Questões de Concurso
Para médico proctologista
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1. Clister opaco com duplo contraste: constrição desde a borda anal até 5 cm proximais do reto distal e dilatação do cólon esquerdo;
2. Biópsia retal: ausência de células ganglionares.
Assinale o tratamento de escolha para esse caso.
Foi atendido na emergência e encaminhado ao especialista para tratamento.
O tratamento indicado deve ser drenagem
Durante a realização da fistulotomia, verificou-se que o trajeto fistuloso estava localizado através dos esfíncteres anais interno e externo, envolvendo 20% deste último.
Trata-se de uma fístula
Após 3 dias do procedimento, vem apresentando queixas de febre (39,2°C), retenção urinária, edema e dor anal, com piora progressiva dos sinais e sintomas a cada dia.
O provável diagnóstico é
I. O reto superior é inervado por fibras simpáticas oriundas de S2, S3 e S4 e fibras parassimpáticas oriundas de L1, L2 e L3.
II. O esfíncter anal interno é inervado por fibras simpáticas provenientes de L5 e fibras parassimpáticas de S2, S3 e S4.
III. O esfíncter anal externo é inervado pelo ramo retal inferior do nervo pudendo interno (S4) e pelo ramo perineal de S5.
Está correto o que se afirma em
Diante destas observações, assinale a opção que apresenta um componente utilizado no controle de dano.