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Q2225651

Medicina Cirurgia Geral , Oncologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225651 Medicina

Paciente portador de câncer de cólon que invade até serosa, presença de 4 linfonodos acometidos por neoplasia e sem metástases à distância é estadiado como:

Alternativas

T3N2aM0; estádio IIIb.

T3N2bM0; estádio IIIc.

T4aN2aM0; estádio IIIc.

T4aN3M0; estádio IVa.

T3N1bM0; estádio IIIa.

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Q2225650

Medicina Cirurgia Geral ,

Q2225650 Medicina

Apesar de ter diminuído o contágio da Doença de Chagas, o megacólon chagásico ainda pode ser visto com alguma frequência em hospitais de referência. Assinale a alternartiva correta a respeito desse tema.

Alternativas

A dilatação do sigmoide deve-se à destruição dos plexos mioenterécios pelo Trypanosoma cruzi.

O enema baritado não dever ser utilizado para o diagnóstico pelo risco de barioma.

A obstrução por volvo de sigmoide pode causar dupla obstrução em alça fechada.

No volvo de sigmoide que não foi possivel desobstrução por colonoscopia, a melhor conduta cirúrgica é desfazer o volvo e, se não tiver sinais de isquemia, fazer a cirurgia de Duhamel.

As obstruções por fecaloma são mais comuns no cólon direito.

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Q2225649

Medicina Cirurgia Geral ,

Q2225649 Medicina

Com relação ao tratamento da diverticulite aguda, é correto afirmar:

Alternativas

é imprescindível internação de pelo menos 48 horas para antibioticoterapia e observação, mesmo em doença não complicada.

se for o 2º episódio de diverticulite aguda não complicada em pacientes com menos de 40 anos de idade, está indicado tratamento cirúgico na mesma internação.

abscesso pericólico é classificado como Hinchey II.

os abscessos pericólicos menores que 4,0 cm têm maior chance de resolução com tratamento clínico quando comparados aos abscessos pélvicos.

em pacientes Hinchey III, deve-se evitar a resseção intestinal e apenas realizar lavagem e drenagem da cavidade.

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Q2225648

Medicina Cirurgia Geral ,

Q2225648 Medicina

As estomias são muito utilizadas na prática cirúrgica, principalmente nas cirurgias abdominais de urgência. Assinale a alternativa correta sobre as indicações, técnica e complicações.

Alternativas

A estomia intestinal dever ser confeccionada preferencialmente na na região infraumbilical, lateralmente ao músculo reto abdominal.

O auxílio da videolaparoscopia para confecção de estomias não apresenta nenhuma vantagem em comparação com o método convencional e tem custos mais elevados.

As estomias de proteção após retossigmoidectomia têm como objetivo diminuir a taxa de deiscência da anastomose colorretal extraperitonial.

A cecostomia é a melhor opção para pacientes com obstrução em alça fechada do cólon.

Frequentemente, a hérnia paracolostômica está associada ao prolapso do estoma.

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Q2225647

Medicina Cirurgia Geral ,

Q2225647 Medicina

Com relação ao trauma colorretal, é correto afirmar:

Alternativas

as lesões de cólon no trauma abdominal fechado são mais comuns que no trauma penetrante.

as lesões de cólon no trauma abdominal fechado são mais comuns nos seus segmentos móveis.

reparo primário do cólon sem estomia de proteção é contraindicado.

no trauma anorretal, deve-se, obrigatoriamente, corrigir lesões esfincterianas quando presentes, independentemente de outras lesões associadas.

segundo a classificação de trauma de cólon, laceração maior que 50% da circunferência do orgão é classificada como grau V.

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