Questões de Concurso
Para médico intensivista
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A estratégia de manejo hematológico no paciente em terapia intensiva é frequente alvo de discussão entre clínicos e cirurgiões. A respeito dos limiares para transfusão em pacientes internados na unidade de terapia intensiva, de acordo com as últimas diretrizes internacionais, assinale a alternativa incorreta.
A avaliação de escores de gravidade em pacientes na terapia intensiva é de suma importância, uma vez que permite antecipar cuidados que possam modificar desfechos. Dentre eles, destaca-se o APACHE IV (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation). A respeito desse escore, assinale a alternativa que apresenta corretamente a variável não levada em consideração em seu cálculo.
No manejo de pacientes em pós-operatório na terapia intensiva, é importante reconhecer a condição de bloqueio neuromuscular residual pós-operatório, que é considerado como o maior fator de mortalidade e morbidade nesses pacientes. Dispomos abaixo 3 maneiras de avaliar a recuperação do paciente nesse cenário. Analise, a seguir, estas 3 maneiras, apresentadas em primeiro e as características, apresentadas em seguida.
I. Observação por testes clínicos.
II. Estimulador nervoso periférico.
III. Monitor neuromuscular.
A. Qualitativo, considera movimentos, volume corrente na ventilação, capacidade de desempenhar tarefas.
B. Quantitativo, diferencia bloqueio mínimo de recuperação total.
C. Qualitativo, provoca contrações musculares avaliadas subjetivamente.
Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta entre as maneiras (números) e as respectivas características (letras).
A lesão renal aguda é fator de pior prognóstico em pacientes internados na terapia intensiva. Além das medidas clínicas de manejo hemodinâmico e hidroeletrolítico, dispomos das terapias substitutivas renais para melhor condução desses pacientes. Acerca dessa ferramenta, assinale a alternativa correta.
A fibrilação atrial é uma arritmia comum, de elevada morbidade, devido ao risco de embolização, causando eventos como acidente vascular cerebral. Seu manejo inclui prevenção de embolização, controle de ritmo e controle de frequência. Acerca do controle de frequência no contexto de fibrilação atrial de alta resposta aguda, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A amiodarona endovenosa é primeira escolha no controle agudo de frequência cardíaca na fibrilação atrial.
( ) A preferência dos betabloqueadores e bloqueadores de canal de cálcio não diidropiridínicos sobre a digoxina é embasada em maior início de ação e eficácia sobre o tônus simpático.
( ) A cardioversão elétrica de urgência deve ser considerada nesses pacientes, em cenário de instabilidade hemodinâmica.
( ) A combinação de classes de drogas, como betabloqueadores e digitálicos, está proscrita nesses pacientes devido ao risco de evolução para bloqueio atrioventricular total.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.