Questões de Concurso Para médico mastologista

Paciente com diagnóstico de tumor inicial e pode novamente ser submetida a cirurgia conservadora, independente da dose previa de radioterapia utilizada.

Paciente não tem necessidade de reestadiamento, pois é assintomática.

Não é necessário realizar nova imunohistoquímica do tumor, previamente ao tratamento cirúrgico.

Paciente com indicação de nova investigação completa: com imunohistoquímica, estadiamento sistêmico e conduta cirúrgica a depender do resultado desses exames.

Paciente com indicação de cirurgia prévia a qualquer tratamento sistêmico, pois não pode mais realizar cirurgia conservadora mamária.

A omissão de radioterapia adjuvante, se realizada cirurgia conservadora, diminui a sobrevida global após 5 anos.

É possível neste caso discutir a realização de cirurgia mamária conservadora com a omissão da biopsia de linfonodo sentinela intra-operatória.

Deve ser tratada com mastectomia e biópsia de linfonodo sentinela para evitar a realização da radioterapia adjuvante.

Não devemos considerar o uso de terapia endócrina adjuvante com inibidor de aromatase ou tamoxifeno

A reconstrução mamária neste caso está proscrita, devido à idade e comorbidades.

Um dos critérios que diferencia a hiperplasia ductal atípica do carcinoma ductal in situ de baixo grau é sua extensão ser menor que 2 mm.

A presença de expressão de CK5/6 e CK14 em padrão mosaico é comum tanto na hiperplasia ductal atípica quanto no carcinoma in situ de baixo grau.

A hiperplasia lobular atípica não é considerada uma lesão marcadora de risco para câncer de mama.

Uma das características típicas das lesões proliferativas intralobulares é a expressão da molécula e-caderina.

A atipia de células planas caracteriza-se por intenso pleomorfismo nuclear, semelhante ao CDIS de alto grau.

Paciente tem indicação de quimioterapia neoadjuvante

Paciente pode escolher realizar adenomastectomia bilateral com biópsia de linfonodo sentinela a esquerda após tratamento com quimioterapia neoadjuvante mesmo com resposta radiológica completa.

É possível realizar a cirurgia conservadora com biópsia de linfonodo sentinela se esse for o desejo da paciente após quimioterapia neoadjuvante, se a relação entre o volume mamário e o volume tumoral residual for favorável.

Devemos realizar ressonância mamária previamente ao ínicio do tratamento sistêmico neoadjuvante

Paciente pode escolher realizar adenomastectomia bilateral com biopsia de linfonodo sentinela bilateral, após tratamento com quimioterapia neoadjuvante, mesmo com resposta radiológica completa.

Primeira opção de tratamento para esta paciente é o tratamento cirúrgico do tumor, visto que no momento tratase de um tumor operável com cirurgia conservadora e esvaziamento axilar.

Paciente possui metástases em locais pouco usuais visto que a maior incidência de metástases desse tumor é em sistema nervoso central e fígado.

Paciente deve receber inicialmente tratamento sistêmico baseados em drogas Anti-HER-2 e quimioterapia com taxanos.

Paciente tem indicação de receber quimioterapia com esquema semelhante ao da quimioterapia neoadjuvante, visto que metástases são assintomáticas.

Paciente deve ser tratada com radioterapia das lesões ósseas e, após, quimioterapia sistêmica.