Questões de Concurso Para médico proctologista

Esse tipo de nódulo e comumente encontrado de forma incidental durante exames endoscópicos ou ressecções cirúrgicas realizadas por outras doenças.

Os leiomiomas em apreço são lesões pré-malignas e a maior parte deles evoluirá para leiomiossarcomas.

São comumente grandes, possuindo, em média, mais que cinco centímetros de diâmetro.

Os nódulos se originam da camada submucosa da parede intestinal.

Classicamente esses nódulos apresentam reação negativa para actina de músculos lisos ao exame de imuno-histoquímica.

A serotonina é a amina mais comumente produzida por esses tumores.

Mesmo as lesões localizadas devem ser tratadas com quimioterapia sistêmica e radioterapia.

Muito embora as metástases sejam raras nesses tumores, o fígado é sempre poupado.

O exame recomendado para detecção da doença é a dosagem urinária de noradrenalina.

Esses tumores originam-se das células nervosas de Cajal.

Na maioria dos casos de lesão dos músculos esfíncteres anais, a reconstrução tardia é a melhor estratégia para a obtenção de melhores resultados.

Fatores que aumentam o risco de incontinência por causas obstétricas são o uso de fórceps e episiotomia.

A radioterapia da região pélvica e retal não se relaciona com a incontinência fecal.

Pacientes com espinha bífida e meningomielocele apresentam menor risco de incontinência fecal.

O esforço intenso e crônico para evacuar não está associado com a incontinência fecal.

Para evitar problemas na pele periestomal, todo o conjunto coletor das bolsas deve ser trocado diariamente, mesmo que não haja sinais de descolamento ou problemas de adaptação.

Os portadores de ileostomias têm incidência maior de cálculos urinários, sendo a maior parte deles de ácido úrico.

Para evitar problemas na pele periestomal, a boca da ileostomia deve ser plana em relação à pele.

Entre as complicações precoces, o sangramento da estomia é o mais frequente.

A obesidade ou as doenças inflamatórias intestinais inespecíficas não aumentam as taxas de complicações das estomias.

No segmento colorretal, o local mais frequente de ocorrência desses tumores é o ceco.

Os GIST se diferenciam dos leiomiomas, entre outras razões, pela marcação imuno-histoquímica para desmina.

Nesse tipo de tumor, há marcação imuno-histoquímica para o antígeno CD117.

No GIST, não há marcação imuno-histoquímica para a oncoproteína KIT.

O local mais comum de localização desses tumores no aparelho digestório é o cólon.

Os pólipos são mais frequentemente encontrados em posições distais ao ângulo esplênico.

No momento do diagnóstico, geralmente são encontrados entre cem e mil pólipos.

Os pacientes portadores dessa doença podem apresentar as manifestações extraintestinais da síndrome clássica.

Os pacientes acometidos por essa doença não apresentam a mutação do gene APC (polipose adenomatosa cólica).

A idade do aparecimento de lesões malignas é habitualmente mais precoce que na forma clássica.

colonoscopia com biópsia

enema opaco com duplo contraste

colonoscopia por tomografia computadorizada (colonoscopia virtual)

pesquisa de sangue oculto nas fezes

retossigmoidoscopia flexível

câncer do canal anal

endometriose

abscesso criptoglandular

lesão obstétrica

doença de Crohn

A lesão da fase aguda é caracterizada por ocorrer na superfície serosa intestinal.

Caso não haja sintomas durante a fase inicial de aplicação da radioterapia, a chance de complicações tardias é praticamente nula.

Essas lesões são caracterizadas por uma arterite obliterativa e progressiva.

A taxa de administração da radioterapia não guarda correlação com a chance de desenvolver enterite actínica.

Em decorrência dessas lesões, ocorrem a redução na deposição de colágeno e o consequente adelgaçamento da parede intestinal.

lipossarcoma

condrossarcoma

leiomiossarcoma

cordoma sacrococcígeo

teratocarcinoma

A maior parte das lesões provocadas por ectasias aparece no reto.

A angiografia em três fases é o melhor exame para diagnóstico dessas lesões.

As ectasias vasculares localizam-se, predominantemente, na camada muscular dos cólons.

As ocorrências de ectasias são, na maioria dos casos, congênitas.

As ectasias ocorrem mais comumente até os sessenta anos de idade.

ceco

piloro gastroduodenal

ângulo duodeno-jejunal

junção jejuno-ileal

válvula íleo-cecal

estágio II

estágio III

estágio IV

estágio V

estágio I

O uso de corticosteroides está associado ao maior risco de perfuração e complicações sépticas.

O número de relatos de casos de diverticulite está diminuindo em todo o mundo.

Na maior parte dos pacientes acometidos por essa doença, a presença de divertículos está associada à diminuição da pressão intraluminal dos cólons.

A ocorrência de diverticulite está associada à maior ingestão de grãos e sementes.

O reto é o local mais comum de aparecimento de divertículos adquiridos, logo em seguida ao sigmoide.

A colectomia com anastomose bolsa ileal-anal é a opção de escolha na doença que acomete o reto.

A colite tóxica somente deverá ser considerada caso haja perfuração intestinal.

De maneira geral, as perfurações ocorrem imediatamente após uma área de estenose.

A distribuição etária dessa doença é bimodal, com um pico entre quinze e trinta anos de idade e outro entre sessenta e oitenta anos de idade.

A referida doença, mesmo em estágio avançado, não causa retardo de crescimento em adolescentes.

sigmoide

diafragma

íleo terminal

apêndice

ovários

Apenas a perfuração pode ser considerada uma indicação para operação de urgência.

A confecção de uma bolsa ileal com anastomose realizada na região anal não deve ser empregada como tratamento cirúrgico eletivo.

A retocolite ulcerativa quase sempre acomete o reto e apresenta um padrão descontínuo de disseminação nos cólons (áreas sadias salteadas).

Essa inflamação é caracterizada pelo acometimento de todas as camadas da parede intestinal.

A colectomia não melhora a manifestação extraintestinal de colangite esclerosante.

O anticorpo sérico ASCA é encontrado mais frequentemente na retocolite ulcerativa que na doença de Crohn.

O acometimento retal é mais comum na doença de Crohn que na retocolite ulcerativa.

A displasia é mais comum na fase mais avançada da retocolite ulcerativa que na fase mais avançada da doença de Crohn.

A hiperplasia neuronal é mais comum nas fases avançadas da retocolite ulcerativa que nas fases avançadas da doença de Crohn.

O autoanticorpo pANCA é encontrado mais frequentemente na doença de Crohn que na retocolite ulcerativa.

A giardíase é causada por um helminto e provoca principalmente diarreia sanguinolenta.

A colite amebiana é causada pelo protozoário Entamoeba coli.

A criptosporidíase é mais comum em pacientes imunocomprometidos e ocorre particularmente associada com a AIDS.

A estrongiloidíase é provocada por um protozoário que infesta preferencialmente os cólons.

A balantidíase é causada pela ingestão de ovos do parasita que coloniza especialmente o reto.

APC (polipose adenomatosa cólica)

DCC (gene deletério no câncer colorretal)

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instabilidade de microssatélites

k ras