Questões de Concurso Para médico cirurgião geral

Uma paciente com 65 anos de idade é portadora de colelitíase e relata crises de cólicas biliares frequentes. Há 72h iniciou o quadro clínico de dor abdominal em cólica e evoluiu com vômitos e distensão abdominal. À palpação do abdome não se encontram sinais de irritação peritoneal.

A radiografia de abdome evidencia: aerobilia, alças dilatadas do intestino delgado com níveis hidroaéreos. A ultrassonografia demonstra vesícula de paredes espessadas, com cálculos no seu interior e aerobilia. As enzimas pancreáticas estão normais.

O quadro clínico dessa paciente sugere:

Uma paciente foi submetida ao “by-pass” gástrico em Y-de- Roux para tratamento de obesidade. Um ano após a operação ela apresentou dor abdominal, náuseas, vômitos e distensão abdominal. Ao exame físico nota-se abdome distendido, pouco doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. A tomografia computadorizada evidenciou volumosa distensão do estômago excluso, do duodeno e do jejuno proximal. Não havia pneumoperitônio nem coleções liquidas. Esse relato sugere:

No traumatismo fechado de abdome, a presença de retropneumoperitônio, desenhando a silhueta renal, sugere:

Um paciente com 60 anos de idade, que fumava desde os 15 anos, apresenta um nódulo solitário com dois centímetros na superfície do segmento superior do lobo inferior direito. A melhor conduta deve ser:

Quando comparada à toracotomia, a cirurgia torácica vídeoassistida evidencia: