Questões de Concurso Para médico cirurgião geral

1-III / 2-I / 3-IV / 4-II

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As causas relacionadas são diversas e incluem principalmente os cálculos biliares e o álcool. Causas menos comuns envolvem pancreatite medicamentosa e a auto-imune, que se manifesta mais comumente em crianças e no sexo feminino.

O sintoma cardinal da pancreatite aguda é a epigastralgia com irradiação para o dorso. Até 90% dos pacientes têm náusea e/ou vômito, que normalmente não aliviam a dor.

A tomografia computadorizada com contraste é considerada o exame padrão ouro para avaliação da doença. A fase portal no exame trifásico é a mais útil neste contexto. Em pacientes com insuficiência renal ou alergia a correta. contraste pode ser feito o exame não contrastado, que também é útil.

O quadro clínico compatível associado à elevação de três vezes ou mais da amilase e lipase séricas confirmam o diagnóstico; a lipase é um marcador mais específico de pancreatite aguda.

A base do tratamento da pancreatite aguda é o suporte clínico com reposição hidroeletrolftica, jejum, analgesia e nutrição adequados. Os antibióticos não são necessários nos casos leves, devendo ser indicados com critério em quadros moderados a graves.

Hemorragia.

Obstrução gástrica distal.

Recidiva do sangramento após tratamento endoscópico.

Perfuração.

Doença intratável.

A conduta a ser tomada envolve a indicação imediata de tratamento cirúrgico, não sendo necessário mais nenhum exame complementar.

A tomografia computadorizada tem grande valia nesse diagnóstico, devendo ser indicada como primeiro exame de imagem em todas as mulheres, inclusive nas gestantes.

A complicação pós-operatória mais comum após a cirurgia de tratamento para esta condição é seroma.

Das causas de abdome agudo, é uma condição rara entre as grávidas.

A perfuração do órgão contraindica cirurgia por videolaparoscopia.

Em paciente internado em leito de terapia intensiva, uma medição da PIA maior que 20mmHg caracteriza síndrome compartimental.

A medição da PIA pode ser feita indiretamente utilizando o cateter da bexiga urinária.

A SCA secundária é aquela que desenvolve após um procedimento cirúrgico, geralmente um tratamento de trauma abdominal múltiplo.

A hipertensão intra abdominal grau I varia de 10 a 20mmHg.

A respiração é o único parâmetro que causa flutuação na pressão intra abdominal normal; esta varia de subatmosférica a 5mmHg.