Questões de Concurso Para médico proctologista

O aparecimento dos primeiros adenomas na Síndrome de Linch se dá entre os 40 e 45 anos, e a neoplasia se instala frequentemente no cólon proximal.

A neoplasia extracolônica mais associada à Síndrome de Linch é a ovariana.

A mutação germinativa do gene MSH6 responde por mais de 60% dos casos de Síndrome de Linch.

Aproximadamente 80% dos cânceres colorretais e 10- 15% dos casos de Síndrome de Linch podem apresentar alta instabilidade de microssatélites (MSI-H).

Um dos critérios de Amsterdam II na Síndrome de Linch é o diagnóstico de polipose adenomatosa familiar.

O seguimento colônico dilatado na doença de Hirchsprung é doente com a ausência de células ganglionares.

A aganglionose colônica total ocorre em 8-10% dos pacientes com doença de Hirchsprung e é mais frequente no sexo feminino.

Em relação às anomalias anorretais, o defeito mais comum dos meninos é a fístula perineal; nas meninas, o tipo mais comum encontrado é a fístula reto uretral.

As colostomias em recém-nascidos com malformação anorretal devem ser em alça para facilitar a reconstrução do trânsito após resolução do defeito inicial.

A tetralogia de Fallot assim como a persistência do canal arterial são encontradas em mais de 50% dos pacientes com malformações anorretais.

tomografia é a melhor modalidade de imagem para detecção de nódulos pulmonares com alta especificidade.

ultrassom endorretal é mais apropriado para avaliação de lesões avançadas sendo limitado para lesões precoces.

colonoscopia completa é fundamental pelo risco de tumores sincrônicos encontrados em 20-30% dos casos.

não há como diferenciar pela ressonância magnética a fibrose e remanescente tumoral, após o tratamento neoadjuvante do câncer de reto com químio e radioterapia.

os tumores precoces localizados na mucosa e submucosa podem se associar a níveis elevados de CEA, em 30-40% dos casos, enquanto tumores avançados frequentemente têm CEA elevados.

1 a 2 adenomas tubulares menores que 10 mm; 3 anos

adenoma com displasia de alto grau; 5 anos

3 pólipos hiperplásicos de 4-8 mm; 5 anos

3 ou mais adenomas tubulares; 3 anos

3 ou mais adenomas tubulares; 3 anos

T3N2bM1a

T4bN2aM1b

T3N1cM1a

T4aN2aM1a

T2N2bM1a