Questões de Concurso Para médico intensivista

São exames que deverão ser colhidos na primeira consulta de pré-natal, segundo o Ministério de Saúde, exceto:

__________ irá acontecer quando existir a ocorrência de surtos em várias regiões. __________ em nível municipal é aquela que ocorre quando diversos bairros apresentam certa doença, em nível estadual ocorre quando diversas cidades registram casos, e em nível nacional, quando a doença ocorre em diferentes regiões do país.
Assinale a alternativa em que a palavra se encaixa nas lacunas para compor corretamente o significado da descrição no texto.

Analise os itens seguintes sobre Word e assinale a alternativa correta.

1. Para se apagar, formatar ou alterar um texto, pode-se selecioná-lo usando o botão direito do mouse. Clicando no começo ou no final do texto, arraste-o para frente ou para traz, selecionando a palavra, se quiser selecionar o texto todo basta segurar a tecla CTRL (control) + T.

2. Ao selecionar um pequeno texto, é possível mudá-lo de posição. Selecione o texto que deseja e, com o botão direito do mouse clicado, arraste para onde desejar.

3. Uma determinada operação entre duas células pode ser copiada para outras células, as quais ficam automaticamente endereçadas dentro do texto.

Dentre as alternativas, encontram-se vários motivos pelos quais podemos perder a conexão com a internet ao utilizarmos uma rede com fio (Ethernet), exceto:

Em se tratando de Financiamento da Saúde no Brasil, leia os itens a seguir:

(i) Sem prejuízo das atribuições próprias do Poder Legislativo e dos Tribunais de Contas, a verificação do cumprimento de aplicação dos percentuais mínimos em ações e serviços públicos de saúde pelos entes federativos, para fins de condicionamento das transferências constitucionais e suspensão das transferências voluntárias, em cumprimento ao disposto no § 1º do art. 26 da Lei Complementar nº 141/2012, será realizada por meio das informações homologadas no Sistema de Informações Sobre Orçamentos Públicos em Saúde.

(ii) O cumprimento ou o descumprimento da aplicação dos percentuais mínimos em ações e serviços públicos de saúde será informado ao Ministério da Fazenda, por meio de processamento automático das informações homologadas no SIOPS ao: serviço auxiliar de informações para transferências voluntárias, ou outro que venha a substituí-lo; agente financeiro responsável pela operacionalização das transferências constitucionais da União aos demais entes federativos, para fins de condicionamento das transferências constitucionais de que tratam o art. 158, caput, inciso II e o art. 159, caput, inciso I alíneas “a” e “b”, e inciso II da Constituição.

(iii) O Ministério da Saúde enviará ao agente financeiro responsável pela operacionalização das transferências constitucionais da União, por meio eletrônico, a relação dos entes federativos que não comprovaram a aplicação efetiva do montante que deixou de ser aplicado em ações e serviços públicos de saúde em exercícios anteriores.

(iv) Em caso de verificação de descumprimento da aplicação dos percentuais mínimos em ações e serviços públicos de saúde e de não aplicação efetiva do montante que deixou de ser aplicado em ações e serviços públicos de saúde em exercícios anteriores, na forma dos arts. 7º a 10, a União: condicionará o repasse de recursos provenientes das receitas de que tratam o inciso II do caput do art. 158, as alíneas “a” e “b” do inciso I e o inciso II do caput do art. 159, da Constituição, após processadas as retenções, destinações, deduções e bloqueio de seu interesse; e suspenderá as transferências voluntárias.

Qual(is) item(ns) traz(em) informação(ões) incorreta(s)?  

De acordo com a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, que faz parte da legislação correspondente ao Sistema Único de Saúde, responda à próxima questão. 

À direção nacional do Sistema Único da Saúde (SUS) compete:

I - Formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição.

II - Participar na formulação e na implementação das políticas: de controle das agressões ao meio ambiente; de saneamento básico; e relativas às condições e aos ambientes de trabalho.

III - Definir e coordenar os sistemas: de redes integradas de assistência de alta complexidade; de rede de laboratórios de saúde pública; de vigilância epidemiológica; e vigilância sanitária.

IV - Participar da definição de normas e mecanismos de controle, com órgão afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana.

V - Participar da definição de normas, critérios e padrões para o controle das condições e dos ambientes de trabalho e coordenar a política de saúde do trabalhador.

É correto: 

Quanto ao uso do sinal de crase, assinale a alternativa incorreta.

Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda, associando as inter-relações pressóricas com a Zona de West correspondente.
Legenda: PA, pressão alveolar; Pa, pressão arterial pulmonar; Pv pressão venosa pulmonar
(1) Zona 1                       (  ) Pa > PA > Pv (2) Zona 2                       (  ) Pa > Pv > PA (3) Zona 3                       (  ) PA > Pa > Pv 
A sequência correta de preenchimento dos parênteses da coluna da direita, de cima para baixo, é

Nos pacientes sob ventilação mecânica deve ser iniciado o uso de protetores de mucosa gástrica tendo em vista a grande incidência de hemorragia digestiva.
Considerando as drogas disponíveis, é CORRETO afirmar que:

Paciente de 72 anos de idade, feminino, apresenta dor abdominal há 3 dias no hipocôndrio direito, com aumento discreto da frequência cardíaca (102 bpm), PA 140/80 mmHg (é usuário de losartan). Ao exame, apresenta abdômen doloroso à direita com distensão, ruídos peristálticos diminuídos. Apresentou uma evacuação escura há dois dias. RX de abdômen normal, ultrassonografia de abdômen mostra colédoco e vesícula biliar normais. Exames mostram leucócitos 12.100/mm³ com 75% de polimorfonucleares, ureia 80 mg/dl, creatinina 1,3 mg/dl, íons normais, tomografia de abdômen mostra alça de delgado espessa com sinais de trombose de veia mesentérica. A paciente necessita de uso de analgésicos de 6 em 6 horas (tramadol) e é portadora de Ca de mama em regressão (fez quimioterapia há 3 meses).
Considerando esses achados, é CORRETO afirmar que:

Paciente de 64 anos, sexo masculino, dislipidêmico, tabagista, hipertenso, usuário de pravastatina 20 mg MID, enalapril 10 mg BID e AAS 100 mg MID, desenvolve quadro de angina instável sendo internado no CTI. Dá-se início a nitroglicerina venosa e enoxaparina SC, com manutenção das drogas de uso domiciliar. Evolui com persistência da precordialgia após 24 horas. É feito então coronariografia, que mostra lesões críticas e graves em DA, CX e CD, com leitos distais preservados, além de colaterais e função de VE com hipocontratilidade global. Indica-se cirurgia de revascularização do miocárdio em caráter de urgência, e são feitas pontes de safena para CD e CX, com mamária para DA. Ato cirúrgico com sangramento aumentado e CEC de 120 minutos, com clampagem aórtica de 105 minutos. O paciente recebe duas unidades de concentrado de hemácias e 600 ml de plasma fresco no per-operatório, saindo da CEC com TT normal após protamina. É transferido para o CTI para realização de POI sob efeito anestésico, intubado, PAM invasiva 85 mmHg, FC 106 bpm e SAT O2 98%. Evolui com sangramento de 800 ml na primeira hora, com queda de PAM invasiva para 60 mmHg e aumento da FC para 132 bpm. Coagulograma mostra PTTa 98”, AT. Protrombina 40% com RNI 1,60 e plaquetas 85.000/mm³, Hb 8,0 g/dl, Htc 27%. Após a primeira hora, apesar das reposições, persiste o sangramento à base de 150 ml a cada 15 minutos.
Considerando-se o quadro clínico descrito, é CORRETO afirmar que, a conduta adequada consiste em:

Em relação ao direito de toda pessoa ao tratamento adequado e no tempo certo para resolver o seu problema de saúde, constante na Portaria nº 1.820/2009, analise as assertivas que seguem:
I. Receber, quando prescritos, os medicamentos que compõem a farmácia básica e, nos casos de necessidade de medicamentos de alto custo, deve ser garantido o acesso conforme protocolos e normas do Ministério da Saúde.
II. Ter acesso à continuidade da atenção no domicílio, quando pertinente, com estímulo e orientação ao autocuidado que fortaleça sua autonomia e a garantia de acompanhamento em qualquer serviço que seja necessário.
III. Ser encaminhada para outros serviços de saúde, quando necessário, por meio de um documento que contenha, dentre outras informações, caligrafia legível ou datilografada ou digitada ou por meio eletrônico; linguagem clara evitando códigos ou abreviaturas; e identificação da unidade de saúde que recebeu a pessoa, assim como da Unidade que está sendo encaminhada.
Quais estão corretas?

A insuficiência cardíaca é definida como uma síndrome clínica decorrente da disfunção do coração em suprir as necessidades metabólicas teciduais de maneira adequada, ou só realizando-as após elevação das pressões de enchimento ventricular e atrial. Nesses casos, é comum o emprego de drogas vasoativas em clientes descompensados. Considerando essas informações e de acordo com a definição, assinale alternativa correta.

A manutenção do potencial doador de órgãos falecido requer atenção do intensivista. Sabe-se que alguns pontos são fundamentais nesse manejo. Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). 
( ) A restauração da oferta de oxigênio aos tecidos é fundamental. A primeira medida para este objetivo é a introdução de droga vasopressora, pois sabe-se que a infusão de volume não tem sucesso uma vez que o potencial doador perde o tônus vascular.  ( ) A reposição hormonal no potencial doador é fundamental. É sugerido o uso de vasopressina, metilprednisolona, insulina e hormônio tireoidiano.  ( ) Sabe-se que o controle da natremia no potencial doador é importante fator para se conseguirem melhores resultados dos transplantes, principalmente em relação ao enxerto hepático.  ( ) O uso de drogas vasopressoras deve contraindicar o transplante de órgãos sólidos, sendo recomendado apenas a captação das córneas com o coração parado. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Crianças asmáticas costumam evidenciar os seguintes sinais e sintomas, EXCETO: 

São sinais e sintomas da síndrome de Kawasaki, EXCETO: 

Texto 1
Quanto mais caro, melhor
O cigarro, que já foi acessório de sedução nos filmes de Hollywood, é hoje malvisto pela maioria das pessoas. Mesmo assim, um contingente de 1,3 bilhão de pessoas  insiste em continuar fumando. Há um consenso entre praticamente todos os governos de que é preciso baixar esse número até que o hábito de fumar seja extinto no planeta. Os fumantes custam fortunas aos sistemas de saúde pública e colaboram decisivamente para os índices de morte prematura em todos os países. Na semana passada, o Ministério da Fazenda anunciou um aumento nos impostos federais que incidem sobre os cigarros no Brasil.A medida elevará o preço dos maços de cigarros entre 20% – no caso das marcas mais populares – e 25%. O governo espera que o aumento do imposto sobre o cigarro compense a perda de receita com os benefícios fiscais concedidos ao setor de automóveis e de material de construção como recurso para enfrentar a crise econômica. Seu efeito paralelo, com certeza, será uma melhoria na saúde do brasileiro. Estudos da Organização Mundial de Saúde indicam que um aumento de 10% nos impostos sobre o fumo geralmente acarreta uma queda de 4% no consumo de cigarros, no caso dos países desenvolvidos, e de 8% nos países em desenvolvimento. 
O aumento de impostos, as restrições aos locais onde se pode fumar e a proibição da publicidade de cigarros são hoje as três ferramentas mais eficazes no combate ao  tabagismo. Na semana passada, o Congresso americano praticamente triplicou os impostos que incidem sobre os cigarros. Antes o preço de cada maço embutia 39 centavos de dólar de imposto – agora, esse valor é de 1,01 dólar. Segundo as estatísticas, todo ano o cigarro mata 440 000 americanos – mais do que em toda a II Guerra. No Brasil, são 200 000 mortes anuais ligadas aos males decorrentes do consumo de tabaco. A União Europeia determina que os impostos sobre cigarros devem representar pelo menos 57% do preço de cada maço. Até 2014, a UE pretende elevar esse percentual para 63%. O país que mais combate o fumo na Europa é a Inglaterra. O aumento de impostos aplicado no ano passado quadruplicou o preço dos maços de cigarros. A proibição de fumar em locais públicos fechados, como restaurantes e universidades, é hoje uma tendência mundial. Cerca de 50% dos americanos e 90% dos canadenses moram em cidades onde essa norma já foi implantada. Em Paris, é proibido fumar nos cafés. Nos famosos pubs londrinos, já não é permitido acompanhar com baforadas as canecas de cerveja quente. 
No Brasil, a campanha antifumo começou para valer em 1996, quando o governo restringiu ao horário noturno a propaganda de cigarros no rádio e na televisão. Em 1998, o  fumo foi proibido nos aviões. Inicialmente, quando a aeromoça anunciava a proibição pelo microfone, muitos passageiros comemoravam com palmas. Em 2000, a propaganda tabagista foi proibida em todos os meios de comunicação. No ano seguinte, vetou-se o patrocínio dos eventos culturais e esportivos por parte dos fabricantes de cigarros, que foram obrigados a estampar fotos chocantes nos maços. A eficácia dessas medidas foi enorme. Em 1989, 35% da população brasileira era fumante – em 2006, esse índice baixou para 17%. Na Assembleia Legislativa do Estado de São Paulo está prevista para esta semana a votação de uma lei que não só proíbe o fumo em lugares públicos fechados como extingue a peculiar instituição dos fumódromos – locais em prédios de escritórios onde se refugiam os fumantes. No Rio de Janeiro, no ano passado, um decreto da prefeitura extinguiu os fumódromos e instituiu multa para os infratores de até 75 000 reais. No Recife, há um ano não se pode fumar em locais fechados – e até mesmo em locais ao ar livre, caso se comprove que a fumaça não se dispersa com facilidade
A má fama do cigarro nas sociedades atuais pode prejudicar os fumantes em situações diversas. Uma pesquisa sobre ambientes corporativos encomendada pela indústria farmacêutica Pfizer mostrou que, nas empresas brasileiras, 44% dos funcionários e 80% dos patrões acham que os não fumantes são mais produtivos. “De cada dez currículos que recebemos para uma vaga, pelo menos um traz no final 'não fumante', e, isso pesa na decisão do empregador”, diz Augusto Costa, diretor-geral da consultoria de recursos humanos Manpower, de São Paulo. Nos Estados Unidos, os fumantes pagam entre 15% e 20% mais por um seguro de vida. Caso o prêmio da apólice seja superior a 100 000 dólares, as seguradoras obrigam o cliente a fazer um checkup médico que pode detectar, entre outros males, o tabagismo. No Brasil, duas grandes seguradoras já cobram preços mais altos de clientes que fumam. Parece claro que, um dia, o cigarro será lembrado como uma esquisitice do passado da humanidade. 
(Duda Teixeira e Carolina Romanini, in Revista Veja,08/04/2009)
De acordo com o texto,NÃO se pode afirmar que: