Questões de Concurso Para médico cirurgião torácico

A estação número 3a localiza-se à frente da veia cava superior.

Os gânglios da estação número 10, quando comprometidos, definem uma doença como N2.

Os linfonodos localizados na porção superior do mediastino médio à frente da traqueia e entre o arco aórtico e clavículas são classificados como estação 1.

Os linfonodos para-aórticos são classificados como estação 5.

A estação número 9 possui localização paraesofageana logo abaixo da carina.

Na fratura das costelas de 9 a 12, deve-se procurar lesão pulmonar.

Ar loculado no tórax, deve-se procurar lesão de vísceras ocas.

O alargamento mediastinal está associado a rotura cardíaca.

Ar no mediastino está associado a lesão em parede torácica.

Na fratura das três primeiras costelas, deve-se procurar hérnia diafragmática.

a escova deve ser utilizada antes da realização da biópsia endobrônquica.

a taxa de pneumotórax pós-biópsia transbrônquica é de 10%.

a taxa de mortalidade é de cerca de 5%.

a hemoptise maciça deve ser acessada com broncoscópio flexível.

o escovado e biópsia brônquicas não devem ser realizados com plaquetas abaixo de 50.000.

atelectasia

arritmias cardíacas

fístula bronco-pleural

fuga aérea persistente

sangramento pós-operatório

VEF1 e DLCO previstos pós-operatórios < 40%

VO² máximo previsto pós-operatório < 50%

ECG de repouso alterado

VEF1 e DLCO > 80%

VO² máximo < 60%

a quimioterapia seguida de cirurgia é o tratamento indicado.

a sobrevida após tratamento em cinco anos é de 57%.

ocorre normalmente entre trinta e sessenta anos de idade.

é mais comum nas regiões laterais do tórax.

apresenta-se normalmente como massa de crescimento lento e indolor.

osteossarcoma

linfoma

lesões metastáticas

condrossarcoma

plasmocitoma

à esquerda, tem pior prognóstico.

a de tipo III é descrita como cribiforme.

são mais comuns os poros do lado direito.

são sempre congênitos.

são normalmente defeitos únicos e grandes.

alimentação com bebidas ricas em proteínas 2 horas antes do procedimento

raquianestesia com infusão de morfina para controle da dor

hidratação venosa pós-operatória com volume mínimo de 60 mL/kg.

não utilização de drenos em determinados procedimentos

utilização de drenos 30FR para pneumotórax, com conexão em selo d’água

A lesão pulmonar até 2 cm é classificada como T1a.

Dois nódulos do mesmo lobo são classificados como M1.

A lesão pulmonar maior que 8 cm é classificada como T2a.

Linfonodos positivos em cadeia 10 são classificados como N2.

Dois nódulos no mesmo lado, mas em lobos diferentes são classificados como T4.

2,4,7,8,9

2,4,5,6,7,8

2,4,5,6,7,8,9

2,4,7

4,5,6,7

A mediastinoscopia é o padrão ouro em linfonodos de cadeia 4 e 7 anterior.

A acurácia da FNA-EBUS é maior que da mediastinoscopia.

Por meio da FNA-EBUS não se pode realizar biópsia de linfonodos N1.

Por meio da FNA-EUS pode-se realizar biópsia de linfonodos de cadeias 5 e 6.

A mediastinotomia anterior é reservada para linfonodos das cadeias 7,8 e 9.

ressecção da lesão com amostragem mediastinal

mediastinoscopia

biópsia transtorácica guiada da lesão

neo-adjuvância

ressecção da lesão com linfadenectomia

punção do nódulo

PET CT

mediastinoscopia

cirurgia com biópsia de congelação

neo-adjuvância

ausência de doença pleural.

ausência de obstrução brônquica.

lesão central.

VEF1 > 80%.

VEF1;CVF > 85%.

VEF1 previsto pós-operatório > 80%.

VEF1 > 80%.

VEF1 e DLCO > 80%.

VEF1 e DLCO > 40%.

DLCO > 40%.

a monitorização de sangramento é importante nas primeiras 72 horas.

a drenagem simples deve ser evitada.

deve-se utilizar dreno não calibroso (28 Fr ) por até 48 horas.

é contraindicado não drenar.

a drenagem balanceada é a mais indicada atualmente.

aspecto da drenagem.

débito da drenagem.

dispneia.

fuga aérea.

radiografia de tórax.

axilar anterior, posterior e oitava costela.

axilar média, posterior e oitava costela.

axilar anterior, posterior e diafragma.

axilar anterior, média e oitava costela.

axilar média, posterior e diafragma.

A 5.ª costela passa pela linha do apêndice xifoide.

A segunda costela se insere no manúbrio esternal.

A ponta da escápula cobre a 8.ª costela com os braços ao longo do corpo.

A ponta da escápula cobre a 5.ª costela com os braços ao longo do corpo.

Os escalenos se inserem na quarta costela.