Questões de Concurso Para médico pediatra

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A principal causa da bronquite crônica é a fumaça do cigarro, embora possa também ser a evolução de uma bronquite aguda. Por ser uma enfermidade rara entre os não fumantes, é conhecida também por “tosse dos fumantes” e por aumentar o risco de outras infecções respiratórias, particularmente o da pneumonia. O diagnóstico leva em conta os sinais e sintomas, o histórico do paciente e o exame clínico. Em algumas situações, a prova de função pulmonar, ou espirometria, ajuda a estabelecer o diagnóstico diferencial.

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Uma criança de 3 anos é trazida ao pronto-socorro após ingerir acidentalmente água sanitária. Ela apresenta queimaduras na boca e na garganta, além de náuseas e vômitos. Diante dessa situação a conduta médica a ser adotada dependera do tipo de substância ingerida e dos sintomas apresentados. Em casos de ingestão, pode ser necessário realizar lavagem gástrica e administrar carvão ativado para evitar a absorção do produto pelo organismo. 

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As principais vantagens no uso do propofol ou do pentobarbital são a elevada potência antiepiléptica, relativa segurança e longo tempo de experiência. Por outro lado, estes fármacos apresentam farmacocinética de ordem zero, o que torna comum quadros de intoxicação, e sua rápida redistribuição pode provocar acúmulo corporal e meia vida prolongada.

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Um homem de 50 anos com histórico de diabetes não controlada apresenta febre alta, confusão mental, hipotensão e taquipneia. Ele foi recentemente internado devido a uma infecção do trato urinário. Os exames laboratoriais revelam leucocitose e elevação dos níveis de lactato. Nesse caso o médico deve recomendar antibioticoterapia de amplo espectro, suporte hemodinâmico, correção de distúrbios metabólicos e identificação e tratamento da fonte de infecção.

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Devido à gravidade do quadro clínico, os casos suspeitos de meningite sempre são internados nos hospitais, por isso, ao se suspeitar de um caso, é urgente a procura por um pronto-socorro hospitalar para avaliação médica.

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A glomerulonefrite membranoproliferativa é uma glomerulopatia crônica caracterizada por inflamação e proliferação celular nos glomérulos. O diagnóstico e tratamento precoces são essenciais para retardar a progressão da doença e prevenir complicações como insuficiência renal terminal. O tratamento geralmente envolve imunossupressores, como corticosteroides e antibióticos como a azitromicina.

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A hipoxêmica está invariavelmente associada à hipoventilação alveolar sendo a dela resultante, de grau leve. Já na do tipo hipercapnia, a principal alteração é o aumento da D(Aa)O2 decorrente de lesão parenquimatosa pulmonar e graus variados de desequilíbrio ventilação/perfusão (V/Q).

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As crianças com diarreia que dura 20 dias ou mais e, além disso, estão desidratadas, necessitam ser referidas ao hospital. Essas crianças necessitam de atenção especial para ajudar a prevenir a perda de líquidos. Podem também necessitar de uma mudança na dieta. Em alguns casos, pode ser necessário analisar amostras das fezes para determinar a causa da diarreia.

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A insuficiência hepática aguda é uma condição rara, mas potencialmente fatal, caracterizada pela rápida deterioração da função hepática em uma pessoa sem doença hepática pré-existente. As causas incluem overdose de paracetamol, hepatite aguda grave, intoxicação por toxinas ou drogas, entre outras.