Questões de Concurso Para médico proctologista

Paciente jovem, sexo masculino, vítima de ferimento abdominal por arma branca há poucas horas, dá entrada num hospital de urgência com dor abdominal de forte intensidade, náuseas e taquicardia. À avaliação clínica, encontra-se hipocorado, FC = 110 bpm, TA= 100 X 60 mmHg. Apresenta ferimento perfurante em região do hipocôndrio esquerdo, abdômen tenso, doloroso difusamente à palpação e à descompressão brusca. Realizou radiografia de tórax e de abdômen que mostra presença de pneumoperitônio. Foi submetido à laparotomia exploradora e os achados intraoperatórios foram perfuração de cólon transverso com pouca contaminação fecal e discreto hematoma no mesocólon. A conduta mais adequada para esse paciente é realizar

Um proctologista assume o plantão em um hospital de urgência na cidade e re-examina uma paciente de 49 anos que deu entrada no serviço, há 24 horas, com dor abdominal, parada de eliminação de gases e fezes e vômitos de aspecto fecaloide. Ela tem antecedentes de histerectomia prévia há cinco anos. No momento da admissão no hospital, foi realizada radiografia de abdômen que revelou distensão de alças de delgado com níveis hidroaéreos e ausência de gás nos cólons e reto. Foi iniciado, então, tratamento conservador com sondagem nasogástrica, analgesia e hidratação. Na ocasião da visita, a paciente mantém as queixas de dor e distensão abdominal e apresenta alto débito pela sonda nasogástrica. A conduta mais adequada nesse caso é

Um paciente de 60 anos, sem história familiar importante para neoplasia colorretal, foi submetido a uma polipectomia durante uma colonoscopia de rotina. O único pólipo encontrado tinha 0,8 cm e o exame anatomopatológico mostrou um adenoma tubular com displasia de baixo grau. Nesse caso, de acordo com as diretrizes atuais da American Cancer Society (ACS), a recomendação para a próxima colonoscopia é após

Mulher de 65 anos apresenta episódios de hematoquezia às evacuações, constipação e dor em hipogastro há 6 meses. O exame proctológico foi normal. Uma colonoscopia mostro u lesão vegetante e estenosante ocupando metade da circunferência do reto superior, e a biópsia revelou adenocarcinoma moderadamente diferenciado. A conduta mais apropriada ao caso deve ser

O câncer colorretal é uma das neoplasias mais frequentes em todo o mundo. No Brasil, estima-se o surgimento de 36.360 novos casos em 2018 (INCA). O tratamento padrão é a cirurgia, com uma taxa de cura em torno de 50%. A principal causa de morte é a recorrência da doença pós-cirurgia, tendo a linfadenectomia um papel fundamental no estadiamento da doença e na estratégia do tratamento, contribuindo para a definição do prognóstico e sobrevida do paciente. De acordo com o AJCC e o NCI, o número mínimo de linfonodos examinados para que se tenha uma linfadenectomia padrão adequada é