Questões de Concurso Para médico cirurgião torácico

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Q2715068 Medicina

Analise as afirmativas a seguir que dizem respeito às alterações do descritor M decorrentes do novo estadiamento do câncer de pulmão de não pequenas células e assinale a alternativa correta.


I- A clássica divisão da doença metastática em M0 e M1 também foi revista. O subgrupo M1 foi dividido em M1a e M1b.

II- No grupo M1a estão pacientes com derrame pleural por

infiltração neoplásica.

III - No grupo M1a estão pacientes com nódulos pulmonares ipsilaterais ao tumor primário.

IV- No grupo M1b estão pacientes com nódulos pulmonares

contralaterais ao tumor primário.

V- No grupo M1b estão os indivíduos com metástases em outros órgãos alvo (cérebro, adrenal, ossos, etc.)


Estão corretas as afirmativas:

Alternativas
Q2715067 Medicina

Analise as afirmativas a seguir que dizem respeito às alterações do descritor N decorrentes do novo estadiamento do câncer de pulmão de não pequenas células e assinale a alternativa correta.


I-A análise do descritor N confirmou a importância da classificação tradicional em N0, N1, N2 e N3. Logo, não foram feitas alterações neste descritor.

II- O novo mapa linfonodal é composto de 6 zonas. Uma zona superior (cadeias 1 a 4), zona aortopulmonar (cadeias 5 e 6), zona subcarinal (cadeia 7), zona inferior (cadeias 8 e 9), zona hilar (cadeias 10 e 11) e zona periférica (cadeias 12 a 14).

III- Não houve diferença de prognóstico entre o envolvimento de linfonodos de cadeias situadas em uma mesma zona.

IV- Pacientes com acometimento de somente uma cadeia N1 apresentaram sobrevida superior quando comparados aos com envolvimento de múltiplas cadeias N1 (sobrevida em 5 anos 48% versus 35% respectivamente; p < 0,009). Por essa razão houve a subdivisão em N1a quando apenas uma zona estivesse comprometida (hilar ou periférica) e N1b (mais de uma zona).

IV- Pacientes com envolvimento mediastinal N2 em zona única apresentaram sobrevida superior aos com acometimento de múltiplas zonas N2 (sobrevida em 5 anos, 34% versus 20% respectivamente; p < 0,001). Por essa razão, houve a subdivisão do N2 em N2a (zona única) e N2b (múltiplas zonas).


Estão corretas as afirmativas:

Alternativas
Q2715066 Medicina

Analise as afirmativas a seguir que dizem respeito às alterações do descritor T decorrentes do novo estadiamento do câncer de pulmão de não pequenas células e assinale a alternativa correta.


I- A principal alteração do novo estadiamento foi associada ao descritor N, mas houve muitas modificações no descritor T.

II-O tamanho de 3 centímetros foi importante na sobrevida e portanto mantido como divisor entre o estadiamento T1 e T2.

III- Tumores maiores que 7 centímetros apresentaram sobrevida semelhante aos tumores do tipo T3, e foram agrupados nesse subgrupo.

IV- Tumores menores que 2 centímetros apresentaram a melhor sobrevida entre os tumores do tipo T1, e foram subdivididos em subgrupo T1a (menores ou iguais a 2 centímetros) e T1b (maiores que 2 e menores que

3 centímetros). O grupo T2 foi subdividido em T2a (maiores que 3cm e menores ou iguais a 5 centímetros) e T2b (maiores que 5 cm e menores que 7 centímetros).

V- Nódulos-satélite no mesmo lobo do tumor primário apresentaram sobrevida similar aos tumores T4, e foram reclassificados nesse grupo.


Estão corretas as afirmativas:

Alternativas
Q2715065 Medicina

Analise as afirmativas a seguir que dizem respeito ao tratamento endoscópico das obstruções da traqueia com uso de órteses e assinale a alternativa correta.


I. A vantagem no uso da órtese de silicone rígido é permitir a fonação e a passagem fisiológica do ar pelas vias aéreas superiores, mas sua aplicação é feita exclusivamente através de endoscopia rígida.

II. As principais complicações da órtese de silicone rígido são a migração, colonização bacteriana e fúngica e a obstrução da sua luz por secreção.

III. As órteses metálicas autoexpansíveis têm seu uso reservado a lesões malignas localizadas principalmente na região traqueal.

IV. As órteses metálicas autoexpansíveis são de fácil aplicação através de broncoscopia flexível, mas as principais complicações são o mau posicionamento, o crescimento de tecido de granulação entre as malhas, a erosão da parede traqueal e a impossibilidade do seu ajuste ou remoção.

V. O uso de órteses de silicone rígido é terapêutico temporário, enquanto o das metálicas autoexpansíveis é paliativo.



Estão corretas as afirmativas:

Alternativas
Q2715064 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento endoscópico da estenose traqueal.

Alternativas
Respostas
186: B
187: D
188: A
189: E
190: A