Questões de Concurso Para médico intensivista

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Q442915 Medicina
O uso da ventilação mecânica com pressão positiva representou um grande avanço tecnológico na história médica, porém o espectro de lesões pulmonares e extrapulmonares causadas por seu uso é grande. Com relação ao uso dessa ventilação, julgue o item que se segue.

Pacientes em ventilação mecânica estão predispostos a maior risco de sangramento gastrintestinal, especialmente derivado de úlceras de estresse.
Alternativas
Q442913 Medicina
O uso da ventilação mecânica com pressão positiva representou um grande avanço tecnológico na história médica, porém o espectro de lesões pulmonares e extrapulmonares causadas por seu uso é grande. Com relação ao uso dessa ventilação, julgue o item que se segue.

O risco de se desenvolver pneumonia associado a ventilação mecânica diminui com o tempo de internação da UTI, na ordem de 1% por dia de internação.
Alternativas
Q442911 Medicina
O uso da ventilação mecânica com pressão positiva representou um grande avanço tecnológico na história médica, porém o espectro de lesões pulmonares e extrapulmonares causadas por seu uso é grande. Com relação ao uso dessa ventilação, julgue o item que se segue.

A lesão pulmonar pode ocorrer de modo indireto, por intermédio de células e mediadores inflamatórios, havendo aumento significativo de fator de necrose tumoral e interleucinas nos lavados alveolares de pacientes ventilados com volume corrente alto.
Alternativas
Q442909 Medicina
O uso da ventilação mecânica com pressão positiva representou um grande avanço tecnológico na história médica, porém o espectro de lesões pulmonares e extrapulmonares causadas por seu uso é grande. Com relação ao uso dessa ventilação, julgue o item que se segue.

Edema e inflamação do parênquima pulmonar relacionam-se com o aumento do volume corrente, e não com a pressão de vias aéreas, sendo este mecanismo de lesão denominado volutrauma.
Alternativas
Q442907 Medicina
Considerando que o choque é o final comum de muitas doenças infecciosas e é um diagnóstico de exclusão obrigatório, tanto quando se avalia uma criança previamente hígida quanto nas crianças com algum tipo de doença subjacente, julgue o item subsequente.

Em crianças com choque frio, refratário a volume e resistente a dopamina, deve-se iniciar epinefrina contínua na dose de 0,05 microgramas/kg/min, com aumento progressivo conforme a resposta.
Alternativas
Q442905 Medicina
Considerando que o choque é o final comum de muitas doenças infecciosas e é um diagnóstico de exclusão obrigatório, tanto quando se avalia uma criança previamente hígida quanto nas crianças com algum tipo de doença subjacente, julgue o item subsequente.

A síndrome da disfunção múltipla de órgãos (SDMO) é caracterizada pela disfunção sequencial ou simultânea de vários órgãos e reflete as consequências mal adaptativas à síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS).
Alternativas
Q442903 Medicina
Considerando que o choque é o final comum de muitas doenças infecciosas e é um diagnóstico de exclusão obrigatório, tanto quando se avalia uma criança previamente hígida quanto nas crianças com algum tipo de doença subjacente, julgue o item subsequente.

Os inibidores da fosfodiesterase regulam o inotropismo e a vasodilatação pela prevenção da hidrólise do AMPc, melhorando a contratilidade e o relaxamento diastólico, e, por isso, podem ser aplicados como vantagem terapêutica em pacientes com choque.
Alternativas
Q442901 Medicina
Considerando que o choque é o final comum de muitas doenças infecciosas e é um diagnóstico de exclusão obrigatório, tanto quando se avalia uma criança previamente hígida quanto nas crianças com algum tipo de doença subjacente, julgue o item subsequente.

Para criança em choque séptico e hiperglicemia, com glicemia maior que 178 mg/dL, há indicação precisa, com base em evidências, do uso de insulina contínua para manter um controle glicêmico.
Alternativas
Q442899 Medicina
Considerando que o choque é o final comum de muitas doenças infecciosas e é um diagnóstico de exclusão obrigatório, tanto quando se avalia uma criança previamente hígida quanto nas crianças com algum tipo de doença subjacente, julgue o item subsequente.

Em paciente na fase quente do choque refratário a volume e resistente a dopamina, deve-se iniciar a infusão contínua de dobutamina 0,2 micrograma/kg/min.
Alternativas
Q442897 Medicina
O traumatismo cranioencefálico (TCE) representa mais de 35% das hospitalizações de indivíduos abaixo de 20 anos de idade, sendo os acidentes de trânsito, as quedas e as agressões as causas mais comuns de TCE. No que se refere a TCE, julgue o item.

O tratamento com corticosteróides em TCE grave é indicado para diminuir o edema cerebral.
Alternativas
Q442896 Medicina
O traumatismo cranioencefálico (TCE) representa mais de 35% das hospitalizações de indivíduos abaixo de 20 anos de idade, sendo os acidentes de trânsito, as quedas e as agressões as causas mais comuns de TCE. No que se refere a TCE, julgue o item.

Em caso de hipertensão intracraniana (HIC), deve-se evitar a hipertermia a todo custo, pois a hipotermia (34 graus), por 48 horas, pode ser considerada opção terapêutica de segunda linha em casos de HIC refratária.
Alternativas
Q442894 Medicina
O traumatismo cranioencefálico (TCE) representa mais de 35% das hospitalizações de indivíduos abaixo de 20 anos de idade, sendo os acidentes de trânsito, as quedas e as agressões as causas mais comuns de TCE. No que se refere a TCE, julgue o item.

A hiperventilação tem papel central no controle da hipertensão intracraniana (HIC), sendo terapia de primeira linha no tratamento do quadro, independentemente da sua causa.
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Q442892 Medicina
O traumatismo cranioencefálico (TCE) representa mais de 35% das hospitalizações de indivíduos abaixo de 20 anos de idade, sendo os acidentes de trânsito, as quedas e as agressões as causas mais comuns de TCE. No que se refere a TCE, julgue o item.

O uso profilático de anticonvulsivantes está indicado para pós-operatório de tumores supratentoriais e quando há história de convulsão anterior.
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Q442890 Medicina
O traumatismo cranioencefálico (TCE) representa mais de 35% das hospitalizações de indivíduos abaixo de 20 anos de idade, sendo os acidentes de trânsito, as quedas e as agressões as causas mais comuns de TCE. No que se refere a TCE, julgue o item.

O tratamento do hematoma subdural é clínico, e sua evolução caracteriza-se por deterioração neurológica leve.
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Q442888 Medicina
Com relação ao choque séptico e à sepse grave, julgue o item a seguir.

A dopamina é o vasopressor de primeira escolha para choques refratários a fluidoterapia. No caso de resistência a essa droga, recomenda-se o uso de noradrenalina e altas doses de epinefrina endovenosas contínuas.
Alternativas
Q442886 Medicina
Com relação ao choque séptico e à sepse grave, julgue o item a seguir.

A heparina de baixo peso molecular difere da heparina não fracionada por apresentar maior atividade contra o fator Xa.
Alternativas
Q442884 Medicina
Com relação ao choque séptico e à sepse grave, julgue o item a seguir.

Nas crianças, geralmente, o choque está associado à severa hipovolemia, e elas respondem bem a uma agressiva ressuscitação fluídica.
Alternativas
Q442882 Medicina
Com relação ao choque séptico e à sepse grave, julgue o item a seguir.

Nos casos de choque séptico pediátrico, a paralisia vasomotora é a principal causa de morte. Nesses casos, há também, disfunção miocárdica, manifestada pela diminuição da fração de ejeção, mas o débito cardíaco é mantido pelo aumento da frequência cardíaca e pela dilatação ventricular.
Alternativas
Q442880 Medicina
Com relação ao choque séptico e à sepse grave, julgue o item a seguir.


A incidência de choque séptico vem decrescendo a cada ano graças ao desenvolvimento de tecnologias e medicações que possibilitam tratamento mais eficiente do paciente.
Alternativas
Q442878 Medicina
De acordo com o recomendado pelo suporte avançado de vida em pediatria, o algoritmo de atendimento de parada cardíaca sem pulso resume os passos para avaliação e tratamento do paciente sem pulso, que não responde às intervenções de suporte básico de vida. Com relação a esse assunto, julgue o item, seguinte.

O tratamento das crianças em parada cardíaca sem pulso, com atividade elétrica sem pulso, deve ser realizado com manobras de RCP, administração de epinefrina e tratamento da possível causa da parada.
Alternativas
Respostas
1361: C
1362: E
1363: C
1364: C
1365: C
1366: C
1367: C
1368: E
1369: E
1370: E
1371: C
1372: E
1373: C
1374: E
1375: C
1376: C
1377: C
1378: E
1379: E
1380: C