Questões de Concurso Para médico proctologista

o procedimento de Bascom consiste em remoção apenas dos folículos e pelos com incisões mínimas.

a técnica de Karydakis foi descrita com abordagem em linha média e excisão do cisto pilonidal associado ao fechamento da ferida por segunda intenção.

o fechamento primário da ferida e história familiar estão associados à menor taxa de recorrência.

cuidados locais de higiene e raspagem da região coccígea não interferem na evolução da doença.

atualmente a maioria dos autores concordam que a etiologia da doença tem origem embrionária.

Ocasionalmente o reto pode ser acometido pela presença de glândulas apócrinas que penetram o complexo esfincteriano.

A doença inguino-perineal parece recidivar com menor frequência após o tratamento cirúrgico do que a doença perianal.

O carcinoma espinocelular não é descrito nas regiões afetadas devido a doença ter início nas glândulas apócrinas da pele.

Paciente com celulite e abscesso clinicamente indefinidos podem ser tratados com antibióticos contra a microbiota cutânea, como estafilococos, durante 1-2 semanas.

O desvio fecal é comumente indicado nos casos de ressecção radical das áreas afetadas em pacientes que têm a doença de Crohn associada.

a cola de fibrina está associada à alta taxa de sucesso no tratamento de fístulas complexas já tratadas anteriormente por outros métodos.

a fístula em ferradura pode ser transesfinctérica, porém é muito mais frequente ser interesfinctérica.

a técnica de LIFT consiste na correção do defeito do esfíncter anal interno (abertura interna) e excisão do trajeto da fístula por abordagem interesfincteriana.

a fístula transesfinctérica geralmente resulta de um abscesso isquiorretal e é o tipo mais comum na região anorretal.

segundo a regra de Goodsall-Salmon, quando a abertura externa está anterior ao plano transversal, a abertura interna tende a estar na linha média em trajeto curvilíneo.

A isquemia é um fator etiológico que contribui para o desenvolvimento das fissuras posteriores.

Diltiazem tópico não deve ser utilizado em pacientes que tiveram falha no tratamento com nitroglicerina tópica.

As fissuras anais anteriores são mais comuns nos homens e estão frequentemente relacionadas à doença de Crohn.

A deformidade “buraco de fechadura” é uma consequência da esfincterotomia interna lateral.

Na manometria anorretal, a anormalidade principal é a hipertonia do esfíncter externo do ânus.

a drenagem do abscesso supraelevador é realizada via transretal e é contraindicada a via perineal.

o abscesso pós-anal profundo geralmente está associado a uma fístula interesfinctérica.

a minoria dos pacientes com abscesso isquiorretal evolui com fístulas transesfinctéricas.

a antibioticoterapia associada à drenagem dos abscessos diminui a incidência de fístula no seguimento dos pacientes.

o estudo e a bacteriologia de abscesso perirretal em crianças, assim como em adultos, demonstraram que os organismos anaeróbios são predominantes, embora o Staphylococcus aureus seja frequentemente encontrado.