ser preenchida com a data e hora corresponde ao momento da conclusão do último procedimento para determinação da morte encefálica.

B

O intervalo mínimo de tempo entre o primeiro e o segundo exame clínico é de 6 horas em pacientes de 2 a 24 meses incompletos.

C

Temperatura corporal (esofagiana, vesical ou retal) superior a 34◦C deve ser atingida antes de iniciar os testes diagnósticos de morte encefálica.

D

A presença de alterações morfológicas ou orgânicas, que impossibilitam a avaliação bilateral dos reflexos fotomotor, corneopalpebral, oculoencefálico ou vestíbulo-calórico, torna esse paciente inelegível ao diagnóstico de morte encefálica.

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Q1808595

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808595 Medicina

Com relação ao teste de apneia para diagnóstico de morte encefálica, assinale o item correto.

A

O teste é considerado positivo quando a PaCO₂ final é superior a 55mmHg, sem movimentos respiratórios, mesmo que o teste tenha sido interrompido antes dos 10 minutos previstos.

B

Deve-se ventilar o paciente com FiO₂ de 100% por, no mínimo, 10 minutos para atingir PaO₂superior a 250mmHg e PaCO₂ entre 30 e 40mmHg.

C

Em caso de hipotensão, hipoxemia significativa ou arritmia cardíaca, é preciso suspender o teste. Nesse caso deve ser colhida uma gasometria arterial e reconectado o ventilador. Mesmo que a PaCO₂ seja superior a 55mmHg, o teste é considerado negativo.

D

O teste de apneia deve ser realizado sempre pelo primeiro avaliador.

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Q1808594

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808594 Medicina

Em pacientes críticos, o uso dos scores tipo SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) e APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) permite fazer uma previsão prognóstica e das disfunções orgânicas apresentadas pelos pacientes. Por isso é importante o intensivista considerar que o:

A

APACHE II utiliza 12 variáveis e normalmente é usado na admissão do paciente.

B

APACHE é utilizado para comparar dois pacientes, quanto à evolução de disfunções orgânicas, na UTI.

C

SOFA é calculado com base no número de intervenções médicas utilizadas durante a terapêutica diária, na UTI.

D

SOFA reflete as disfunções orgânicas diárias, enquanto o APACHE reflete as alterações fisiológicas diárias de cada paciente.

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Q1808593

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808593 Medicina

Qual condição clínica apresenta importantes limitações para uso da variação da pressão de pulso com objetivo de predizer fluidorresponsividade?

A

Insuficiência cardíaca.

B

Síndrome do desconforto respiratório agudo.

C

Choque hemorrágico.

D

Doença pulmonar obstrutiva crônica.

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Q1808592

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808592 Medicina

Qual fator desvia a curva de dissociação da oxiemoglobina para a direita?

A

Aumento do pH (alcalose).

B

Aumento da temperatura.

C

Diminuição do dióxido de carbono (CO₂).

D

Diminuição do 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG).

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Q1725311

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Provas: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Medicina Intensiva | FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725311 Medicina

Princípio da Bioética que trata dos direitos do paciente como pessoa individual e seu poder de decisão sobre o próprio tratamento é o:

A

Princípio da Beneficência.

B

Princípio da Justiça.

C

Princípio da Autonomia.

D

Princípio da Não Maleficência.

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Q1725310

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Provas: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Medicina Intensiva | FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725310 Medicina

Quanto à exposição médica em Redes Sociais:

A

É permitido, ao médico, participar de anúncios de empresas comerciais, qualquer que seja sua natureza, valendo-se de sua profissão.

B

É permitido, ao médico, deixar de incluir, em anúncios profissionais de qualquer ordem, seu nome, seu número no Conselho Regional de Medicina, com o objetivo de discrição.

C

É permitido, ao médico, anunciar área de atuação que esteja se qualificando, ainda sem registro no Conselho Regional de Medicina.

D

É permitido, ao médico, em anúncios profissionais, divulgar o nome do profissional, seu número no Conselho Regional de Medicina, com o estado da Federação da inscrição e Registro de Qualificação de Especialista quando anunciar a especialidade.

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Q1725307

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Provas: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Medicina Intensiva | FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725307 Medicina

De acordo com o Código de Processo ÉticoProfissional, aprovado pela Resolução CFM nº 2.145/2016, assinale a alternativa CORRETA quanto a Sindicância:

A

Caso a denúncia esteja deficiente a ponto de comprometer sua exata compreensão em relação aos fatos e provas, o corregedor poderá conceder ao denunciante prazo de 30 dias para sua complementação.

B

A sindicância será arquivada sempre que houver desistência do denunciante ou caso a denúncia esteja deficiente a ponto de comprometer sua exata compreensão em relação aos fatos e provas.

C

A sindicância será instaurada mediante denúncia escrita ou verbal, com identificação completa do denunciante, na qual conste o relato circunstanciado dos fatos, e quando possível, a qualificação completa do médico denunciado, com a indicação das provas documentais.

D

A sindicância será instaurada mediante denúncia escrita ou verbal, com identificação do denunciante ou por meio de denúncia anônima, na qual conste o relato circunstanciado dos fatos, e quando possível a qualificação completa do médico denunciado, com a indicação das provas documentais.

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Q1723608

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Medicina Intensiva |

Q1723608 Medicina

Após o diagnóstico de Morte Encefálica, o potencial doador deve receber todos os cuidados intensivos necessários, exigindo do médico intensivista habilidades para manejo adequado. Sobre a Manutenção do Potencial Doador, é INCORRETO afirmar:

A

Caso haja necessidade de vasopressores, sugerese uso de Vasopressina.

B

Sepse refratária é contraindicação de doação de órgãos.

C

Deve-se manter estratégia ventilatória protetora.

D

Caso haja parada cardiorrespiratória, não há orientação de tratá-la, sugerindo-se cessar os esforços.

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Q1723607

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Medicina Intensiva |

Q1723607 Medicina

Situação bastante recorrente na Unidade de Terapia Intensiva, o Protocolo de Morte Encefálica, sofreu modificações recentes no Brasil. Sobre o assunto, considere as afirmativas e assinale a resposta CORRETA:
I.O intervalo de tempo entre os exames clínicos para adultos é de, no mínimo, 6 horas. II. Devem ser realizados 2 exames clínicos, sendo que, necessariamente, pelo menos um dos médicos seja Neurologista. III.A hora do óbito que constará no Atestado de Óbito deve ser a do último dos 3 exames (dois físicos e um complementar).

A

Apenas I e II estão corretas.

B

Apenas I e III estão corretas.

C

Apenas III está correta.

D

Todas estão corretas.

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Q1723606

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Medicina Intensiva |

Q1723606 Medicina

Assinale a alternativa que descreve uma contraindicação para Nutrição Parenteral:

A

Fístula trato gastrointestinal.

B

Infecção controlada.

C

Capacidade de se alimentar via enteral, atingindo metas calóricas diárias.

D

Incapacidade de se alimentar via enteral, não atingindo metas calóricas diárias.

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Q1723605

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Medicina Intensiva |

Q1723605 Medicina

A Hemorragia Intraparenquimatosa é a doença de pior prognóstico entra os acidentes vasculares cerebrais. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma meta terapêutica da condição:

A

Manejo de pressão arterial sistólica

B

Normalização rápida de distúrbios de coagulação.

C

Anticonvulsivantes, caso apresente crise convulsiva.

D

Drenagem cirúrgica, independente de suas dimensões.

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Q1723604

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Medicina Intensiva |

Q1723604 Medicina

A Hemorragia Subaracnoidea (HSA) não traumática é causada, em sua maioria, por ruptura de aneurismas intracranians e requer tratamento neurointensivo, devido à sua alta morbimortalidade. Considerando suas potenciais complicações, assinale a alternativa CORRETA:

A

O ressangramento é incomum nos primeiros meses e tem mortalidade baixa.

B

O tamanho do aneurisma e a presença de sangue intraventricular são fatores de risco para isquemia cerebral tardia.

C

A hidrocefalia é tratada apenas com medidas clínicas como cabeceira a 30 graus e posicionamento da cabeça, sem tratamento cirúrgico, caso não apresente encefalite.

D

Entre os distúrbios eletrolíticos, os de sódio são pouco comuns, no entanto merecem vigilância, por serem potencialmente graves.

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Q1723603

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Medicina Intensiva |

Q1723603 Medicina

Paciente com história de trauma torácico, ao exame físico dispneico, hipotenso, com pulso paradoxal, bulhas cardíacas abafadas, estase veias jugulares e ausculta pulmonar sem alterações apresenta, possivelmente:

A

Tamponamento cardíaco.

B

Pneumotórax espontâneo.

C

Hemotórax discreto.

D

Tromboembolismo pulmonar

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Q1723602

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Medicina Intensiva |

Q1723602 Medicina

Quanto à escolha do sítio para punção de acesso venoso central, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Acesso femoral deve ser evitado em pacientes que deambulem.

B

Acesso subclávio é menos relacionado a infecção que o jugular e o femoral.

C

Acesso subclávio direito está associado a lesões do ducto torácico.

D

As contraindicações relativas à passagem de acesso jugular são coagulopatia e alteração anatomia local.

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