Cerca de 15 % dos adenocarcinomas colorretais apresentam instabilidade de microssatélites,
como uma característica importante na oncogênese, implicando uma forma diferenciada de tratamento. Assinale a opção que corresponde à via
oncogênica que caracteriza a instabilidade de
microssatélites.
Paciente do sexo feminino de 32 anos com
síndrome de defecação obstruída, apresentando
dissinergia com contração paradoxal do músculo
puborretal. Foi submetido a fisioterapia pélvica
com biofeedback, porém sem apresentar melhoras. Na sequência foi indicado tratamento com
toxina botulínica tipo A. O mecanismo de ação
básico consiste no (a):
Paciente apresenta queixa de dor intensa e
contínua há 24 horas. Ao exame proctológico foi
evidenciado uma trombose hemorroidária externa em região lateral esquerda da margem anal.
Assinale a ténica que deve ser utilizada quando
indicado o tratamento cirúrgico.
Na confecção de uma ostomia em alça, normalmente é utilizado uma haste de suporte para
evitar complicações, principalmente a retração.
Contudo, estudos com grau de recomendação
1A (fortemente recomendados, baseado em evidência de alta qualidade) demostram NÃO ser
necessário a utilização de haste de suporte em
pacientes não obesos em ostomia do tipo: