Questões de Concurso Para médico pediatra

Na intoxicação aguda e iatrogênica por Pancurônio em uma criança em ventilação artificial por bronquiolite viral aguda, o antídoto capaz de reverter essa condição é:

Está internado na enfermaria de pediatria um paciente de 10 anos de idade com diagnóstico de osteossarcoma em recidiva, com quadro de insuficiência respiratória por grande massa pulmonar. A oncologia esgotou todas as linhas de tratamento curativo, e o paciente encontra-se em cuidados paliativos. Família está ciente e concordante. Sobre o caso, analise as assertivas abaixo:
I. Está indicado instalação de sedação contínua com morfina com o objetivo de oferecer maior conforto ao paciente mesmo que isto aumente o risco de apneia.
II. O Código de Ética não prevê a eutanásia e, por esse motivo, o paciente deve ser transferido imediatamente para a UTI, onde será adequadamente tratada a insuficiência respiratória.
III. A equipe médica pode decidir, sem comunicar o paciente ou sua família (seus responsáveis legais), o que é melhor para o paciente, pois nesse caso há o princípio da autonomia médica.
Quais estão corretas?

A Ventilação de Alta Frequência (VAF) é uma modalidade amplamente aceita de ventilação mecânica na terapia intensiva pediátrica. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta uma forma de ajuste ventilatório que aumenta a eliminação de CO2 na VAF.

Sobre as vantagens da aplicação de PEEP na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), analise as assertivas abaixo:
I. Reduzir o retorno venoso.
II. Reduzir o consumo de surfactante exógeno.
III. Reduzir o atelectrauma.
IV. Recrutar alvéolos colapsados, aumentando as áreas de trocas.
V. Reduzir a mortalidade.
Quais estão corretas?

Menino de oito anos de idade chega ao pronto-socorro com história de picada por serpente em região maleolar do pé direito há um dia, apresentando dor e edema endurado até a altura do joelho do membro afetado, enfartamento ganglionar em região inguinal direita e diurese hematúrica. Após avaliação do paciente, o diagnóstico foi de picada por jararaca, sendo indicada administração de soro:

Menina de quatro anos de idade sofreu acidente de carro, do qual foi ejetada para fora. Chega ao pronto-socorro do hospital imobilizada e recebendo O2 por máscara de Hudson 10 l/min. A avaliação primária revela FR = 60 rpm, FC = 160 bpm, pressão arterial 72/48 e satO2 84%. A ausculta pulmonar revela sons respiratórios ausentes do lado direito do tórax. Qual das seguintes alternativas é a intervenção imediata mais adequada para essa paciente?

Você está avaliando um menino de seis anos de idade, irritado e cuja pele está moteada. Na avaliação primária, ele está febril (temperatura axilar 39,4°C), com extremidades frias e tempo de enchimento capilar de seis segundos. Pulsos periféricos estão ausentes e pulso central está fraco. Tem FC = 170 bpm, FR = 45 e pressão arterial 94/52 mmHg. Qual das seguintes alternativas descreve com mais precisão a classificação dessa criança, usando a terminologia do curso suporte avançado de vida em pediatria para profissionais de saúde?

Sobre choque anafilático, analise as assertivas abaixo:
I. Apresenta vasoconstrição sistêmica.
II. Apresenta vasodilatação sistêmica.
III. Adrenalina intramuscular é o tratamento de eleição.
IV. Há presença de hipovolemia relativa.
Quais estão corretas?

Paciente de seis anos de idade, sexo masculino, é admitido na UTI pediátrica com quadro de Cetoacidose Diabética (CAD). Glicemia capilar da chegada 467 mg/dl, gasometria com PH 7,06 e BiCNa 4. No exame de urina, tem corpos cetônicos, confirmando o diagnóstico de cetoacidose diabética. A complicação mais temida na CAD é o edema cerebral. Em relação a essa complicação, é correto afirmar que:

Paciente de sete anos, vítima de acidente de automóvel, é levado à unidade de emergência. Ao exame físico da chegada, observa-se TA 65/40 e hipofonese de bulhas cardíacas. Qual dos seguintes achados do exame físico, associados a estes, poderia ser consistente com tamponamento cardíaco traumático?

Em relação à infusão intraóssea em crianças, assinale a alternativa correta.

Em relação à Parada Cardiorrespiratória (PCR) em crianças e uso de Desfibrilador Elétrico Automático (DEA), é correto afirmar que:

Menina, três anos de idade, 15 kg, interna na UTI pediátrica procedente de outro município. Durante avaliação primária, percebe-se que a paciente está em Parada Cardiorrespiratória (PCR). Durante a Reanimação Cardiopulmonar (RCP), ainda sem pulso palpável, paciente é monitorizada e ECG mostra o seguinte ritmo:


Qual a conduta imediata a ser realizada nesse momento da RCP?

Em relação aos novos critérios de Morte Encefálica, publicados no Diário Oficial da União em 23/11/2017 e com validade em todo território nacional, assinale a alternativa correta.

Uma criança de dois anos de idade ingeriu um medicamento, acidentalmente, em altas doses. Ao exame, apresenta hipotensão, hipoventilação e miose. A droga suspeita de intoxicação exógena e seu antídoto são, respectivamente:

Leia as afirmativas a seguir e marque a opção INCORRETA:

A cefaleia constitui a terceira causa mais comum de dor entre crianças; possui idade média para o aparecimento de 7,5 anos e crescente prevalência com o aumento da idade. Não é correto afirmar sobre a cefaleia em crianças/adolescentes:

A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper-responsividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento. A crise asmática, ou exacerbação da asma, corresponde à agudização do quadro de obstrução e hiper-responsividade das vias aéreas. Sobre a fisiopatologia da exacerbação da asma, analise as afirmações a seguir:
I. Ocorre edema e infiltrado inflamatório da parede brônquica e aumento da produção de muco. II. Ocorre estreitamento da luz das vias aéreas que, por sua vez, reduz o fluxo de ar dos pulmões.
Sobre as afirmações I e II, assinale a alternativa correta.

A coqueluche é uma doença infecciosa aguda, transmissível, de distribuição universal, que compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Analise as afirmativas a seguir:
I. A transmissão ocorre por contato direto da pessoa doente com pessoa suscetível (gotículas de secreção eliminadas por tosse, espirro ou ao falar). II. A Eritromicina (de preferência o estolato) é o antimicrobiano de escolha para o tratamento. III. Período de incubação em média de cinco a 10 dias, podendo variar de uma a três semanas.
Quais das afirmativas apresentadas se referem à coqueluche?

Doença exantemática viral aguda, caracterizada por febre baixa e exantema maculopapular, que se inicia na face, couro cabeludo e pescoço, espalhando-se para tronco e membros. Esse exantema é precedido, em cinco a 10 dias, por linfadenopatia generalizada, principalmente subocipital, pós-auricular e cervical posterior. O texto apresentado refere-se a qual doença?