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Q2364529

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2364529 Medicina

Quanto às características e aplicações dos agentes de embolização utilizados em cirurgia endovascular, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Por ser absorvível, o álcool absoluto é classificado como agente líquido temporário.

Entre as indicações para uso das molas destacam‑se a embolização de artéria hipogástrica, o tratamento de angiomiolipomas renais e a embolização de malformações arteriovenosas.

Microesferas apresentam sua principal indicação na embolização renal definitiva como preparo para nefrectomia radical.

Na embolização de aneurismas viscerais, como, por exemplo, o aneurisma da artéria renal, não há diferenças entre o emprego de molas de destaque livre versus destaque controlado.

Ao contrário da cola, o álcool etileno vinílico (EVOH) é um agente líquido não adesivo que necessita uso de microcateteres compatíveis com DMSO.

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Q2364528

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2364528 Medicina

Em relação à trombose venosa profunda, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A correlação entre o exame físico e o diagnóstico de trombose venosa profunda é de aproximadamente 50%.

A trombose venosa profunda é uma síndrome paraneoplásica e apresenta‑se como a primeira manifestação de um câncer em aproximadamente 30% dos casos.

A incidência de tromboembolismo pulmonar é rara nas tromboses venosas profundas dos membros superiores.

Na ultrassonografia Doppler, o principal critério diagnóstico da trombose venosa profunda é a falha de caracterização do lúmen ao método color.

Uma das desvantagens dos anticoagulantes de ação direta em relação à warfarina é a maior ocorrência de síndrome pós‑trombótica.

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Q2364527

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2364527 Medicina

A respeito dos métodos terapêuticos utilizados no tratamento da insuficiência venosa crônica, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Dos métodos termoablativos, a radiofrequência é a que apresenta menor indicação, já que o padrão de refluxo da veia safena magna acomete geralmente toda a extensão da veia.

São algumas das vantagens da termoablação por laser: não obrigatoriedade de intumescência e possibilidade de tratamento da safena magna em toda extensão.

Em termos de sobrevida livre de refluxo na safena, os resultados da ablação química por polidocanol em espuma a 3% são semelhantes ao laser 1470 nm.

Safenas epifasciais são uma boa indicação ao uso de método termoablativo, seja por endolaser ou radiofrequência.

O principal mecanismo fisiopatológico da recidiva de croça pós‑safenectomia é o erro técnico por não ligadura das tributárias de croça.

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Q2364526

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2364526 Medicina

A respeito das indicações e dos resultados das técnicas endovascular e aberta para a correção do aneurisma de aorta infrarrenal, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A indicação de correção é mais liberal para a técnica endovascular, tendo em vista que, à medida que o aneurisma cresce, há a perda da extensão de colo. Sendo assim, com o intuito de ancorar a prótese em segmento infrarrenal, há benefício na indicação de AAA < 5.5 cm.

Em relação à mortalidade, o principal benefício da técnica endovascular ocorre até os seis primeiros meses após a cirurgia.

Uma das principais limitações ao método endovascular diz respeito aos acessos, já que não há disponibilidade de dispositivos dedicados a diâmetros de ilíaca externa ≤ 7 mm.

Ambas as técnicas são seguras, de modo que a sobrevida livre de reintervenção é semelhante entre os métodos.

Comparativamente, em longo prazo, a técnica endovascular é superior à cirurgia aberta no que diz respeito à degeneração de aorta suprarrenal e à incidência de pseudoaneurismas justarrenais.

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Q2364525

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2364525 Medicina

A abordagem moderna da revascularização do membro inferior envolve a tomada de decisões em relação ao método de revascularização. De acordo com os principais estudos e as diretrizes sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O estudo BASIL comprovou que a sobrevida livre de amputação é semelhante entre pacientes submetidos primariamente à derivação arterial com veia em comparação àqueles submetidos à derivação arterial pós‑falha de angioplastia.

Nas oclusões de artéria femoral superficial, os resultados da angioplastia com uso primário de stent são semelhantes às derivações arteriais com uso de substituto protético.

De acordo com a diretriz GLASS, a decisão entre o método de revascularização deve levar em conta a gravidade da lesão pelo WIfI, a extensão da lesão arterial, o risco operatório e a disponibilidade de substituto autógeno.

Segundo a normativa SVS, a decisão pelo método de revascularização baseia-se na avaliação da gravidade da lesão pelo WIfI, extensão angiográfica menor ou maior que 20 cm e escore angiográfico de Bollinger.

Conforme a normativa TASC, lesões angiográficas ≥ 10 cm na artéria femoral superficial, sejam estenose ou oclusão, são estratificadas como TASC C.

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