Questões de Concurso Para médico urologista

A avaliação da fertilidade masculina tem como complemento básico da coleta de uma história reprodutiva a realização de, pelo menos, duas análises seminais. A flutuação nos resultados de análises seminais exige que se comparem os achados de uma amostra inicial frente a uma segunda amostra de sêmen, com intervalo de quatro semanas, para melhor investigar o fator masculino. Nesse contexto, a azoospermia excretora é definida por

Entre 1.200 a 1.400 pessoas desenvolverão cálculos urinários a cada ano. A taxa de ocorrência em homens é três vezes maior que em mulheres. A precisa classificação dos cálculos é importante para a tomada de decisão terapêutica e para a estimativa do prognóstico. Qual o procedimento de primeira escolha para remoção de cálculo em ureter proximal < 10 mm?

A neoplasia de pênis é uma doença rara, sendo mais frequente nos países em desenvolvimento. Representa 0,4% dos tumores malignos dos homens nos EUA e 2,1% no Brasil, sendo mais prevalente nas regiões Norte e Nordeste. Quanto ao tipo histológico, qual o mais comum?

A taxa de sucesso da LECO depende de vários fatores: tamanho, localização (ureteral, piélico ou calicinal) e composição do cálculo, além do biótipo do paciente e da performance do litotritor. Quanto às contraindicações para emprego da litotripsia extracorpórea (LECO), analise.

I. Gravidez.

II. Malformações esqueléticas acentuadas e obesidade severa.

III. Marcapasso.

IV. Obstrução anatômica distal ao cálculo.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) alternativa(s)

Os cálculos urinários podem ser classificados de acordo com os seguintes aspectos: tamanho, localização, características radiológicas, etiologia da litogênese, composição mineral e risco de recorrência. Quanto às características radiológicas, são exemplos de cálculos radiotransparentes, EXCETO:

Lesões traumáticas da uretra ocorrem mais frequentemente em homens, em associação com fraturas pélvicas ou quedas em “cavaleiro”. A uretra masculina pode ser dividida anatomicamente em uretra posterior, que consiste na uretra prostática e membranosa, e uretra anterior, que inclui a uretra peniana e bulbar. Quanto ao trauma uretral, analise as afirmativas.

I. As lesões da uretra anterior decorrem de ferimentos penetrantes (armas de fogo ou armas brancas), esmagamento peniano, explosões próximas aos genitais e em associação com fratura de pênis.

II. Nas lesões da uretra posterior, ocasionadas por queda em “cavaleiro”, ocorre o lançamento da porção mediobulbar da uretra contra o púbis, acarretando desde simples contusões até ruptura completa da uretra.

III. O sinal clínico mais importante é a presença de uretrorragia. Outros sinais que podem ocorrer é a presença de grandes hematomas perineais, fratura pélvica, inabilidade em urinar e dor no abdômen inferior.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

O antígeno carcinoembrionário (CEA) é uma glicoproteína ausente na mucosa do cólon normal, mas presente em 97% dos pacientes com câncer de cólon. Em relação ao CEA, é correto afirmar que:

A ascite é frequentemente um indicativo de cirrose avançada e está associada a uma taxa de sobrevida de apenas 50% em 2 a 5 anos. O prognóstico das complicações nesses pacientes é sombrio. Em relação à ascite por hipertensão portal, é correto afirmar que:

O carcinoma anaplásico da tireoide representa menos de 1% das doenças malignas da glândula. É a forma mais agressiva de câncer da tireoide. Apresenta crescimento muito rápido e é mais encontrado em pessoas idosas. Sobre este tipo de tumortireoidiano é correto afirmar:

A síndrome do intestino curto resulta de um comprimento total de intestino delgado que é inadequado para manter a nutrição. Em geral resultam de uma ressecção intestinal maciça. Sobre esta síndrome, é correto afirmar que:

A doença ulcerosa péptica ainda representa a causa mais frequente de hemorragia gastrointestinal alta, sendo responsável por cerca de 40% de todos os casos. Cerca de 10% a 15% dos pacientes com doença ulcerosa péptica desenvolvem sangramento em algum momento de sua doença. Na abordagem cirúrgica da úlcera duodenal sangrante, é correto afirmar que:

Os leiomiomas do esôfago constituem 60% de todos os tumores esofágicos benignos. São achados em homens com um pouco mais de frequência que em mulheres e se apresentam na quarta ou quinta década da vida. Em relação aos leiomiomas do esôfago, é correto afirmar que:

Paciente do sexo masculino, 34 anos, é recebido no hospital com quadro clínico de hematêmese, melena, e dor em cólica intensa no quadrante superior direito do abdome. O paciente relata que sofreu acidente automobilístico com contusão abdominal três semanas antes do aparecimento dos sintomas. O exame clínico demonstra icterícia 3+/4+, e palidez cutâneo-mucosa. A hipótese diagnóstica do cirurgião assistente é:

Pacientes submetidos a cirurgias de derivação do trânsito colônico com desfuncionalização de segmentos do cólon podem apresentar colite de derivação, cursando com descarga mucosa e sangramento. Em relação ao mecanismo de produção da colite de derivação, é correto afirmar que a(o):

Um paciente apresentando hepatopatia, com níveis de bilirrubina de 3 mg/dL, tempo de protrombina de 6 segundos, discreta ascite, albumina de 3 g/dL, discreta encefalopatia, apresenta segundo a classificação de Child-Pugh a seguinte pontuação:

A doença oclusiva vascular aguda dos vasos mesentéricos tem consequências muito graves, cursando com sofrimento intestinal e enfarte mesentérico agudo com necrose. A oclusão aguda dos grandes troncos arteriais do abdome apresenta alto índice de mortalidade. Sobre o tema é correto afirmar que:

A indicação mais frequente para o tratamento cirúrgico da doença de Crohn é a obstrução intestinal crônica, em 35% dos pacientes candidatos à cirurgia. Nos pacientes portadores de múltiplas zonas de estenose no intestino delgado, relativamente curtas, o tratamento cirúrgico preconizado é:

A sífilis é uma doença sexualmente transmissível causada pela espiroqueta Treponema pallidum. Apresenta-se nos estados primário (cancro), secundário e terciário. Em relação à sífilis da região anorretal, é correto afirmar que:

No jejum prolongado, a gliconeogênese a partir de proteínas corpóreas e a perda de massa muscular reduzem-se gradualmente, enquanto no jejum a curto prazo, a privação completa de alimentos leva à mobilização de proteína própria do organismo para atender às necessidades energéticas, com perdas de ate 300 g diários de proteína. Em relação às adaptações fisiológicas ao jejum, a opção correta é:

Os adenomas hipofisários surgem primariamente da adeno-hipófise e são classificados como tumores funcionais (secretantes) ou não funcionais (não secretantes). Em relação às características dos adenomas hipofisários, é correto afirmar que: