Questões de Concurso Para médico pediatra

As lesões cerebrais no recém-nascido a pré-termo são múltiplas, e a hemorragia peri-intraventricular (HPIV) permanece como a lesão mais descrita e conhecida.

A esse respeito, julgue o item seguinte.

Ressonância nuclear magnética é o método de eleição para o diagnóstico da hemorragia peri-intraventricular do recém-nascido pré-termo.

Limitações farmacocinéticas e farmacodinâmicas das insulinas humanas estimularam o desenvolvimento de outras formulações, objetivando menor variabilidade e maior proximidade à secreção fisiológica de insulina.

Considerando essa temática e assuntos correlacionados, julgue o item a seguir.

A preparação da insulina regular baseia-se na adição de protamina, que causa ionização da molécula e promove cristalização e formação de estrutura hexamérica, favorecendo seu uso subcutâneo, intramuscular ou endovenoso.

Durante o desenvolvimento da criança, distúrbios hormonais poderão ocorrer e levar à precocidade ou retardar o início da puberdade.

Considerando essa temática e assuntos correlacionados, julgue o item subsequente.

Adrenarca precoce em meninas com idade inferior a 8 anos é uma condição caracterizada pelo início da secreção androgênica da glândula suprarrenal.

O diagnóstico precoce da hiperplasia de suprarrenal congênita é fundamental para evitar algumas complicações clínicas. A respeito desse assunto, julgue o próximo item.

A expressão aumentada do gene relacionado a 21-hidroxilase é responsável por aproximadamente 90% dos casos de hiperplasia congênita clássica das suprarrenais, que, por sua vez, é a causa mais comum de pseudo-hermafroditismo feminino

A respeito dos distúrbios que influenciam na determinação e diferenciação sexuais e que envolvem não somente questões médicas complexas e urgentes, como também problemas psicológicos extremamente sérios, julgue o item subsecutivo.

A disgenesia gonadal completa ou pura pode ser caracterizada por fenótipo feminino com infantilismo sexual, hipogonadismo hipergonadotrófico e amenorreia primária. Não se observam ambiguidade genital, baixa estatura ou sinais dismórficos característicos da síndrome de Turner.

O sexo genético do zigoto é estabelecido pela fertilização de um óvulo normal por um espermatozoide, que contém um cromossomo X ou um cromossomo Y. Em humanos, o sexo heterogamético (XY) é masculino e o homogamético (XX) é feminino.

Considerando essa temática, julgue o item seguinte.

O controle da gonadogênese masculina é realizado somente pelo gene SRY (sex-determining region on the Y chromosome), localizado na região 1A1 do braço curto desse cromossomo.

As modificações endócrinas na puberdade resultam em um aumento da secreção dos esteroides sexuais, que produzem desenvolvimento das características sexuais secundárias, alterações da composição corporal e o estirão de crescimento pubertário.

A esse respeito, julgue o item a seguir.

No estadiamento 2 puberal masculino, segundo Marshall e Tanner, sobrevém no desenvolvimento genital aumento de escroto e testículos, a pele escrotal torna-se avermelhada e muda de textura, e há grande aumento do pênis em comprimento.

As modificações endócrinas na puberdade resultam em um aumento da secreção dos esteroides sexuais, que produzem desenvolvimento das características sexuais secundárias, alterações da composição corporal e o estirão de crescimento pubertário

. A esse respeito, julgue o item a seguir.

No estadiamento 3 puberal feminino, segundo Marshall e Tanner, ocorre maior aumento da mama e da aréola sem separação dos seus contornos, e os pelos púbicos tornam-se mais escuros, espessos e encaracolados, distribuindo-se na região púbica.

A possibilidade de transmissão vertical do vírus da hepatite B (HBV) constitui uma preocupação no pré-natal.

Sobre esse tema e aos aspectos a ele relacionados, julgue o próximo item.

Mãe HBeAg + ou com carga viral materna > 106 UI/mL possui indicação do uso de tenofovir a partir da 28.ª semana de gestação.

As doenças que apresentam diminuição da absorção intestinal de um ou mais nutrientes (gorduras, proteínas e carboidratos), minerais e vitaminas, são classificadas como síndromes disabsortivas.

A respeito desse tema, julgue o item subsecutivo.

Na avaliação da função endócrina pancreática, a elastase-1 fecal constitui um teste muito sensível, que não se altera com a reposição exógena de enzimas pancreáticas.

A hidratação venosa é uma importante medida terapêutica em pacientes com distúrbio hidroeletrolítico grave.

Acerca desse assunto, julgue o item seguinte.

A reposição de sódio deve ser lenta em casos de hiponatremia severa, não devendo ultrapassar a 0,5 mEq/L/hora em 24 horas, devido ao risco de mielinólise pontina.

No que se refere a refluxo gastroesofágico (RGE), julgue o item que se segue.

A redução da pressão no nível do esfíncter inferior do esôfago (EIE) constitui a principal gênese do mecanismo responsável pela produção da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

O termo gastroenterite aguda está relacionado à causa infecciosa de diarreia, que pode ser provocada geralmente por vírus, bactéria ou protozoários.

A respeito desse assunto, julgue s próximo item.

E. coli enteropatogênica (EPEC) constitui a principal causa de diarreia bacteriana no Brasil, sendo responsável pelo quadro denominado “diarreia do viajante”.

O termo gastroenterite aguda está relacionado à causa infecciosa de diarreia, que pode ser provocada geralmente por vírus, bactéria ou protozoários.

A respeito desse assunto, julgue o próximo item.

Adenovírus entérico representa, em países desenvolvidos, a causa mais comum de diarreia em menores de 2 anos de idade, enquanto que o rotavírus é a causa mais comum apenas em países em desenvolvimento.

A deglutição inicia seu processo intrauterino, sendo fundamental na regulação e composição do líquido amniótico. Considerando essa temática e assuntos correlacionados, julgue o item a seguir.

O mecanismo de deglutição instala-se em torno da 11.ª semana gestacional, e os movimentos de sucção entre a 18.ª semana e a 20.ª semanas de gestação.

A respeito do desenvolvimento do trato gastrointestinal, julgue o item subsequente.

O gene homeobox 4, envolvido no desenvolvimento do trato gastrointestinal, relaciona-se ao epitélio e à musculatura esofágica.

Em relação à avaliação inicial do peso de um recém-nascido, julgue o item subsecutivo.

Em um recém-nascido com peso menor que 1.000 g e menos de 28 semanas de idade gestacional, o tamanho do tubo para intubação orotraqueal é de 2,5 mm de diâmetro interno.

Julgue o seguinte item, a respeito da manobra de Ortolani.

Esse tipo de manobra é realizado para reduzir a cabeça femoral deslocada. Nela, as mãos do examinador segura as coxas do recém-nascido, apoiando seu polegar na virilha e o 4.º e 5.º dedos no grande trocanter femoral; gentilmente realiza o movimento de abdução da coxa com tração para frente do grande trocanter.

Em neonatologia, deve-se dar atenção especial às infecções congênitas, pois seus quadros variam desde subclínicos até fatais.

Considerando essa temática e assuntos correlacionados, julgue o item a seguir.

Na toxoplasmose, quando os oocistos chegam ao trato gastrointestinal, liberam as formas esporozoítas.

O método New Ballard permite ao pediatra avaliar a idade gestacional (IG), complementando a avaliação realizada por meio de ultrassonografia precoce ou data da última menstruação confiável. A esse respeito, julgue o próximo item.

A estimativa da IG pelo método de New Ballard é mais precisa quando avaliada entre 24 horas e 48 horas de idade.