Questões de Concurso para Médico cirurgião torácico

Q1833916

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833916 Medicina

Paciente feminina de 22 anos procura atendimento por hemoptise eventual, tosse produtiva e pneumonias frequentes (em média 3 por ano). Durante avaliação, foi solicitada tomografia de tórax. Referente às alterações presentes na seguinte imagem, assinale a alternativa correta.
Imagem associada para resolução da questão

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A

São alterações permanentes associadas a complicações como infecções de repetição e cujo tratamento pode ser cirúrgico.

B

Trata-se de cavitações decorrentes de tuberculose na infância.

C

Essas alterações são de tratamento clínico exclusivo.

D

A paciente necessita de transplante pulmonar, pois se trata de uma pneumopatia terminal.

E

Nenhuma das anteriores é verdadeira.

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Q1833915

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833915 Medicina

Os tumores de mediastino anterior podem ser assintomáticos, de modo que o diagnóstico, muitas vezes, ocorre no contexto de investigação de outra doença ou em exames de rotina. Sobre esses tumores, é correto afirmar que

A

as biópsias nessa região são difíceis e sem necessidade.

B

os tumores mais comuns do mediastino anterior são os timomas que são considerados malignos quando ultrapassam a capsula.

C

os timomas, diferentemente de outros tumores de mediastino anterior, não apresentam associação com doenças sistêmicas.

D

a ressecção cirúrgica dos timomas se faz por esternotomia, sendo o acesso por vídeo contraindicado pelo risco de contaminação de portais.

E

o timoma, por ser uma lesão benigna, pode ser passível de conduta não cirúrgica.

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Q1833914

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833914 Medicina

Sobre as reconstruções de parede torácica, após ressecção de tumores da região, é correto afirmar que

A

as próteses (usadas em algumas reconstruções) devem ser fixadas a estruturas ósseas.

B

as próteses (usadas em algumas reconstruções) devem distribuir a tensão de modo heterogêneo para que áreas de maior necessidade recebam maior proteção.

C

o tipo de neoplasia (benigno ou maligno) não tem relação com o tipo de reconstrução.

D

não se pode usar o omento maior para reconstruções.

E

as reconstruções visam reestabelecer a fisiologia respiratória, mas não necessariamente impermeabilizar a cavidade pleural.

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Q1833913

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833913 Medicina

Sobre o mesotelioma, assinale a alternativa correta.

A

Não apresenta sintoma mesmo em fases tardias.

B

O exame radiológico pode ter sua interpretação dificultada devido a derrame associado.

C

Não necessita de estabelecimento de biópsia para o diagnóstico.

D

É comum o encontro de metástases no diagnóstico inicial.

E

Nenhuma das anteriores.

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Q1833912

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833912 Medicina

Sobre os tumores da parede torácica, é correto afirmar que

A

a reconstrução da parede torácica visa tornar o paciente, esteticamente, menos alterado.

B

impermeabilizar a cavidade pleural, mecânica ventilatória, além da proteção de órgão torácicos, são objetivos da quimioterapia adjuvante.

C

as próteses devem ser cobertas por tecido em toda sua extensão, além de ser fixadas em estruturas ósseas em pelo menos duas bordas.

D

todas as correções cirúrgicas envolvem o uso de material sintético (barras de metal).

E

os tumores da parede torácica não atingem grandes proporções, portanto sempre são de tratamento cirúrgico exclusivo.

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Q1833911

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833911 Medicina

Para o tratamento cirúrgico de tumores malignos da parede torácica, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se realizar ressecção com margens de 4-5cm.

B

A biópsia pré-operatória nunca é necessária.

C

O omento maior não é uma opção para reconstrução da parede torácica.

D

As reconstruções da parede torácica após a ressecção nunca necessitam de próteses, já que o conjunto de músculos é suficiente.

E

Nenhuma das anteriores.

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Q1833910

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833910 Medicina

Em relação às ressecções pulmonares por adenocarcinoma de pulmão, assinale a alternativa correta.

A

Devem ser sempre realizadas por VATS, utilizando um único portal.

B

A técnica aberta não tem mais lugar no tratamento cirúrgico das neoplasias de pulmão.

C

A utilização da robótica representa uma perspectiva futura e não uma realidade atual, mesmo em grandes centros.

D

A linfadenctomia/amostragem linfonodal sempre deve ser realizada após saída da porção pulmonar acometida.

E

Em lesões pequenas (menores que 2 cm), periféricas sem linfonomegalia hilar/mediastinal vistas em tomografia, podese optar por ressecções sublobares.

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Q1833909

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833909 Medicina

Paciente de 56 anos tem diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão estabelecido através de biópsia percutânea em lesão de 5,6 cm em seu maior eixo, localizado no lobo superior esquerdo. O estadiamento invasivo do mediastino com EBUS evidenciou cadeia 4R acometida por neoplasia. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.

A

A cadeia 4R corresponde aos linfonodos subcarinais.

B

O tratamento deve ser baseado em QT/RT.

C

A ressecção de escolha deve ser uma pneumonectomia esquerda.

D

A lobectomia superior esquerda VATS com linfadenectomia radical é o tratamento de escolha.

E

Nesse caso não havia necessidade de estadiar o mediastino de forma invasiva.

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Q1833908

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833908 Medicina

Em relação aos tumores benignos de pulmão, é correto afirmar que

A

o hamartoma é o tipo mais raro e mais comum em mulheres jovens.

B

o crescimento do hamartoma, muitas vezes, leva à indicação de ressecção cirúrgica, mesmo em casos assintomáticos.

C

um hamartoma se apresenta, radiologicamente, através de uma tomografia de tórax, na maior parte das vezes, por nódulo único, limites bem definidos e ausência de calcificações.

D

os leiomiomas são mais comuns em homens entre 50 e 60 anos.

E

nunca há indicação de biópsias em nódulos cujas características sugiram tratar-se de um hamartoma.

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Q1833907

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833907 Medicina

Quanto ao estadiamento do mediastino no câncer de pulmão, assinale a alternativa correta.

A

Atualmente, o EBUS (ecobroncoscopia) pode ser usado para estadiar invasivamente o mediastino, porém, quando negativo (para neoplasia), em casos com alta suspeita pré-exame de acometimento mediastinal, a mediastinoscopia deve ser associada.

B

O estadiamento invasivo não deve ser usado em casos nos quais há ausência de linfonomegalia mediastinal na tomografia e/ou PET CT, independentemente da localização da massa tumoral.

C

O EBUS possibilita uma análise histológica do tecido biopsiado.

D

O estadiamento do mediastino através da mediastinoscopia não alcança as cadeias 5 e 6.

E

As biopsias, tanto no EBUS quanto na mediastinoscopia deve ser restrita ao lado ipsilateral ao tumor.

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Q1833906

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833906 Medicina

Paciente de 61 anos, tabagista ativo, DPOC em acompanhamento com pneumologista, é encaminhado ao cirurgião torácico devido a surgimento de componente sólido em um nódulo único em vidro fosco previamente conhecido. A tomografia não apresenta alterações mediastinais ou outros nódulos. Quanto a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

O surgimento de componente sólido em paciente de risco com nódulo em vidro fosco é passível de ressecção cirúrgica (caso paciente tenha condições e aceite o tratamento) sem necessidade de biópsia confirmatória pré-operatória.

B

Esse paciente não apresenta risco para câncer de pulmão.

C

A biópsia do nódulo deve ser realizada, necessariamente, para definir conduta.

D

Deve-se repetir a tomografia em 6 meses para avaliar evolução do nódulo.

E

O achado não tem valor, já que se trata de um paciente DPOC, sendo necessária uma ressonância magnética de tórax.

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Q1833905

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833905 Medicina

Paciente feminina, 67 anos, procura o pronto atendimento devido à tosse produtiva, febre e dispneia. Ao ser examinada pelo médico, surge a suspeita de se tratar de um quadro infeccioso (pneumonia), sendo solicitados exames laboratoriais e um Rx de tórax. Os laboratoriais mostram leucocitose sem desvio à esquerda e o Rx uma área de consolidação em lobo médio, além de um nódulo de 0,6cm contralateral. O médico prescreve antibiótico e solicita uma tomografia para investigar o nódulo e encaminha a paciente ao cirurgião torácico. A paciente apresenta melhora total dos sintomas após a antibioticoterapia e, dessa forma, é avaliada pelo cirurgião torácico. Com base no exposto, é correto afirmar que

A

trata-se de um nódulo que não pode ter relação com infecções.

B

trata-se um nódulo que não demanda acompanhamento.

C

a paciente deve ser submetida a uma nova tomografia de tórax para avaliação evolutiva do nódulo.

D

o nódulo em questão tem menos probabilidade de ser de etiologia neoplásica que nódulos calcificados.

E

a paciente em questão apresenta, nesse momento, indicação absoluta de ressecção cirúrgica.

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Q1833904

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833904 Medicina

Sobre a avaliação do trauma cardíaco, assinale a alternativa correta.

A

A maior parte se dá em traumas fechados.

B

A mortalidade associada ao trauma penetrante é alta (cerca de 95%), porém a maioria das vítimas consegue chegar ao hospital.

C

O índice de mortalidade associado aos traumas cardíacos não difere em relação a lesões tamponadas ou não.

D

O sinal de Kussmaul não está associado a tamponamento cardíaco.

E

A tríade clássica do tamponamento cardíaco (tríade de Beck) é constituída de abafamento de bulhas cardíacas, hipotensão e hipertensão venosa.

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Q1833903

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833903 Medicina

Em relação ao caso apresentado na questão anterior, após estabilização do paciente, ele foi submetido à tomografia de tórax cujo achado mais significativo aparece na seguinte imagem. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.
Imagem associada para resolução da questão

A

A hérnia diafragmática pós-traumática ocorre à direita com mais frequência.

B

Hérnias diafragmáticas traumáticas têm associação com lesões de aorta e sempre que uma é diagnosticada deve-se investigar a outra.

C

Há possibilidade de fechamento espontâneo da lesão diafragmática no contexto de trauma.

D

Hérnias diafragmáticas agudas decorrentes de trauma necessitam de tratamento cirúrgico, já as tardias não necessitam de cirurgia em 100% dos casos.

E

A via de abordagem deve ser sempre torácica.

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Q1833902

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833902 Medicina

Homem, 28 anos, vítima de acidente automobilístico moto versus parapeito, foi atendido no local pelo SAMU. Não houve TCE e ele usava capacete, porém referia intensa dor em região torácica e pelve. Associada à dor, apresentava dispneia importante. Devido à condição respiratória, foi intubado no local, onde também foi realizada expansão volêmica. Ao chegar ao hospital e ser acoplado ao ventilador, apresentava expansão torácica à esquerda diminuída, murmúrio vesicular abolido ipsilateral, timpanismo na percussão e hematoma local. Quanto a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

O paciente foi vítima de trauma torácico fechado com provável pneumotórax à esquerda. Como o paciente apresenta estabilidade hemodinâmica no momento, deve-se realizar investigação radiológica antes de drenar o tórax.

B

O paciente provavelmente não apresenta hérnia diafragmática à esquerda, já que essa condição, além de rara, é mais frequente do lado contralateral.

C

O paciente pode apresentar lesões de órgãos do tórax, tais como coração e pulmões, mas não lesões vasculares.

D

As fraturas de arcos costais, dependendo de quais foram acometidos, não denotam intensidade do trauma.

E

Nenhuma das anteriores.

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Q1833901

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833901 Medicina

Sobre o pneumomediastino no contexto de um trauma torácico fechado, assinale a alternativa correta em relação ao mecanismo de formação dessa condição.

A

O trauma esofágico se configura como a principal causa de pneumomediastino.

B

A lesão traqueal é principal etiologia associada ao pneumomediastino.

C

As lesões de brônquios são responsáveis pela maioria dos pneumomediastinos nos traumas fechados.

D

O efeito de Macklin é a causa mais frequente de pneumomediastino no trauma fechado.

E

Nenhuma das anteriores.

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Q1833900

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833900 Medicina

Em relação ao pré-operatório em cirurgia torácica, é correto afirmar que

A

ressecções pulmonares, em oncologia, demandam avaliação da função pulmonar.

B

todos os pacientes devem ser avaliados quanto ao risco cardiológico.

C

a avaliação da difusão de CO2 não faz parte do arsenal que pode ser usado na avaliação pré operatória.

D

ressecções pulmonares por sequelas de tuberculose necessitam de avaliação da função pulmonar mais ampla em relação às ressecções ontológicas.

E

o estudo por radiografia de tórax não deve ser mais empregado, sendo necessário o estudo com tomografias computadorizadas, independentemente do caso.

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Q1833899

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833899 Medicina

São sinais de complicação em um pósoperatório de cirurgia traqueal cujo acesso tenha sido cervical por estenose, EXCETO

A

instabilidade hemodinâmica.

B

enfisema subcutâneo.

C

estridor e piora respiratória.

D

infecção de ferida operatória.

E

elevação da cúpula diafragmática.

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Q1833898

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833898 Medicina

Considerando a ventilação pulmonar durante a realização de uma ressecção e anastomose traqueal, assinale a alternativa correta.

A

A anastomose deve ser realizada em apneia.

B

A ECMO não é uma opção.

C

A ventilação, no momento da anastomose, deve ser realizada através da intubação do coto distal.

D

Durante a confecção da anastomose, devese usar máscara laríngea.

E

Nenhuma das alternativas anteriores corresponde a uma informação verdadeira em relação à ventilação em cirurgias traqueais (ressecção e anastomose).

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Q1833897

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833897 Medicina

Quanto ao tratamento das estenoses de traqueia de etiologia benigna, assinale alternativa INCORRETA.

A

As dilatações endoscópicas conferem melhora da estenose, podendo ocorrer, entretanto, recidiva.

B

Em estenoses curtas em que não haja processo inflamatório agudo pode-se lançar mão do tratamento cirúrgico definitivo.

C

O uso do tubo T pode possibilitar ponte para o tratamento cirúrgico definitivo.

D

A colocação de endopróteses após dilatação endoscópica pode conferir tratamento definitivo.

E

A anastomose traqueal não apresenta tensão, não sendo necessários cuidados pós-operatórios.

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