Questões de Concurso Para médico anestesiologista

Trata-se de uma provável anemia fisiológica, ocorrendo a substituição da hemoglobina fetal pela hemoglobina adulta normalmente até o final do primeiro mês de vida.

Trata-se de provável anemia fisiológica, a qual é contrabalanceada pela menor afinidade da hemoglobina pelo Oxigênio, liberando o mesmo de forma facilitada aos tecidos.

Trata-se de provável anemia megaloblástica, haja visto a imaturidade do sistema medular bem como deficiência fisiológica de fator intrínseco.

Trata-se de provável anemia fisiológica, com redução da P50 em comparação aos níveis da P50 do adulto, desviando a curva de dissociação da oxi-hemoglobina para a esquerda.

Trata-se de possível anemia ferropriva, haja visto os pouco dias de vida, sendo válido orientar, após a resolução cirúrgica, a reposição de ácido fólico e ferro oral.

Alterações da frequência respiratória durante a ventilação espontânea.

Aumento da complacência ventricular.

Estimulação simpática.

Choque hipovolêmico induzido por halogenado.

Estimulação vagal.

na ocorrência de dúvidas sobre os benefícios de alteplase, o exame de ressonância magnética pode ser empregado para identificar microsangramentos prévios, que representam fatores de risco para sangramento.

a consultoria através de telemedicina é ferramenta válida na decisão sobre a realização da trombólise na ausência de atendimento presencial com especialista.

trombólise venosa com alteplase pode ser útil se administrada dentro de 4,5 horas após reconhecimento de sintomas do AVE, pontuação na escala NIHSS menor que 25 e constatado mismatch difusão/FLAIR na ressonância magnética, mesmo em pacientes que acordaram com sintomas de AVE (wake-up stroke) ou apresentam tempo de início dos sintomas incerto desde a última vez em que foram vistos sem sintomas.

em pacientes com causa não cardioembólica para o AVE isquêmico, com pontuação na escala NIHSS igual ou inferior a 3 e que não receberam alteplase, o risco de AVE isquêmico nos próximos 90 dias pode ser reduzido com terapia antiplaquetária dupla (aspirina e clopidogrel), iniciada 24 horas após o início dos sintomas, durante 21 dias.

mesmo pacientes com sintomas leves e não incapacitantes (com pontuação na escala NIHSS de 0 a 5) devem receber alteplase.

é fundamental estabelecer uma relação apropriada entre o médico, equipe de saúde e paciente.

fazer a comunicação em ambiente confortável e com privacidade, sem possibilidade de interrupção, e questionar ao paciente se este deseja a presença de outras pessoas durante a entrevista.

a comunicação da má notícia deve ser feita de forma direta e breve, evitando questionamentos do paciente ou familiares sobre o caso em questão.

conhecer o histórico médico do paciente é fundamental para dar consistência às decisões clínicas ou contextualizar o caso, permitindo uma comunicação clara e fluída.

é importante que o profissional fique atento à situação familiar do paciente, levando em conta necessidades particulares da familia em funções de aspectos culturais e religiosos.

pacientes em tratamento estão susceptíveis a insuficiência renal com níveis plasmáticos de ureia elevados e creatina em casos de intoxicação crônica.

a dosagem dos níveis plasmáticos de lítio deve ser realizada imediatamente após a última dose de lítio, para evitar viés de confusão dos níveis séricos da droga.

durante o tratamento, os níveis plasmáticos de lítio devem manter-se entre 0,6 e 1,2 mEq/L, evitando flutuações sobre a faixa subterapêutica ou tóxica, embora esses valores de referência possam variar conforme a indicação clinica.

sintomas neurológicos de intoxicação podem incluir tremor, hiperreflexia, nistagmo, ataxia e oscilação dos níveis de consciência.

o tratamento com lítio leva à inibição da síntese do hormônio tireoidiano e subsequente liberação, resultando em hipotireoidismo.