Questões de Concurso Para médico pediatra

Pré-escolar de 2 anos e 4 meses, portador de anemia falciforme, é levado para atendimento médico em um serviço de emergência com queixa de dor abdominal, irritabilidade e palidez. Ao exame físico apresentava-se hipocorado 2+/4+, com temperatura axilar de 38°C e baço palpável a 6 cm do rebordo costal esquerdo. Foi solicitado hemograma, que revelou leucocitose, Hb = 6 g/dL e reticulocitose.

Assinale a opção que indica a provável hipótese diagnóstica para o caso descrito.

Pré-escolar de 3 anos e 4 meses é atendido na emergência com quadro de febre de 38°C, vômitos (3 vezes) e diarreia (6 evacuações semilíquidas) há 24 horas. Ao exame, encontra-se com olhos discretamente fundos, sem lágrimas, boca e língua secas, pulso rápido e sinal da prega que desaparece lentamente.

Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso descrito.

Em relação à icterícia neonatal, analise as afirmativas a seguir.

I. A icterícia por hiperbilirrubinemia indireta apresenta progressão cefalocaudal.

II. Idade gestacional entre 35 e 36 semanas, independente do peso, é fator de risco importante para hiperbilirrubinemia significante.

III. O aleitamento materno exclusivo inadequado não tem interferência no aumento da bilirrubina.

Assinale:

O pediatra de plantão é chamado para atender um recém-nascido (RN) cujo parto cesáreo foi indicado por sofrimento fetal agudo. A mãe fez 7 consultas de pré-natal, está com 38 semanas de idade gestacional e não tem patologias associadas. Na cirurgia, o obstetra rompe a bolsa e avisa que o líquido amniótico está claro e com grumos. O RN nasce hipotônico e é colocado no calor radiante, e o pediatra realiza os passos iniciais, verificando que a frequência cardíaca é igual a 90 bpm e que a respiração está irregular.

Assinale a opção que indica a conduta a ser tomada para o caso descrito.

Correlacione a cardiopatia congênita à afirmativa compatível.

1. Comunicação interatrial (CIA)

2. Persistência do canal arterial (ductus arteriosus)

3. Tetralogia de Fallot

4. Comunicação interventricular (CIV)

( ) O fechamento funcional normalmente ocorre logo após o nascimento.

( ) Herança autossômica dominante como parte da Síndrome de Holt-Oran.

( ) Malformação cardíaca mais comum, responsável por 25% das doenças cardíacas congênitas.

( ) Cardiopatia congênita cianótica associada ao fluxo pulmonar diminuído.

Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo.

Um recém-nascido (RN) a termo, de parto cesáreo, de mãe sem patologias, está no alojamento conjunto no segundo dia de vida, chorando muito e sem conseguir sugar o seio materno. O pediatra verifica que a puérpera está com as mamas muito túrgidas e que o RN não consegue fazer a pega adequada.

Assinale a opção que indica a medida que deverá ser tomada no caso descrito.

O neonatologista de plantão é chamado para atender ao nascimento de um recém-nascido (RN) exposto ao HIV, cuja mãe, com 38 semanas de idade gestacional, não fez uso de antirretrovirais durante a gestação, mas fez Zidovudina (AZT) peri-parto.

A conduta inicial em relação à quimioprofilaxia para o RN será prescrever

Na vigência de Glomerulonefrite aguda, podemos observar o complemento sérico diminuído ou normal. Entre as alternativas abaixo, assinale aquela onde TODAS as doenças listadas apresentam complemento normal:

Sobre Síndrome Nefrótica, assinale (V) para as assertivas verdadeiras e (F) para as falsas.

( ) Veriificamos hematúria em 20% das crianças com síndrome nefrótica.

( ) Os níveis de albumina e colesterol no sangue estão geralmente diminuídos.

( ) Os níveis de creatinina séricos são geralmente normais.

( ) Nos epísódios iniciais da doença, aproximadamente 80% das crianças respondem bem ao uso de corticóides.

Assinale a alternativa que apresenta o correto preenchimento dos parênteses, de cima para baixo.

Paciente de 6 anos com disúria e febre, EQU por jato médio evidenciou alteração compatível com infecção do trato urinário. É IMPROVÁVEL que verifiquemos:

Quando avaliamos um paciente com dor abdominal aguda, defesa à palpação abdominal, e sinais de peritonite, podemos nos valer de exames complementares para aumentar a acurácia de nosso diagnóstico. Sobre esses exames, podemos afirmar:

Sobre constipação, assinale (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para falsas.

( ) Intoxicação por vitamina D, drogas como anticolinérgicos e narcóticos podem causar constipação.

( ) Síndrome de Down pode estar relacionada a constipação.

( ) Fezes amolecidas nunca tem relação com constipação.

( ) Ânus imperfurado não é uma causa de constipação.

Assinale a alternativa que apresenta o correto preenchimento dos parênteses, de cima para baixo.

Relacione a doença causadora de diarréia crônica com sua classificação etiológica:

1 - Intestino curto congênito

2 - Doença de Hirschsprung

3 - Pancreatite crônica

4 - Síndrome do intestino irritável

( ) Desordem de motilidade.

( ) Diarréia crônica não especificada.

( ) Processo digestivo anormal.

( ) Deficiente absorção intestinal de nutrientes.

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a sequência dos parênteses, de cima para baixo.

O refluxo gastroesofágico significa o movimento retrógrado do conteúdo gástrico através do esfíncter esofágico inferior. Esse fenômeno NÃO é patológico quando:

Sobre Bronquiolite aguda, é correto afirmar:

Paciente de 6 anos, previamente hígido, chega ao consultório do pronto atendimento (PA) com tosse, respirando de boca aberta e se apoiando na cadeira a cada inspiração. Na ausculta pulmonar identifica-se sibilância difusa e uniforme e nota-se tiragem furcular leve. A saturação de oxigênio sanguíneo é de 97% e frequência respiratória de 30. O diagnóstico provável e a conduta a ser tomada serão:

Na insuficiência adrenocortical primária pode ocorrer:

I. Perda excessiva de sódio provocando quadro de desidratação.

II. Hipossecreção de ACTH que provoca hiperpigmentação associado a atividade aumentada dos melanócitos.

III. Hipercalemia.

Quais estão corretas?

Pode-se considerar como formas de tratamento, num caso de cetoacidose diabética, além da administração de insulina:

I. Expansão imediata de volume intravascular com soro fisiológico ou Ringer Lactato devido ao choque hipovolêmico.

II. Reposição de potássio, logo após a correção inicial e na presença de boa diurese, mesmo que o valor inicial do potássio esteja normal.

III. Administrar bicarbonato de sódio como prioridade para correção do quadro de acidose metabólica que ocorre devido a perda hidroeletrolítica e a cetose.

Quais estão corretas?

Menina de 5 anos de idade apresenta história de dor abdominal frequente, episódio de melena e presença de exantema máculo-papuloso, que se torna hemorrágico nos membros inferiores e região perineal. Foi solicitado contagem de plaquetas e provas de coagulação que resultaram normais. O provável diagnóstico é:

No quadro de Diabete Mellitus tipo I, pode-se considerar a ocorrência de:

I. Lipólise com aumento no nível de ácidos graxos circulantes.

II. Catabolismo proteico aumentado associado à imunossupressão.

III. Desidratação e acidose metabólica.

IV. Aumento plasmático nos níveis de glucagon, cortisol e GH.

Quais estão corretas?