Questões de Concurso para Médico urologista

Q798999

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Urologia (HUJB – UFCG) |

Q798999 Medicina

“Reação que consiste em febre, mal-estar, náuseas e vômitos, que ocorre após o tratamento da sífilis com penicilina. Não é uma manifestação alérgica e seu tratamento consiste em repouso e uso de antiinflamatórios”. A qual reação o enunciado se refere?

A

Goodpasture.

B

Alport.

C

Reiter.

D

Jarisch-Herxheimer.

E

Munchausen.

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Q798998

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Urologia (HUJB – UFCG) |

Q798998 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a sífilis.

A

Estima-se que de 50% a 60% dos contatos sexuais de pacientes com sífilis se contaminam com a doença.

B

O tempo para o aparecimento das lesões cutâneas após a infecção é geralmente de 5 a 7 dias, mas quase sempre não é maior do que 2 semanas.

C

A sífilis secundária normalmente surge após 1 ano da infecção inicial e se caracteriza por lesões nas plantas dos pés e nas mãos.

D

É importante separar os grupos com e sem infecção pelo vírus HIV, pois o tratamento da sífilis é diferente nos pacientes soropositivos.

E

A neurossífilis ocorre apenas na sífilis terciária.

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Q798997

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Urologia (HUJB – UFCG) |

Q798997 Medicina

O exame microscópico da secreção da uretra de um homem que queixa de algúria e corrimento uretral revela a presença de diplococos Gram-negativos intracelulares. Qual é o agente etiológico dessa uretrite?

A

Chlamydia trachomatis.

B

Neisseria gonorrhoeae.

C

Mycoplasma genitalium.

D

Trichomonas vaginalis.

E

Ureaplasma urealyticum.

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Q798996

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Urologia (HUJB – UFCG) |

Q798996 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito da “fratura de pênis”.

A

A túnica albugínea é mais vulnerável ao trauma contuso em situações de flacidez peniana, devido à consistência mais amolecida do órgão.

B

Embora o ponto de ruptura da túnica albugínea possa ocorrer em qualquer local do pênis, as lacerações proximais ao ligamento suspensor são mais frequentes.

C

É comum os pacientes descreverem um som oriundo da laceração da túnica albugínea, que ocorre no momento da fratura peniana.

D

Logo após a lesão, normalmente forma-se um hematoma peniano, que desloca o órgão para o mesmo lado onde ocorreu a laceração.

E

A cavernosografia é o exame complementar de escolha para avaliar a presença da fratura de pênis.

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Q798995

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Urologia (HUJB – UFCG) |

Q798995 Medicina

A alfafetoproteína (AFP) é um dos marcadores comumente utilizados para o câncer de testículo. Considerando pacientes com seminoma puro e pacientes com tumores não-seminomatosos, em quais porcentagens dos casos seria esperado um aumento dos níveis desse marcador no momento do diagnóstico?

A

Seminoma puro: 10%; tumores nãoseminomatosos: 20%-30%.

B

Seminoma puro: 0%; tumores nãoseminomatosos: 50%-80%.

C

Seminoma puro: 50%-70%; tumores nãoseminomatosos: 0%.

D

Seminoma puro: 20%-30%; tumores não seminomatosos: 10%.

E

Seminoma puro: 0%; tumores não seminomatosos: 20%-30%.

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Q798994

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Urologia (HUJB – UFCG) |

Q798994 Medicina

Paciente do sexo feminino, 55 anos, com relato de, há mais de um mês, estar percebendo perda de peso, febre, sudorese noturna, urina avermelhada e dor lombar direita intermitente. Traz consigo 3 exames de urina que revelam piúria e hematúria, mas as uroculturas são todas negativas. Considerando a principal suspeita clínica a ser levantada, em qual meio de cultura a urina deve ser semeada para confirmação diagnóstica?

A

Löwenstein-Jensen.

B

Ágar-chocolate.

C

Ágar-MacConkey.

D

Thayer-Martin.

E

Mueller-Hinton.

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Q798993

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Urologia (HUJB – UFCG) |

Q798993 Medicina

Qual das alternativas a seguir apresenta a definição correta da Síndrome de Fowler?

A

Retenção urinária em mulher jovem sem causa anatômica ou disfunção neurológica evidente.

B

Doença desmielinizante que envolve comumente as colunas posterior e lateral da coluna cervical e que leva à disfunção miccional em 50% a 90% dos pacientes.

C

Síndrome caracterizada por perda de substância cinzenta e branca nos lobos frontais e que pode causar principalmente hiper-reflexia do detrusor com esfíncter urinário normal.

D

É o termo que descreve a síndrome de disfunção miccional que ocorre no paciente com diabetes.

E

É uma desordem que resulta de perdas celulares e de gliose no cerebelo, na substância nigra e no núcleo de Onuf e que se caracteriza basicamente por disfunção isolada do esfíncter estriado e arreflexia detrusora.

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Q798992

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Urologia (HUJB – UFCG) |

Q798992 Medicina

Durante a realização de um estudo urodinâmico em paciente com lesão medular em nível cervical, o paciente começa a apresentar rubor de pele, sudorese, bradicardia e hipertensão logo após o término da infusão de líquido na bexiga. Qual é a primeira hipótese diagnóstica que o médico deve considerar?

A

Sepse.

B

Acidente vascular cerebral.

C

Crise epiléptica.

D

Disreflexia autonômica.

E

Reação anafilática.

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Q798991

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Urologia (HUJB – UFCG) |

Q798991 Medicina

Com relação ao tratamento dos tumores renais por meio de terapias ablativas (radiofrequência e criocirurgia), assinale a alternativa correta.

A

Ambas as formas de tratamento não podem ser feitas por via percutânea e necessitam de acesso direto ao rim, seja por cirurgia aberta, seja por via videolaparoscópica, uma vez que o contato direto do probe térmico com a pele pode levar a queimaduras graves.

B

O perfil de paciente ideal para esses tratamentos é o de pacientes jovens e sem comorbidades importantes.

C

Esses procedimentos são contraindicados nos pacientes com recidivas locais após nefrectomia parcial.

D

A eficácia de longo prazo dessas modalidades terapêuticas não está bem estabelecida, quando comparada à excisão cirúrgica e os dados da literatura indicam índices de recidiva local superiores aos da abordagem cirúrgica tradicional.

E

O tamanho da lesão a ser tratada também é importante na seleção dos casos, pois essa terapia tem melhores resultados em tumores que medem entre 5 e 6 cm.

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Q798990

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Urologia (HUJB – UFCG) |

Q798990 Medicina

Paciente do sexo feminino, 22 anos, apresenta dor lombar direita intermitente e fez inicialmente exame ultrassonográfico, onde foi identificada a presença de nódulo sólido no rim direito medindo cerca de 6 cm, bem delimitado e hiperecogênico. Prosseguindo a propedêutica, a tomografia computadorizada de abdome confirmou a presença do nódulo no rim direito, com as mesmas dimensões e com densidade de gordura, homogênea e bem circunscrita, em posição exofítica. Qual seria o motivo para tratamento intervencionista nesse caso?

A

Risco de sepse urinária.

B

Alta probabilidade de doença maligna.

C

Dor que tende a piorar com o passar dos anos.

D

Possibilidade de evolução para insuficiência renal.

E

Risco de sangramento.

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Q798989

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Urologia (HUJB – UFCG) |

Q798989 Medicina

Paciente de 63 anos comparece ao urologista com lesão peniana e informa estar ulcerada há algumas semanas. Ao exame, encontrase lesão vegetante no terço médio do pênis, com extensão proximal e distal, parcialmente ulcerada, medindo cerca de 6cm de diâmetro, com evidente invasão de glande e do corpo cavernoso à direita. Apresenta linfonodos inguinais palpáveis bilateralmente. Biopsia incisional revela carcinoma de células escamosas do tipo usual. Qual das alternativas a seguir apresenta a melhor opção de tratamento para o tumor primário?

A

Fulguração com laser.

B

Excisão cirúrgica progressiva com análise das margens até atingir margem negativa para a neoplasia.

C

Penectomia total.

D

Cirurgia de Mohs.

E

Aplicação tópica de 5-fluoracil+Imiquimode.

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Q798988

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Urologia (HUJB – UFCG) |

Q798988 Medicina

Sobre as neoplasias benignas da bexiga, relacione as lesões com as descrições correspondentes e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Metaplasia epitelial.

2. Leucoplasia.

3. Papiloma invertido.

4. Papiloma.

5. Cistite glandular.

( ) É um achado comum em bexigas normais, podendo estar associado com obstrução ou inflamação crônica. Caracteriza-se por ninhos císticos revestidos por epitélio colunar. Pode estar associado com lipomatose pélvica e em alguns casos pode ocupar toda a bexiga. Há alguns casos descritos de transformação maligna para adenocarcinoma, sendo portanto recomendável a avaliação endoscópica regular desses pacientes.

( ) Áreas focais de urotélio transformado com arquitetura celular e nuclear sem atipias, entremeadas por urotélio normal, usualmente localizadas no trígono vesical, compostas de células escamosas (aspecto nodoso, revestidas por material escamoso, facilmente descolado), ou glandulares (aglomerados de mucosa elevada e avermelhada, com aspecto inflamatório). O tratamento é desnecessário.

( ) Áreas de aspecto inflamatório na mucosa vesical, particularmente associadas à presença de deposição de material queratinizado que é visto no exame endoscópico em suspensão, flutuando na bexiga. Nenhum tratamento é necessário.

( ) Lesão proliferativa que é associada com inflamação crônica ou obstrução do colo vesical, que pode estar presente em qualquer área da bexiga, mas é mais frequente no trígono. Caracteristicamente, apresenta um padrão de crescimento histológico invaginante a partir do urotélio em direção à lâmina própria, mas não atinge a muscular da bexiga. Tratamento é a ressecção endoscópica e é diagnóstico diferencial de tumor urotelial.

( ) Lesão proliferativa em que o epitélio dispõe-se em arranjo papilífero, semelhante a couve-flor, ao longo de delicados eixos conjuntivos vasculares. Já foi considerado como tumor Ta grau 1, até que a classificação de tumores não invasivos mudou em 1998. Pode recidivar, mas não invade nem progride.

A

1 – 2 – 3 – 4 – 5.

B

2 – 3 – 4 – 5 – 1.

C

3 – 4 – 5 – 1 – 2.

D

4 – 5 – 1 – 2 – 3.

E

5 – 1 – 2 – 3 – 4.

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Q798987

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Urologia (HUJB – UFCG) |

Q798987 Medicina

Considerando que o paciente da questão anterior, apresentou hematúria macroscópica e que os sinais vitais indicam pressão arterial de 110/70mmHg e frequência cardíaca de 90bpm, qual é a melhor conduta nas próximas horas?

A

Exploração cirúrgica do rim por laparotomia mediana para realização de rafia da laceração.

B

Repetir a tomografia após 3 horas para reavaliação.

C

Observação clínica sem a realização de cirurgia, se os parâmetros clínicos se mantiverem inalterados.

D

Realizar laparoscopia diagnóstica, inicialmente apenas com o trocater umbilical para introdução da ótica.

E

Realização de angiografia para avaliação de embolização arterial.

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Q798986

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Urologia (HUJB – UFCG) |

Q798986 Medicina

Paciente chega ao pronto-socorro vítima de acidente automobilístico. Após as manobras iniciais de estabilização e monitorização, a tomografia computadorizada de abdome revela a presença de laceração na cortical do rim direito, medindo 0,8 cm, sem extravazamento urinário. De acordo com a Classificação da Associação Americana de Cirurgia do Trauma (American Association for the Surgery of Trauma Organ Injury Severity Scale for the Kidney), em qual categoria esse paciente se enquadra?

A

Grau I.

B

Grau II.

C

Grau III.

D

Grau IV.

E

Grau V.

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Q798985

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Urologia (HUJB – UFCG) |

Q798985 Medicina

Paciente do sexo feminino, com 40 anos de idade, apresenta-se há 3 dias com ardor para urinar e frequência miccional aumentada. Na sua urocultura, qual deve ser a quantidade de unidades de formação de colônia, por ml (UFC/mL), para se considerar que há bacteriúria significativa?

A

10¹

B

10²

C

10³

D

10⁴

E

10⁵

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Q798984

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Urologia (HUJB – UFCG) |

Q798984 Medicina

A respeito dos possíveis efeitos adversos dos tratamentos para cálculos urinários, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A litotripsia externa por ondas de choque pode levar a um trauma semelhante a uma contusão renal, o que eventualmente pode acarretar sequela clínica.
( ) Durante a nefrolitotripsia percutânea, a perfuração do cólon é uma complicação séria, mas que geralmente ocorre no retroperitônio e, por isso, é rara a ocorrência de sinais e sintomas de peritonite.
( ) Devido aos relatos de estenose ureteral desencadeada por ureterorrenolitotripsia transureteroscópica mesmo em casos não complicados, está indicada a realização de exames de imagem em todos os pacientes para verificar essa possibilidade, ainda que estejam assintomáticos.

A

V – V – F.

B

V – F – V.

C

V – V – V.

D

V – F – F.

E

F – V – V.

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Q798983

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Urologia (HUJB – UFCG) |

Q798983 Medicina

Sobre a epidemiologia dos cálculos urinários, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A prevalência estimada de litíase urinária durante a vida varia entre 25% a 35%.

B

O aumento na prevalência de cálculos urinários é um fenômeno mundial.

C

O pico de incidência dos cálculos urinários tem se desviado para idades mais avançadas, tanto em homens quanto em mulheres.

D

Embora a prevalência da litíase urinária seja maior nos homens, a diferença com relação à incidência nas mulheres vem reduzindo ao longo dos anos.

E

A variação sazonal observada na incidência de cálculos urinários parece estar relacionada às variações de temperatura ambiente e da perda de líquido por transpiração e também por aumento da vitamina D, induzido pela exposição ao sol.

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Q798982

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Urologia (HUJB – UFCG) |

Q798982 Medicina

“É importante verificar se o paciente faz uso do medicamento antes de se realizar um exame radiológico com injeção intravascular de meio de contraste iodado. Seu uso concomitante pode causar acidose lática. Se o paciente tiver função renal normal e outra comorbidade conhecida, não há necessidade de descontinuar o seu uso. Todavia, se houver disfunção renal, deve ser suspenso no dia do estudo e sua retomada deve ser feita apenas após 48 horas.”. O enunciado refere-se

A

a mirabegron.

B

a propranolol.

C

à losartana.

D

à metilprednisolona.

E

à metformina.

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Q798981

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Urologia (HUJB – UFCG) |

Q798981 Medicina

Em relação à interpretação do exame de urina, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A cor da urina varia mais comumente devido à sua concentração, mas diversos alimentos, medicamentos, produtos metabólicos e infecção podem produzir cores anormais na urina.

B

A fosfatúria é um processo benigno em que ocorre a precipitação de cristais de fosfato devido ao pH alcalino e é a causa mais comum para o aspecto turvo da urina.

C

A gravidade específica da urina reflete apenas o estado de hidratação do paciente, não tendo significado patológico.

D

O pH urinário é geralmente ácido nos pacientes com cálculos de ácido úrico e de cistina.

E

A proteinúria pode ser o primeiro indício de doenças renais glomerulares ou túbulointersticiais e também pode representar a eliminação de proteínas anormais na urina em condições como o mieloma múltiplo.

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Q798980

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Urologia (HUJB – UFCG) |

Q798980 Medicina

Considere um paciente do sexo masculino com 60 anos de idade e com relato de sangramento durante todo o jato urinário, iniciado no último mês. Nesse caso, devese considerar que o sangramento mais provavelmente tem origem

A

na uretra e usualmente é causado por processo inflamatório.

B

na bexiga e provavelmente é secundário a um tumor urotelial.

C

no trato urinário superior e presume-se que seja devido a um cálculo renal.

D

no colo vesical e deve ser secundário a uma infecção do trato urinário.

E

em um dos ureteres e deve ser secundário a uma fístula artério-venosa.

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