Questões de Concurso Para médico pediatra

manter a temperatura da sala de parto acima de 26 ºC.

permitir o contato pele a pele: mãe e recém-nascido.

usar dupla touca, primeiro a de plástico e depois a de lã.

utilizar o colchão térmico químico.

1.700 g e 33 semanas.

1.800 g e 34 semanas.

1.900 g e 35 semanas.

2.000 g e 36 semanas.

Glicemia em jejum.

Sorologia para hepatite B (HbsAg).

Teste de tolerância para glicose.

Urocultura e urina tipo I.

Até a 10ª semana: primeira consulta.

Até a 28ª semana: consultas mensais.

Entre a 28ª semana e a 36ª semanas: consultas quinzenais.

No termo: consultas semanais.

Exercer a Medicina sem ser discriminado por questões de religião, etnia, sexo, nacionalidade, cor, orientação sexual, idade, condição social, opinião política ou de qualquer outra natureza.

Apontar falhas em normas, contratos e práticas internas das instituições em que trabalhe quando as julgar indignas do exercício da profissão ou prejudiciais a si mesmo, ao paciente ou a terceiros, devendo dirigir-se, nesses casos, aos órgãos competentes e, obrigatoriamente, à comissão de ética e ao Conselho Regional de Medicina de sua jurisdição.

Exercer sua profissão em instituição pública ou privada onde as condições de trabalho não sejam dignas ou possam prejudicar a própria saúde ou a do paciente, bem como a dos demais profissionais.

Decidir, em qualquer circunstância, levando em consideração sua experiência e capacidade profissional, o tempo a ser dedicado ao paciente, evitando que o acúmulo de encargos ou de consultas venha a prejudicá-lo.

A descamação fisiológica se apresenta na primeira semana de vida extrauterina. Em geral, as escamas são finas e discretas de 5-7 mm, mas em certas ocasiões podem ser grandes e laminares. Em todo caso não indica anormalidade.

Lanugo é o aparecimento de pelos finos, sem medula e abundante, que recobrem a pele do recém-nascido, principalmente nas costas, ombros e face. Desaparece nas primeiras semanas de vida, com substituição por pelo corporal definitivo.

A miliária aparece a partir da segunda semana de vida, com pequenas vesículas superficiais. Dermatose ocasionada por obstrução dos condutos sudoríparos, por imaturidade das glândulas sudoríparas do neonato. Mais comum na época de calor ou após fototerapia.

Hiperplasia sebácea é uma manifestação de estímulo hormonal materno como pápulas pequenas e numerosas com cerca de 1 mm, cor da pele, amareladas, no dorso nasal, bochechas e/ ou lábio superior.

Coletar a amostra no após limpeza da genitália com água, sem anti-sépticos. Se não for processada no mesmo dia a amostra deve ser congelada por no máximo 24 horas.

Nos pacientes com controle miccional, o jato médio é o modo ideal de coleta de urina, para ambos os sexos, com intervalo mínimo de 2 horas após a última micção.

Nos pacientes sem controle miccional, a urina pode ser coletada de três maneiras: saco coletor, punção supra-púbica e cateterismo vesical.

O saco coletor pode ser utilizado para os pacientes sem controle miccional.

A catapora é uma doença muito contagiosa causada pela bactéria Varicela Zoster. A principal característica desta doença é deixar o corpo coberto de ''pintas'' vermelhas que depois se transformam em pequenas bolhas de água que, quando começam a cicatrizar em 4 a 5 dias. A criança tem febre alta, bastante coceira na pele, cansaço, cefaléia e perda de apetite.

A caxumba também é uma infecção viral (Vírus da família Paramyxoviridae, gênero paramyxovirus) das glândulas salivares, sublinguais ou submandibulares, todas próximas aos ouvidos. As glândulas ficam inchadas e doloridas. Pode causar inflamação do testículos e ovários.

A poliomielite é uma inflamação das membranas que recobrem e protegem o sistema nervoso central localizado no cérebro e pode ser causada tanto por vírus quanto por bactéria, sendo esta a mais comum.

A rubéola é uma doença causada por vírus (gênero Rubivirus da família Togaviridae). É transmitida através do contato direto através de minúsculas gotas de saliva liberadas no ar ao tossir, espirrar ou falar, ou através da mãe para o feto através da circulação comum. Apresenta este nome pelo aspecto avermelhado ou rubro do paciente. Não são observados efeitos no feto se a gestante adquire a doença.

Na primeira consulta de pré-natal, deve ser realizada anamnese, abordando aspectos epidemiológicos, além dos antecedentes familiares, pessoais, ginecológicos e obstétricos e a situação da gravidez atual. Devido à idade gestacional não é feito o exame ginecológico nesse momento.

Após contração uterina, movimentação fetal ou estímulo mecânico sobre o útero, o aumento transitório na freqüência cardíaca fetal é sinal de alerta para problemas cardíacos fetais.

O anticoncepcional hormonal oral com estrógeno e progesterona (minipílula) pode ser utilizado pela mulher que está amamentando.

Resultado negativo no teste de HIV poderá significar que a mulher não está infectada ou que foi infectada tão recentemente que não houve tempo para seu organismo produzir anticorpos em quantidade que possa ser detectada pelo teste utilizado (janela imunológica).

Prematuros maiores que 1.500g e recém-nascidos de baixo peso, a partir do 30° dia de vida - suplementação não indicada.

Lactentes nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional, até 6 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo - suplementação indicada.

Lactentes nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional, em uso de fórmula infantil até 6 meses de idade e a partir do sexto mês, se houver ingestão mínima de 500 ml de fórmula por dia - suplementação não indicada.

Lactentes nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional, a partir da introdução de alimentos complementares de idade - suplementação não indicada.

redução da mortalidade infantil, principalmente por diarréia e por infecções respiratórias, especialmente em lactentes que residem em locais de pobreza, sem acesso à água potável e que recebem alimentos de má qualidade. Nesses casos não é recomendado o aleitamento materno exclusivo.

redução do número de internações hospitalares pois aleitamento materno, além de proteger, também diminui a incidência e a gravidade das doenças. Nos prematuros nos quais a imaturidade imunológica é maior, essa função é essencial, especialmente contra a enterocolite necrosante.

redução de manifestações alérgicas, especialmente durante a amamentação exclusiva.

redução da incidência de doenças crônicas, tais como aterosclerose, hipertensão arterial, diabetes, doença de Crohn, colite ulcerativa, doença celíaca, doenças autoimunes e linfoma.

corticosteróides orais - anti-histamínicos orais.

antagonista do leucotrieno – antidepressivos.

antagonista H2 - corticosteróide intramuscular.

anti-histamínicos orais - corticosteróides tópicos.

A imunoterapia alérgeno específica pode ser considerada para crianças a partir dos 4 a 5 anos de idade e com sintomas de alergia alimentar mediada por IgE ao leite, ovo de galinha ou amendoim acompanhada por evidência de sensibilização ao alérgeno desencadeante.

Pacientes que recebem imunoterapia oral não pode desenvolvem anafilaxia.

Muitos pacientes podem ter aumento no limiar de indução de sintomas ou dessensibilização pela ITO. Esta pode ser mantida em alguns pacientes, mesmo quando a ingestão regular do alimento é interrompida.

A alergia às proteínas do leite de vaca, a mais frequente das alergias alimentares, persiste mais provavelmente em doença mediada por IgE e quando há forte sensibilização, múltiplas sensibilizações alimentares e alergia respiratória concomitante (asma e rinite).

Atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido: consiste na melhoria do acesso, cobertura, qualidade e humanização da atenção obstétrica e neonatal, integrando as ações do prénatal e acompanhamento da criança na atenção básica com aquelas desenvolvidas nas maternidades, conformando-se uma rede articulada de atenção.

Aleitamento materno e alimentação complementar saudável: estratégia ancorada na promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno, iniciando na gestação, considerando-se as vantagens da amamentação para a criança, a mãe, a família e a sociedade, bem como a importância de estabelecimento de hábitos alimentares saudáveis.

Vigilância e prevenção do óbito infantil e fetal: consiste na contribuição para o monitoramento e investigação da mortalidade infantil e fetal e possibilita a avaliação das medidas necessárias para a prevenção de óbitos evitáveis. O óbito materno deve ficar à cargo do programa específico para saúde da mulher.

Atenção integral a crianças com agravos prevalentes na infância e com doenças crônicas: consiste em estratégia para o diagnóstico precoce e a qualificação do manejo de doenças prevalentes na infância e ações de prevenção de doenças crônicas e de cuidado dos casos diagnosticados, com o fomento da atenção e internação domiciliar sempre que possível.

A pneumonia é uma das principais causas de internações em idosos. No entanto pessoas idosas podem apresentar-se assintomáticos dificultando o diagnóstico e consequentemente retardando o tratamento.

O principal agente causador da pneumonia é o fungo Streptococcus pneumoniae que pode ser adquirido em contexto hospitalar.

Os principais agentes causadores da pneumonia adquirida na comunidade são Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus.

Nenhuma das alternativas estão corretas.

Os sintomas clínicos apresentou pelos pacientes com DPP são semelhantes ao da pneumonia (desconforto respiratório, febre, falta de ar). )

O desenvolvimento inicial do DPP, ocorre com surgimento de um exsudado livre de bactérias, baixa celularidade, coloração clara e não viscosa, pH normal e valores baixos de glicose e de desidrogenase láctica.

Fatores de riscos que contribuem para evolução do DPP são: faixa etária (criança e idoso), diabetes mellitus, alcoolismo, artrite reumatóide, refluxo gastroesofágico, doenças crônicas pulmonares, dentre outros.

Todas as alternativas estão corretas.

A criptococose causada causado pelo fungo encapsulado Cryptococcus neoformans Cryptococcus gatti. Pode se apresentar-se em três manifestações clínicas comuns: pulmonar regressiva, pulmonar progressiva e disseminada (podendo tingir o sistema nervoso central, ocasionando quadros neurológicos variáveis).

A coccidiodomicose conhecida como doença de Lutz é causada pelo fungo dimórfico Coccidioides imitidis. Essa doença é adquirida pela via inalatória e pode apresentar diversas formas clínicas (pulmonar, primária progressiva, disseminação neurológica).

A paracoccidioidomicose causada pelo fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis apresentam sintomatologia variável. Em crianças a sintomatologia apresenta sintomas como febre, adinamia, emagrecimento e sintomas respiratórios severos. Nos adultos não há manifestações clínicas.

Nenhuma das alternativas estão corretas.

Na ventilação pulmonar, os músculos inspiratórios devem ''vencer'' três formas de reação ao movimento. A primeira forma consiste na elasticidade dos pulmões, a segunda a resistência friccional das vias aéreas e resistência viscosa dos tecidos ( compõe pulmões e caixa torácica) e a terceira forma consiste na inércia do gás e das estruturas toracopulmonares que se deslocam na ventilação.

Na inspiração ocorre a contração dos músculos inspiratórios que geram uma ampliação da caixa torácica levando a um aumento da pressão pleural, tornando-a mais subatmosférica. Além disso os pulmões se distendem levando aumento do volume dos alvéolos, expansão dos gases alveolares ocasionando aumento da pressão alveolar.

Os pulmões possuem duplo suprimentos sanguíneo (sangue oxigenado e não oxigenado). As artérias brônquicas são vasos As artérias brônquicas são os vasos nutrientes para as porções mais próximas da traqueia, brônquios e bronquíolos e suprem de sangue oxigenado os vasos pulmonares mais calibrosos. A veia braquiocefálica esquerda garante o retorno do sangue ao átrio esquerdo.

Nenhuma das alternativas estão corretas.

O vírus da poliomielite penetra o corpo via trato gastrointestinal e se dissemina pela corrente sanguínea até seu alvo, as células do corno da medula espinal e tronco cerebral. É fundamental a manutenção de elevadas coberturas vacinais, acima de 95%, para o controle da disseminação do vírus.

Na fase residual da poliomielite, intervenções cirúrgicas eficazes para pacientes com paralisia flácida incluem: alongamento tendinoso, transferência tendinosa e osteotomia próxima a uma articulação.

O tratamento correto durante a fase aguda da doença afetam diretamente a extensão da paralisia e grau de recuperação do paciente com poliomielite.

Nenhuma das alternativas.

I e II e IV, apenas.

II, III e IV, apenas.

III e IV, apenas.

Nenhuma das alternativas.