Questões de Concurso para Médico gastroenterologista

Q2078466

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Americana - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Americana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q2078466 Medicina

No que se refere à doença do refluxo gastroesofágico, julgue os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Ocorre quando o conteúdo presente no estômago retorna inapropriadamente para o esôfago, de forma crônica e repetida, levando à lesão deste órgão por exposição a substâncias ácidas. II – Não está associada à hérnia de hiato. III – O refluxo gastroesofágico ocorre sempre que o esfíncter esofágico inferior apresenta defeito no seu funcionamento.

A

Apenas o item I é verdadeiro.

B

Apenas o item II é verdadeiro.

C

Apenas o item III é verdadeiro.

D

Apenas os itens I e III são verdadeiros.

E

Todos os itens são verdadeiros.

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Q2071312

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071312 Medicina

Mulher de 30 anos, após uso de antiinflamatórios não esteroidais (AINE) diariamente há duas semanas por entorse de tornozelo, apresentou hematêmese e procurou o hospital. Após as medidas iniciais na sala de emergência, realizou endoscopia digestiva alta (EDA) na qual foi visualizada uma úlcera duodenal classificada como Sakita A2 e Forrest III. Assinale a alternativa correta em relação ao próximo passo do caso.

A

Realizar biópsias da úlcera duodenal

B

Realizar dupla terapia endoscópica na úlcera duodenal

C

Realizar pesquisa para Helicobacter pylori nesta paciente

D

Não realizar pesquisa de Helicobacter pylori

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Q2071311

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071311 Medicina

Homem de 60 anos começou a apresentar dificuldade para engolir alguns alimentos que evoluiu, em 3 meses, de disfagia de sólidos para líquidos. Neste período, também, teve perda de peso de 10kg. Paciente tem antecedente pessoal de tabagismo de 60 anos/maço. Foi submetido a realização de endoscopia digestiva alta (EDA) que diagnosticou lesão vegetante em esôfago distal, submetido a biópsias. No anatomopatológico veio o diagnóstico de adenocarcinoma de esôfago. Assinale a alternativa que apresenta as associações mais encontradas para adenocarcinoma de esôfago.

A

Consumo de álcool, infecção pelo HPV e tabagismo

B

Sexo feminino, consumo de álcool e tabagismo

C

Sexo masculino, tabagismo e esôfago de Barrett

D

Obesidade, tabagismo e consumo de álcool

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Q2071310

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071310 Medicina

A diarreia consiste no aumento do volume das fezes, diminuição da consistência ou aumento da frequência das evacuações. Existem várias causas para a diarreia. Dentre as causas de diarreia secretória, assinale a alternativa correta.

A

Síndrome do supercrescimento bacteriano intestinal

B

Estrongiloidíase

C

Laxantes à base de magnésio

D

Tumor carcinóide

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Q2071309

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071309 Medicina

Um paciente de 20 anos procura o pronto socorro, após ter chegado de viagem da Índia, por queixa de diarreia. Relata que a diarreia teve início há 5 dias. No começo era aquosa e depois evoluiu para fezes com sangue, associada a dor abdominal de forte intensidade. Paciente foi internado para investigação e em dois dias evoluiu para insuficiência renal aguda com necessidade de hemodiálise. Assinale a alternativa que apresenta a provável hipótese diagnóstica.

A

Retocolite ulcerativa

B

Colite pseudomembranosa por Clostridium difficile

C

Amebíase

D

Síndrome hemolítico-urêmica devido a diarréia por E. coli êntero-hemorrágica

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Q2071308

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071308 Medicina

Homem de 60 anos, com história de síndrome consumptiva, é internado para investigação. Realizou exames laboratoriais e de imagem. Então, paciente foi encaminhado para tratamento cirúrgico e o diagnóstico final foi de adenocarcinoma de cabeça de pâncreas. Assinale a alternativa que apresenta o sintoma mais frequente na neoplasia de cabeça de pâncreas.

A

Náuseas

B

Icterícia

C

Vômitos

D

Dor abdominal

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Q2071307

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071307 Medicina

Paciente de 55 anos, com queixa de emagrecimento, fraqueza e fezes escurecidas há um mês, procura o pronto-socorro. Após coleta de exames, é encaminhado para a realização de endoscopia digestiva alta (EDA) que evidenciou lesão difusamente infiltrativa no corpo gástrico. Realizada biópsia e diagnosticado adenocarcinoma gástrico. Em relação aos fatores de risco para adenocarcinoma gástrico, assinale a alternativa correta.

A

Uso prolongado de inibidores de bomba de prótons

B

Úlcera bulbar

C

Síndrome de Zollinger-Ellison

D

Pólipos gástricos adenomatosos

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Q2071306

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071306 Medicina

Um paciente de 20 anos procura o médico devido a hemorragia digestiva baixa há 3 meses. No exame de colonoscopia, foram evidenciados inúmero pólipos adenomatosos em todos os segmentos intestinais, em número maior do que 100, e realizadas biópsias por amostragem, com resultado de anatomopatológico de adenoma viloso com displasia de alto grau. Assinale a alterativa que apresenta a conduta correta para este paciente.

A

Deve repetir colonoscopia em 1 ano

B

Deve repetir colonoscopia em 6 meses

C

Deve realizar retossigmoidectomia com anastomose coloanal

D

Deve realizar proctocolectomia com bolsa ileal e anastomose

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Q2071305

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071305 Medicina

Um paciente de 53 anos procura o médico para a realização de exames de rotina. Paciente é assintomático e sem comorbidades, relata antecedente familiar de pai com diagnóstico de câncer de intestino grosso aos 65 anos, que veio a óbito um ano após o diagnóstico. Quanto ao exame de colonoscopia para este paciente, assinale a alternativa correta.

A

Deve realizar colonoscopia com 55 anos

B

Deve realizar colonoscopia imediatamente

C

Deve realizar pesquisa de sangue oculto nas fezes para avaliar se tem indicação de colonoscopia

D

Não se deve indicar colonoscopia se o paciente se mantiver assintomático

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Q2071304

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071304 Medicina

Paciente de 36 anos procura um consultório médico com queixa de hematoquezia e dor abdominal há 6 meses. Na consulta, notam-se lesões pigmentadas na pele do paciente, principalmente, na região perioral. Paciente realizou exames de endoscopia digestiva alta (EDA), enteroscopia e colonoscopia e foram visualizados múltiplos pólipos hamartomatosos em todo o trato gastrointestinal, porém mais comumente no intestino delgado. Após o médico dar o diagnóstico, explicou que o portador desta doença tem maior risco para tumores malignos do trato gastrointestinal e pancreático e adenomas malignos da cérvice. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

A

Síndrome de Peutz-Jeghers

B

Síndrome de Gardner

C

Síndrome de Turcot

D

Doença de Lynch

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Q2071303

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071303 Medicina

Homem de 75 anos, tem o diagnóstico de Linfoma MALT. Após o diagnóstico, realizou exames para estadiamento (tomografia computadorizada de tórax e abdome) que vieram negativos e mielograma normal. Na endoscopia digestiva alta (EDA), a pesquisa para Helicobacter pylori veio positiva. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.

A

O paciente não tem indicação de erradicação do Helicobacter pylori

B

A erradicação do Helicobacter pylori é necessária, mesmo em caso de teste negativo para Helicobacter pylori

C

A erradicação do Helicobacter pylori induz a remissão completa do Linfoma MALT em apenas 25% dos pacientes

D

A resposta do tratamento do Helicobacter pylori é imediata

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Q2071302

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071302 Medicina

Mulher de 20 anos foi realizar Endoscopia Digestiva Alta devido a queixas dispépticas refratárias ao uso de inibidores de prótons. Paciente estava com bebê de 3 meses em aleitamento materno exclusivo. Durante o exame, foram realizados, na sedação, 4mg de midazolam, 40 mcg de fentanila e 40 mg de propofol. Assinale a alternativa correta em relação ao tempo que a paciente deve aguardar para amamentar.

A

Amamentação pode ser imediata, após exame de EDA

B

Aguardar no mínimo duas horas para amamentar

C

Aguardar no mínimo 3 horas para amamentar

D

Aguardar no mínimo 4 horas para amamentar

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Q2071301

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071301 Medicina

Homem de 63 anos, tem antecedente pessoal de cirrose hepática por álcool, descompensado em ascite grau III, mesmo em uso de diuréticos. Procurou o pronto-socorro com quadro de confusão mental nas últimas 24 horas. Mantinha o hábito intestinal de 4 evacuações pastosas, diárias. Negava febre e sangramento digestivo. Ao exame, estava desorientado em tempo e espaço, movimentos presentes em todos os membros, pupilas isocóricas e fotorreagentes, presença de flapping. Sinais vitais: frequencia cardíaca de 100 bpm; pressão arterial de 100/70mmhg; temperatura de 36,3ºC e saturação de 96% em ar ambiente. Aparelhos respiratório e cardíaco normais. Assinale a alternativa correta em relação a conduta.

A

Tratamento constipante, hidratação e prescrição de antibióticos

B

Rastrear infecções, suspender diuréticos, hidratar, manter evacuação efetiva

C

Aumentar dose de diuréticos, manter evacuação efetiva, realizar endoscopia digestiva alt

D

Realização de TIPS (anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular)

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Q2071300

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071300 Medicina

Paciente de 50 anos, com sintomas de doença do refluxo gastroesofágico, realizou duas endoscopias digestiva alta (EDA) consecutivas, com alterações no esôfago distal, sugestivas de esôfago de Barrett, com extensão de 2cm da transição esofagogástrica. Foram realizadas biópsias desta região, com exame histopatológico compatível com metaplasia intestinal, sem displasia, nos dois exames consecutivos. Tendo em vista a alteração encontrada no exame anatomopatológico, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se realizar EDA anualmente para seguimento de esôfago de Barrett

B

Paciente não necessita de acompanhamento com EDA

C

Paciente precisa realizar EDA a cada 2 anos

D

Paciente precisa realizar EDA a cada 3-5 anos

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Q2071299

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071299 Medicina

Mulher de 35 anos, com obesidade grau 1, sem outras comorbidades, procura o gastroenterologista por queixa de refluxo ácido, com sensação de queimação retroesternal, há 6 meses, sem outros sintomas associados. Realizou endoscopia digestiva alta (EDA): normal. Assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com DRGE (doença do refluxo gastroesofágico) não apresentam EDA normal

B

A obesidade não é fator de risco para DRGE

C

A impedâncio-pHmetria esofágica é indispensável para o diagnóstico da DRGE

D

Paciente com menos de 40 anos que apresentam manifestações típicas, sem sinais ou sintomas de alerta, podem receber teste terapêutico com inibidor da bomba de prótons

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Q2071298

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071298 Medicina

Homem de 60 anos apresenta queixas dispépticas de longa data, refratárias ao uso de omeprazol. Após procurar por ajuda médica, realizou Endoscopia Digestiva Alta (EDA) e foi visualizado, no esôfago distal, prolongamento digitiforme de coloração salmão ocupando 3cm da circunferência do esôfago, com extensão de 4cm da transição esôfago-gástrica. Acerca deste quadro, assinale a alternativa correta.

A

A confirmação diagnóstica é feita por biópsia da alteração esofágica, cujo exame histopatológico evidencia epitélio escamoso estratificado

B

A alteração encontrada na EDA não indica o uso de inibidores de bomba de prótons (IBPs)

C

A utilização de corantes como azul de metileno e índigo carmim pode ajudar no direcionamento das biópsias

D

A EDA é suficiente para o diagnóstico desta patologia

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Q2071297

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071297 Medicina

Mulher de 30 anos, sem comorbidades, encontra-se no primeiro trimestre da gestação. Há 6 horas, apresenta quadro de náuseas e vômitos que não cessaram com medicamentos via oral, e na última hora teve dois episódios de hematêmese que a fez procurar o pronto socorro mais próximo. Após avaliação da paciente, foi realizada uma endoscopia digestiva alta (EDA) e visualizada laceração na junção esôfago-gástrica. Assinale a alternativa correta.

A

A síndrome de Mallory Weiss é uma das causas de sangramento digestivo alto em que, na maioria dos casos, o sangramento é autolimitado

B

A hiperêmese gravídica não tem relação com a hipótese diagnóstica da paciente

C

O tratamento indicado neste caso é uma cirurgia reparadora via laparotomia exploradora

D

A laceração visualizada na EDA é decorrente do enfraquecimento da mucosa devido a ligaduras elásticas prévias

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Q2071296

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071296 Medicina

Jovem de 15 anos, sexo feminino, está em investigação devido a queixas frequentes de dor abdominal, diarreia, emagrecimento e anemia de longa data. Realizou Endoscopia Digestiva Alta (EDA) que evidenciou, na segunda porção duodenal: pregas achatadas e desaparecimento de pregas com a insuflação. Em relação a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

A paciente provavelmente tem anemia megaloblástica

B

A paciente provavelmente tem hiperplasia de criptas e é classificada como MARSH tipo 1

C

Os achados da EDA não explicam a anemia da paciente

D

A antitransglutaminase IgA pode vir positivo

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Q2071295

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071295 Medicina

Mulher de 30 anos procura o pronto socorro com queixa de náuseas e vômitos há 12 horas, associadas a quadro de dor em região abdominal superior em faixa e amarelamento da esclera. Foram solicitados exames laboratoriais: amilase e lipase apresentavam-se superior a 3 vezes o limite da normalidade, transaminases normais, bilirrubinas normais, 8000 leucócitos, glicemia de jejum de 315 mg/dl e desidrogenase láctica de 180. Também realizou tomografia computadorizada de abdome com contraste que foi laudada como pancreatite Baltazar C. Em relação a hipótese diagnóstica da paciente, assinale a alternativa correta.

A

É impossível a paciente ter pancreatite aguda biliar devido ao exame de bilirrubinas normais

B

Paciente apresenta pouca chance de complicação pela pancreatite aguda

C

O cálcio sérico é utilizado para cálculo do prognóstico da paciente na admissão Hospitalar pelos critérios de Ranson

D

A paciente tem 1 ponto na admissão hospitalar pelos critérios de Ranson

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Q2071294

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071294 Medicina

Paciente de 25 anos procura a UBS queixando-se de 5-6 episódios de fezes amolecidas por dia, há um mês. Relata que há 10 anos teve o diagnóstico de doença celíaca, porém mantém tratamento irregular. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para a paciente.

A

Dieta restrita

B

Mesalazina

C

Colestiramina

D

Nitazoxanida

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