Questões de Concurso Para médico nefrologista

O Código de Ética Médica e de outras profissões da saúde impõe o sigilo das informações do paciente, mas há exceções em situações de violência, quando a lei obriga a notificação compulsória (por exemplo, casos de violência sexual, maus-tratos contra menor de idade ou incapaz), visando proteger a vítima e envolver instâncias legais. Sobre a obrigatoriedade de notificação em casos de violência, assinale a alternativa correta.

Na sífilis terciária, o Treponema pallidum permanece em tecidos por anos, provocando lesões insidiosas em grandes vasos — como a aorta ascendente, o que pode levar a dilatação aneurismática — ou invadindo o sistema nervoso central, causando sintomas cognitivos vagos, mielopatia ou tabes dorsalis. Acerca desse tema, marque (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas.

(__) A sífilis terciária sempre apresenta sintomas genitais típicos das fases iniciais, facilitando o diagnóstico clínico mesmo sem exames laboratoriais.
(__) O diagnóstico de sífilis terciária pode ser confirmado exclusivamente com testes sorológicos como VDRL e FTA-ABS, dispensando outros exames complementares.
(__) Alterações neurológicas na sífilis terciária, como tabes dorsalis, são detectadas exclusivamente por estudos de imagem, como ressonância magnética ou tomografia.
(__) A investigação abrangente da sífilis terciária inclui exames sorológicos, estudos de imagem e análise do líquor para identificar comprometimentos vasculares e neurológicos.

A sequência está correta em: 

A Vigilância em Saúde Ambiental monitora e intervém para reduzir riscos relacionados à qualidade da água, promovendo saúde coletiva. Acerca desse tema, marque (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas.

(__) A Vigilância em Saúde Ambiental monitora a qualidade da água e age preventivamente ao identificar contaminantes ou patógenos.
(__) Ações como o uso de hipoclorito de sódio e campanhas educativas são insuficientes para reduzir surtos diarreicos em populações vulneráveis.
(__) O monitoramento de água e as ações educativas não têm relação direta com a diminuição de doenças de veiculação hídrica.
(__) Equipes de saúde da família complementam as ações de Vigilância em Saúde Ambiental com educação em saúde e orientação à comunidade.

A sequência está correta em:

A febre maculosa (causada pela bactéria Rickettsia rickettsii) apresenta sintomas iniciais inespecíficos (febre, mialgia), levando a subnotificação ou confusão com dengue ou leptospirose; no Estado de São Paulo, protocolos exigem notificação imediata de casos suspeitos, mesmo antes de confirmação laboratorial, para que se rastreie o histórico de exposição a áreas rurais com carrapatos infectados. Sobre as estratégias de combate e diagnóstico dessa enfermidade, analise as afirmativas a seguir.

I. A notificação imediata de casos suspeitos de febre maculosa no Brasil é obrigatória, independentemente de confirmação laboratorial, visando rastrear áreas de risco e iniciar ações preventivas.
II. A coleta de amostras para exames de PCR e sorologia deve ser realizada apenas após o término do tratamento com antibióticos, pois estes interferem diretamente na precisão dos resultados.
III. O controle integrado da febre maculosa inclui a aplicação de inseticidas em massa em áreas urbanas e a eliminação de criadouros de carrapatos, sendo medidas essenciais para reduzir a incidência de casos.

Está correto o que se afirma em:

Os indicadores de saúde ajudam a compreender o impacto das doenças na população e a orientar políticas de saúde pública. Assinale a alternativa correta.

A Atenção Básica em localidades de difícil acesso, como áreas ribeirinhas ou de fronteira, exige estratégias inovadoras para oferecer assistência integral e resolutiva. Sobre essas estratégias, assinale a alternativa correta. 

O NASF-AB agrega ao Programa Saúde da Família profissionais como psicólogos, nutricionistas e fisioterapeutas, oferecendo suporte matricial às equipes básicas. Acerca do tema, marque (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas.

(__) O NASF-AB assume a responsabilidade exclusiva pelo acompanhamento de casos complexos, liberando a equipe mínima de médicos e enfermeiros dessa função.
(__) A atuação do NASF-AB limita-se a fornecer encaminhamentos aos serviços especializados, sem participação direta no planejamento ou manejo de casos no território.
(__) Os protocolos de intervenção do NASF-AB são padronizados nacionalmente e não permitem adaptações às particularidades locais ou necessidades da equipe básica.
(__) O suporte matricial do NASF-AB fortalece a resolução de problemas no território, promovendo maior vínculo e adesão às terapias pelos pacientes.

A sequência está correta em:

A legislação que embasa o SUS prevê o compartilhamento de decisões de planejamento e financiamento em instâncias como a Comissão Intergestores Tripartite (CIT) e Bipartite (CI. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A criação de consórcios interfederativos facilita o compartilhamento de custos e responsabilidades entre os entes federativos, promovendo maior eficiência no atendimento regionalizado.
II. Os consórcios interfederativos substituem a Comissão Intergestores Tripartite (CIT) e Bipartite (CI no planejamento e gestão de recursos do SUS.
III. A interoperabilidade de sistemas informatizados e a transparência na publicação de indicadores de desempenho fortalecem a regionalização e a equidade no SUS.

Está correto o que se afirma em:

A hanseníase e a tuberculose frequentemente atravessam períodos subclínicos extensos, nos quais o indivíduo pode não apresentar sintomas evidentes, mas ainda representar risco à saúde pública. Sobre a prevenção e controle dessas doenças, analise as afirmativas a seguir.

I. O rastreamento de contactantes domiciliares e sociais de indivíduos diagnosticados com hanseníase ou tuberculose é uma estratégia essencial para a prevenção secundária e o controle da transmissão.
II. O tratamento preventivo na hanseníase consiste exclusivamente na administração de vacina BCG em contactantes, dispensando a necessidade de outras medidas de vigilância.
III. A baciloscopia para hanseníase e o teste tuberculínico para tuberculose são métodos exclusivos para diagnosticar as formas ativas dessas doenças, sem utilidade no rastreamento de casos latentes ou paucibacilares.

Está correto o que se afirma em:

A Lesão Renal Aguda (LRA) é frequentemente associada a glomerulonefrites rapidamente progressivas, sendo essencial o diagnóstico precoce e um manejo terapêutico adequado para evitar complicações graves. Acerca do assunto, marque (V), para as afirmativas verdadeiras, e (F), para as falsas.

(__) A redução do complemento sérico é observada em todos os casos de lesão renal aguda causada por glomerulonefrites rapidamente progressivas, sendo um marcador diagnóstico essencial para todas as etiologias.
(__) A realização de biópsia renal é sempre indicada na lesão renal aguda, mesmo nos casos de rins muito pequenos ou risco aumentado de sangramento.
(__) A lesão renal aguda de origem imunológica deve ser tratada exclusivamente com imunossupressores, sem a necessidade de intervenções adicionais, como controle da pressão arterial ou correção de distúrbios eletrolíticos.
(__) O diagnóstico de lesão renal aguda envolve a avaliação da creatinina sérica e da diurese, sendo complementado por exames laboratoriais e de imagem, quando necessário.

A sequência está correta em:

A nefrolitíase é uma condição caracterizada pela formação de cálculos urinários, resultantes de alterações na composição da urina e processos físico-químicos como supersaturação, nucleação e agregação de cristais. Sobre os mecanismos envolvidos na patogênese da nefrolitíase, analise as afirmativas a seguir:

I. A nucleação heterogênea ocorre quando cristais se formam sobre a superfície de outros cristais de composição diferente, sendo necessária uma concentração iônica superior ao produto de solubilidade do cristal.
II. A adesão de cristais nas células tubulares ou papilares é um fator secundário na formação de cálculos, sendo menos relevante que a supersaturação urinária na patogênese.
III. Os inibidores naturais, como citrato e magnésio, reduzem a formação de cristais por interferirem na nucleação e no crescimento dos cálculos.

Está correto o que se afirma em:

O transplante renal é frequentemente indicado como tratamento final para pacientes com glomerulopatias primárias em estágio avançado, nos quais outras formas de terapia não obtiveram sucesso. Sobre os critérios e cuidados relacionados ao transplante renal nesses casos, analise as afirmativas a seguir. 

A Lesão Renal Aguda (LRA) é uma condição clínica que pode surgir de diversas causas, incluindo glomerulonefrites rapidamente progressivas, e caracteriza-se pelo declínio rápido da função renal, frequentemente acompanhado por alterações nos exames laboratoriais e clínicos. Durante a investigação, é crucial distinguir essa condição de outras doenças renais para adotar o manejo adequado. Com base na abordagem diagnóstica e terapêutica da lesão renal aguda, assinale a alternativa correta. 

A síndrome nefrítica é uma condição clínica caracterizada por alterações súbitas no funcionamento renal, frequentemente associada a glomerulopatias. Essas alterações incluem hematúria, proteinúria, hipertensão arterial e edema, variando na intensidade conforme o caso clínico. Considerando o diagnóstico e manejo da síndrome nefrítica, analise as afirmativas a seguir.

I. O exame de urina I na síndrome nefrítica pode revelar hematúria com dismorfismo eritrocitário, o que indica acometimento glomerular.
II. A biópsia renal deve ser realizada em todos os casos de síndrome nefrítica aguda, independentemente de contraindicações clínicas ou alterações na função renal.
III. A investigação laboratorial inclui a dosagem de complemento sérico, comumente diminuído em síndromes nefríticas de origem imunológica.

Está correto o que se afirma em: 

Diante da seguinte situação: alguém está em casa configurando as opções de energia do seu notebook com Windows 10. Seu objetivo é personalizar o comportamento do sistema quando a tampa do notebook é fechada.
Qual das seguintes ações não é uma opção configurável, diretamente, nas opções de energia do Windows 10 quando a tampa do notebook é fechada?

Em meio à era digital, a produção de documentos impecáveis é um diferencial. Dominar as ferramentas do Microsoft Word é essencial para alcançar esse objetivo.
No Word 2013, qual a tecla de atalho utilizada para abrir a caixa de diálogo "Localizar e Substituir", com a guia "Substituir" selecionada?

Em uma empresa de contabilidade, um funcionário precisa analisar um conjunto de dados referente aos salários dos outros funcionários. Para isso, ele utiliza a planilha eletrônica Excel 2016.
Suponha que os salários dos funcionários estejam listados na coluna A, da célula A1 até A100. Ele deseja aplicar um aumento de 8% para todos os funcionários que recebem um salário igual ou inferior a R$ 3.000,00.

Qual fórmula ele deve inserir na célula B1 e arrastar até a célula B100 para calcular os novos salários, considerando o aumento de 8% para os funcionários que se enquadram na condição mencionada? 

No sistema operacional Windows reside o gerenciamento de arquivos e pastas, uma funcionalidade crucial para organizar e acessar seus dados. Diante da seguinte situação: alguém está organizando seus documentos e precisa mover um arquivo de uma pasta para outra dentro do mesmo disco rígido.
Qual das seguintes ações não corresponde a um método válido para mover um arquivo no Windows?

Diante da seguinte situação: alguém está trabalhando em um documento importante no Microsoft Word 2016 e precisa inserir um índice analítico remissivo para facilitar a navegação do leitor. No entanto, ao tentar gerar o índice, ele percebe que não está sendo criado corretamente.
Qual das alternativas abaixo não representa um motivo pelo qual o índice analítico remissivo pode não estar sendo gerado corretamente no Word 2016?

No mundo acelerado de hoje, a comunicação eficiente é essencial. Ferramentas como o Microsoft Outlook 2016 oferecem recursos poderosos para gerenciar emails, contatos e compromissos, mas exigem atenção aos detalhes para evitar falhas de comunicação.
Diante da seguinte situação hipotética: alguém está prestes a enviar um email importante para sua equipe usando o Outlook 2016, com um anexo crucial em formato PDF. Qual das seguintes ações não é uma prática recomendada para garantir a entrega bem-sucedida e a clareza de sua mensagem?