Questões de Concurso Para médico gastroenterologista

Baseado na avaliação de risco e vulnerabilidade realizada durante o acolhimento, situações como disúria, tosse sem sinais de risco, dor lombar leve, renovação de medicamento de uso contínuo que já terminou, conflito familiar, são classificadas como:

“Os adenocarcinomas ductais correspondem a mais de 90% dos cânceres pancreáticos e acometem mais frequentemente a cabeça pancreática, apresentando prognóstico ruim. O estadiamento visa orientar a terapêutica, seja cirúrgica ou paliativa.” 
Em relação à classificação TNM, assinale a alternativa que apresenta a associação INCORRETA. 

Paciente HIV positivo, com níveis de linfócitos CD4 inferiores a 100cels/ml, procura atendimento com queixas de odinofagia severa, dor retroesternal e emagrecimento. O exame endoscópico revela grande lesão ulcerada única, longitudinal e profunda, com mais de 4cm de maior diâmetro, bordos discretamente elevados com mínimos sinais inflamatórios, localizado em 1/3 médio-superior do esôfago. O endoscopista revela ter realizado múltiplas biópsias das margens da lesão, tendo como resultado histopatológico achados inespecíficos. Diante dos achados clínicos e endoscópicos, seu provável diagnóstico é:

A urna e a escola A parte menos informada do eleitorado é em tese a mais sujeita à manipulação. Isso é um problema para a democracia porque, segundo escreveu o cientista político Leonardo Barreto na Folha de S. Paulo, “ela é um sistema interminável que funciona na base da tentativa e erro: punindo os políticos ruins e premiando os bons”. O melhor da frase de Barreto é a classificação da democracia como um “sistema interminável”. Ela não fecha. Quem fecha, e afirma-se como ponto final das possibilidades de boa condução das sociedades, é a ditadura. Por sua própria natureza, a democracia convida a um perpétuo exercício de reavaliação. Isso quer dizer que, para bem funcionar, exige crítica. Ora, mais apto a exercer a crítica é em tese – sempre em tese – quem passou pela escola. Como resolver o problema do precário nível educacional do eleitorado? Solução fácil e cirúrgica seria extirpar suas camadas iletradas. Cassem-se os direitos políticos dos analfabetos e semianalfabetos e pronto: cortou-se o mal pela raiz. A história eleitoral do Brasil é um desfile de cassações a parcelas da população. No período colonial, só podiam eleger e ser eleitos os “homens bons”, curiosa e maliciosa expressão que transpõe um conceito moral – o de “bom” – para uma posição social. “Homens bons” eram os que não tinham o “sangue infecto” – não eram judeus, mouros, negros, índios nem exerciam “ofício mecânico” – não eram camponeses, artesãos nem viviam de alguma outra atividade manual. Sobravam os nobres representantes da classe dos proprietários e poucos mais. No período imperial, o critério era a renda; só votava quem a usufruísse a partir de certo mínimo. As mulheres só ganharam direito de voto em 1932. Os analfabetos, em 1985. Sim, cassar parte do eleitorado se encaixaria na tradição brasileira. Mas, ao mesmo tempo – que pena –, atentaria contra a democracia. Esta será tão mais efetiva quanto menos restrições contiver à participação popular. Quanto mais restrições, mais restritiva será ela própria. Outra solução, menos brutal, e por isso mesmo advogada, esta, sim, amplamente, é a conversão do voto obrigatório em voluntário. A suposição é que as camadas menos educadas são as mais desinteressadas das eleições. Portanto, seriam as primeiras a desertar. O raciocínio é discutível. Por um lado, o ambiente em que se pode ou não votar pode revelar-se muito mais favorável à arregimentação de eleitores em troca de favores, ou a forçá-los a comparecer às urnas mediante ameaça. Por outro, a atração da praia, do clube ou da viagem, se a eleição cai num dia de sol, pode revelar-se irresistível a ponto de sacrificar o voto mesmo entre os mais bem informados. A conclusão é que o problema não está no eleitorado. Não é nele que se deve mexer. Tê-lo numeroso e abrangente é uma conquista da democracia brasileira. O problema está na outra ponta – a da escola. Não tê-la, ou tê-la em precária condição, eis o entrave dos entraves, o que expõe o Brasil ao atraso e ao vexame. (Roberto Pompeu de Toledo. Revista Veja, 28 de julho de 2010, ed. 2175, p. 162. Fragmento, com adaptações)
A expressão destacada está corretamente analisada em: 

O quadro clínico da obstrução intestinal, por ser uma condição de emergência, necessita ter um diagnóstico precoce para se definir a conduta terapêutica a ser realizada. Acerca desse assunto, assinale a opção correta. 

Mulher de 44 anos foi admitida à emergência com dor abdominal contínua, localizada no andar superior do abdome, acompanhada de vômitos aquosos. A amilasemia foi igual a 28.000 UI, a lípase foi igual a 35.000 UI, a transaminase glutâmico-pirúrvica foi igual a 118 UI, a bilirrubina foi igual a 2,4 mg / dl. A ultrassonografia abdominal mostrou colelitíase múltipla, com vesícula de paredes finas, e o diâmetro do  colédoco igual a 12 mm. Quarenta e oito horas depois, a paciente estava assintomática. No sétimo dia, a paciente teve alta hospitalar assintomática, anictérica, com amilase, lípase e transaminases normais, a proteína C reativa titulada igual a 0,5 mg / dl., e a ultrassonografia mostrou que o colédoco media 5 mm, persistindo a colelitíase. A conduta em relação à colelitíase deve ser indicar a:

Mulher com 28 anos, com inicio da doença há dois anos, com diarreia mucossanguinolenta e dor em cólica periumbilical. Teve perda ponderal de 12 kg no período. Foi submetida à colonoscopia que mostrou doença no cólon, com comprometimento no reto, em áreas do cólon sigmoide e do ângulo hepático ao ceco, caracterizada por pólipos inflamatórios, enantema, friabilidade, exsudato fibrinoso aderido úlceras puntiformes e circulares. O íleo terminal foi normal. A histopatologia mostrou múltiplos abscessos de criptas. O trânsito de intestino delgado foi normal. Dos achados citados a seguir, assinale aquele que suporta o diagnóstico de doença de Crohn:

Mulher de 28 anos, assintomática, identificou a presença de cistos de Entamoeba histolytica nas fezes. O tratamento deve ser realizado se:

Sobre a Gastrite por H. pylori, marque a alternativa, INCORRETA:

Nos casos de emergência hipertensiva NÃO se deve fazer uso de:

Marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas: 
( ) O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade.
( ) Os municípios poderão constituir consórcios para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam. 
( ) A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. 
A sequência está correta em: 

A alteração do segmento              “Imagine uma situação na qual uma máquina identifica o rosto de um terrorista internacional [...]” (1º§) em relação à voz do verbo destacado apresenta-se da seguinte forma: 

Divertículos são dilatações encontradas na parede de alguns órgãos, particularmente no trato digestivo. Os divertículos esofágicos de tração localizam-se no (a) 

A gestão do SUS é executada nas 3 esferas de governo, cada uma com suas respectivas atribuições, regionalizadas e hierarquizadas.
Assinale a alternativa que indica a esfera responsável pela porta de entrada no sistema de saúde e atendimento à população.

Sobre as medidas de avaliação de benefício ou impacto de um tratamento ou medida preventiva, analise as assertivas abaixo:
I. Risco Relativo – razão entre a incidência de eventos dos tratados e dos não tratados. II. Número necessário para tratar: número de indivíduos a serem tratados por determinado tempo para evitar um evento.
III. Redução absoluta de risco - número de eventos que deixam de acontecer nos indivíduos tratados.

Quais estão corretas?

As teclas de função, dependendo do aplicativo utilizado, podem ter funções diferentes. No Microsoft Excel 2013, Configuração Local, Idioma Português-Brasil, uma das teclas de função exibe o painel de tarefas ajuda do Excel; assinale-a.

Considere hipoteticamente que, no pronto socorro, foi admitida uma jovem de 17 anos de idade em cetoacidose diabética, na qual foi iniciada hidratação à base de soro fisiológico a 0,9% e insulina endovenosa. Nesse caso, será iniciada reposição de glicose na hidratação (soro glicosado 5% ou glicose acrescentada na solução fisiológica) quando a glicemia for menor que

De acordo com algumas funções do mouse, utilizando o Microsoft Word 2013, Configuração Local, Idioma Português-Brasil, ao posicionar o mouse do lado esquerdo do texto, tendo este a forma de uma seta, basta alguns cliques que todo o texto será selecionado. Quantos cliques são necessários para selecionar todo um texto? 

“Não pensar mais em si”
Seria necessário refletir sobre isso seriamente: por que saltamos à água para socorrer alguém que está se afogando, embora não tenhamos por ele qualquer simpatia particular? Por compaixão: só pensamos no próximo — responde o irrefletido. Por que sentimos a dor e o mal-estar daquele que cospe sangue, embora na realidade não lhe queiramos bem? Por compaixão: nesse momento não pensamos mais em nós — responde o mesmo irrefletido. A verdade é que na compaixão — quero dizer, no que costumamos chamar erradamente compaixão — não pensamos certamente em nós de modo consciente, mas inconscientemente pensamos e pensamos muito, da mesma maneira que, quando escorregamos, executamos inconscientemente os movimentos contrários que restabelecem o equilíbrio, pondo nisso todo o nosso bom senso. O acidente do outro nos toca e faria sentir nossa impotência, talvez nossa covardia, se não o socorrêssemos. Ou então traz consigo mesmo uma diminuição de nossa honra perante os outros ou diante de nós mesmos. Ou ainda vemos nos acidentes e no sofrimento dos outros um aviso do perigo que também nos espia; mesmo que fosse como simples indício da incerteza e da fragilidade humanas que pode produzir em nós um efeito penoso. Rechaçamos esse tipo de miséria e de ofensa e respondemos com um ato de compaixão que pode encerrar uma sutil defesa ou até uma vingança. Podemos imaginar que no fundo é em nós que pensamos, considerando a decisão que tomamos em todos os casos em que podemos evitar o espetáculo daqueles que sofrem, gemem e estão na miséria: decidimos não deixar de evitar, sempre que podemos vir a desempenhar o papel de homens fortes e salvadores, certos da aprovação, sempre que queremos experimentar o inverso de nossa felicidade ou mesmo quando esperamos nos divertir com nosso aborrecimento. Fazemos confusão ao chamar compaixão ao sofrimento que nos causa um tal espetáculo e que pode ser de natureza muito variada, pois em todos os casos é um sofrimento de que está isento aquele que sofre diante de nós: diz-nos respeito a nós tal como o dele diz respeito a ele. Ora, só nos libertamos desse sofrimento pessoal quando nos entregamos a atos de compaixão. [...]
NIETZSCHE, Friedrich. Aurora. Trad. Antonio Carlos Braga. São Paulo: Escala, 2007. p. 104-105.
Como ficará a forma verbal do fragmento “Rechaçamos esse tipo de miséria e de ofensa”, passando-a para a voz passiva analítica?

São ferramentas ou operações que podem ser realizadas em um documento do MS Word 2013 em português a partir da guia Design:
1. Marca d’água  2. Espaçamento entre parágrafos  3. Orientação da página
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.