Questões de Concurso para Médico anestesiologista

Q2178501

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178501 Medicina

São consideradas cardiopatias congênitas complexas tipo mistas, em que a circulação pulmonar e circulação sistêmicas estão em paralelo todas as alternativas abaixo, EXCETO:

A

Atresia tricúspide.

B

Dupla via de saída do ventrículo direito.

C

Síndrome da hipoplasia do ventrículo esquerdo.

D

Transposição das Grandes Artérias (TGA).

E

Comunicação Interatrial (CIA).

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Q2178500

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178500 Medicina

Sobre os cuidados no preparo anestésico dos pacientes portadores de cardiopatia congênita estão os seguintes, EXCETO:

A

Preparo das soluções endovenosas e sistemas de administração livre de bolhas.

B

Padrão de diluição padronizado para facilitar transição de cuidados entre o bloco cirúrgico e CTI.

C

Circulação extracorpórea disponível dentro da sala cirúrgica caso necessária.

D

Ventilação mecânica protetora apenas em cardiopatias cianóticas.

E

Monitorização da pressão arterial sempre invasiva.

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Q2178499

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178499 Medicina

Sobre a cirurgia realizada para correção da TGA, assinale a alternativa correta.

A

Chama-se operação de Glenn.

B

Chama-se operação de Fontan.

C

As coronárias devem ser anastomosadas na artéria pulmonar.

D

As coronárias devem ser anastomosadas na aorta, já que se originam na artéria pulmonar.

E

Risco de isquemia miocárdica pós-cirúrgica é baixo, devido à anastomose coronária na aorta já estar devidamente corrigida no sistema arterial.

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Q2178498

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178498 Medicina

Sobre a operação de Fontan na síndrome hipoplásica do ventrículo esquerdo, assinale a alternativa correta.

A

Apenas a veia cava superior é conectada à artéria pulmonar ao ventrículo.

B

Caso o paciente já tenha realizado a operação de Glenn anteriormente, atentar para a preocupação de obstrução durante a fase da circulação extracorpórea (fase pré-CEC).

C

Óxido nítrico e milrinone nessa fase não são mais tão eficazes pelo fato da taquifilaxia progressiva existir.

D

Nessa fase, procuramos realizar medidas para aumentar a pressão da artéria pulmonar.

E

Não há necessidade de solicitar hemoderivados para permanecer à disposição em sala cirúrgica, pois não tem risco de sangramento fora o tradicional.

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Q2178497

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178497 Medicina

Todas as alternativas abaixo sobre a anomalia de Ebstein estão corretas, EXCETO:

A

Consiste numa malformação da válvula tricúspide.

B

É uma anomalia puramente regurgitante.

C

O Ventrículo Direito (VD) é pequeno com a válvula tricúspide em formato de “vela”.

D

O VD progressivamente se hipertrofia como resposta à insuficiência ventricular.

E

Alterações de focos elétricos arritmogênicos associados a essa anomalia são comuns.

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Q2178496

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178496 Medicina

Sobre a síndrome da hipoplasia do ventrículo esquerdo, assinale a alternativa correta.

A

O fluxo coronariano e sistêmico é mantido pela persistência do PCA.

B

O VE pode ser pequeno (hipoplásico), porém o VE sempre existirá.

C

Apesar da hipoplasia do VE, a aorta ascendente sempre será normal.

D

A válvula aórtica quase nunca é estenótica ou atrésica.

E

A válvula mitral quase nunca é estenótica ou atrésica.

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Q2178495

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178495 Medicina

Dentre os exemplos de patologias congênitas obstrutivas, assinale a alternativa que indica a única em que a persistência do PCA mantém o fluxo pulmonar.

A

Síndrome da hipoplasia do ventrículo esquerdo.

B

Arco aórtico interrompido.

C

Estenose aórtica moderada.

D

Estenose mitral.

E

Estenose subpulmonar severa com Defeito Septo Ventricular (DSV).

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Q2178494

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178494 Medicina

Os defeitos obstrutivos congênitos podem depender na manutenção da Persistência do PCA para perfusão sistêmica ou pulmonar. Qual das alternativas abaixo NÃO depende do PCA para manter tal perfusão?

A

Coarctação da aorta.

B

Atresia pulmonar.

C

Estenose aórtica crítica.

D

Estenose mitral.

E

Atresia tricúspide com estenose pulmonar.

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Q2178493

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178493 Medicina

Durante a indução anestésica de um paciente com Tetralogia de Fallot que está cursando com espasmo infundibular, assinale a alternativa abaixo que NÃO faz parte do tratamento.

A

Restrição de volume para diminuição da pré-carga.

B

Utilização de fentanil para otimizar plano anestésico.

C

Fenilefrina.

D

Betabloqueadores.

E

Disponibilidade de CEC caso necessite intervenção de urgência.

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Q2178492

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178492 Medicina

É correto afirmar, na cirurgia de Blalock-Taussing na tetralogia de Fallot, que:

A

É considerado o tratamento definitivo cirúrgico de escolha, sendo necessário reintervir apenas caso o paciente continue a fazer quadros de cianose.

B

O objetivo é criar uma anastomose sistêmica-pulmonar, diminuindo assim o fluxo sanguíneo pulmonar.

C

É considerado paliativo, pois o aumento do fluxo sanguíneo pulmonar melhora sintomas até ser possível a correção definitiva posteriormente.

D

A cirurgia consegue suprir as necessidades hemodinâmicas pulmonares, mesmo após vários anos com o crescimento da criança.

E

Não é utilizada de rotina nos dias atuais, pois a intervenção hemodinâmica por meio de endoproteses arteriais vasculares a substitui totalmente.

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Q2178491

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178491 Medicina

As crises de cianose nos pacientes com tetralogia de Fallot (estenose infundibular) melhoram na posição agachada squatting devido a qual alteração hemodinâmica?

A

Aumento da resistência da artéria pulmonar.

B

Diminuição da resistência da artéria pulmonar.

C

Aumento da resistência vascular sistêmica.

D

Diminuição da resistência vascular sistêmica.

E

Diminuição da pressão capilar pulmonar.

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Q2178490

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178490 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO é constituinte da tetralogia de Fallot.

A

Estenose do infundíbulo do ventrículo direito.

B

Comunicação Interatrial (CIA).

C

Comunicação Interventricular (CIV).

D

Hipertrofia do ventrículo direito.

E

Dextroposição e anteriorização da aorta.

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Q2178489

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178489 Medicina

Na tetralogia de Fallot, é correto afirmar que a maior parte do sangue que sai pelo arco aórtico é proveniente:

A

Do ventrículo esquerdo.

B

Pela CIV do sangue proveniente do ventrículo direito.

C

Direto da artéria pulmonar.

D

Direto do átrio direito.

E

Direto do átrio esquerdo.

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Q2178488

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178488 Medicina

Acerca das patologias congênitas, assinale a alternativa que NÃO é um exemplo de shunt da direita para a esquerda.

A

Comunicação Interatrial (CIA).

B

Hiperfluxo pulmonar de longa data (síndrome de Eisenmenger) com CIA.

C

Tetralogia de Fallot.

D

Atresia pulmonar com Comunicação Interventricular (CIV).

E

Persistência do Canal Arterial (PCA).

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Q2178487

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178487 Medicina

Acerca de Defeito do Septo AV Total (DSAVT), assinale a alternativa correta.

A

Geralmente o shunt é da direita para esquerda.

B

É considerada a terceira patologia mais comum nos pacientes com síndrome de Down.

C

Melhor momento na intervenção cirúrgica é quando a pressão da artéria pulmonar está mais elevada.

D

Na saída da CEC, geralmente pelo hiperfluxo pulmonar, os pacientes têm risco aumentado de ter hipertensão pulmonar.

E

Nessa patologia, o risco de embolia paradoxal pela presença de injeção inadvertida de bolhas é quase ausente.

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Q2178486

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178486 Medicina

Numa intervenção cirúrgica para correção de uma patologia única com shunt da esquerda para a direita, como na Comunicação Interatrial (CIA), podemos afirmar que:

A

Geralmente não se utiliza a Circulação Extracorpórea (CEC) para a cirurgia de correção de CIA.

B

A CEC, quando utilizada, faz com que a cirurgia se prolongue, geralmente ao tempo aumentado de CEC (> 1h).

C

Atualmente, a anestesia para a correção da CIA, em um paciente estável, tenta priorizar extubação mais breve, gerando menos tempo de internação hospitalar em ambiente de UTI (fast track).

D

Evidências científicas atuais mostram que utilização de anestesia venosa total para a correção da CIA é superior à anestesia inalatória ou balanceada em relação ao período de recuperação pós-cirúrgica.

E

O aumento da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo durante a cirurgia de correção da CIA diminui o tempo de intervenção cirúrgica.

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Q2178485

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178485 Medicina

Em relação à Persistência do Canal Arterial (PCA), assinale a alternativa correta.

A

A necessidade da utilização de 2 (dois) oxímetros, um no membro superior e outro no membro inferior, não é mais necessária devido às técnicas cirúrgicas mais modernas.

B

Na abordagem cirúrgica via toracotomia lateral esquerda e pelo campo cirúrgico restrito, eventualmente a hipoventilação torna-se necessária em alguns momentos cirúrgicos.

C

O quadro clínico cursa quase sempre com cianose, o qual indica intervenção cirúrgica imediata.

D

Não há lentificação no processo de desmame da Ventilação Mecânica (VM), caso o paciente já esteja em uso da VM.

E

A PCA é uma das patologias clássicas de shunt da direita para a esquerda.

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Q2178484

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178484 Medicina

Em relação às patologias com shunt da esquerda para a direita, com clínica de hiperfluxo pulmonar, o objetivo da assistência e manejos anestésicos mais adequado é:

A

Aumento da Resistência Venosa Pulmonar (RVP).

B

Hipocapnia permissiva.

C

Aumento da Resistência Venosa Sistêmica (RVS).

D

Aumentar o fluxo inspiratório de oxigênio (FiO2) perto de 100%.

E

Aumento da hidratação endovenosa.

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Q2178483

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178483 Medicina

Em relação à ETE e sua análise segmentar cardíaca em relação a defeitos congênitos, podemos afirmar que na posição do esôfago médio na projeção bicaval (90-110º), a alternativa que indica a cardiopatia congênita que será melhor avaliada é:

A

Anomalias do ventrículo direito.

B

Anomalias da via de saída do ventrículo direito.

C

Forâmen Oval Patente (FOP) e Comunicação Interatrial (CIA).

D

Anomalias da válvula aórtica.

E

Atresia tricúspide.

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Q2178482

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178482 Medicina

Acerca das vantagens da realização da ETE em relação à Ecocardiografia Transtorácica (ETT) dentro do cenário cirúrgico pediátrico, assinale a alternativa correta.

A

Mesmo utilizando a ETE, ela continua dependendo das janelas torácicas do paciente para obtenção de uma imagem ótima.

B

Mesmo na ETE, para a obtenção de imagens em alguns cortes anatômicos, faz-se necessário mobilizar o paciente.

C

A ETE, em relação à ETT, não tem as imagens das cavidades cardíacas invertidas.

D

Para a utilização da ETE durante uma cirúrgica cardíaca, ela deve ser inserida antes da heparinização do paciente e retirada logo após sua normalização.

E

Quando temos ambas as modalidades disponíveis no centro cirúrgico para realização de uma cirurgia cardíaca (tanto ETT quanto ETE disponíveis), não havendo contraindicações, ainda se prefere o uso da ETT pela rapidez, facilidade de realização do exame e baixa invasividade.

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