Questões de Concurso para Médico urologista

Q736324

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (CH-UFPA) |

Q736324 Medicina

Paciente masculino, 23 anos, deu entrada no pronto atendimento com dor escrotal intensa há 4 horas, após prática de atividade física, associada a náuseas e vômitos. Está afebril e estável hemodinamicamente. Nega traumas recentes, queixas urinárias e manipulação da genitália. Abdome plano, ausência de cicatriz, RHA+, timpânico à percussão, indolor à palpação superficial e profunda, ausência de visceromegalias e/ ou tumorações. Urológico: pênis e testículo direito sem alterações. O testículo esquerdo apresentava-se edemaciado, com dor intensa à palpação sinal de Angell positivo e sinal de Brunzel positivo. Em relação à suspeita de torção do cordão espermático, assinale a alternativa correta.

A

O cordão espermático enrolado, indicando torção testicular, pode ser detectado mesmo quando o fluxo sanguíneo testicular for normal.

B

O método de distorção manual em sentido de rotação “em livro aberto” pode ser realizado e contribui para uma melhora significativa dos sintomas, além de dispensar a cirurgia.

C

A fixação testicular é garantia absoluta contra a possibilidade de torção futura.

D

A torção testicular extravaginal ocorre com mais frequência no adulto jovem.

E

Não é considerada uma emergência cirúrgica e deve ser realizada após a confirmação com o ultrassom com doppler e exames complementares, para evitar uma cirurgia desnecessária.

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Q736323

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (CH-UFPA) |

Q736323 Medicina

Qual das alterações a seguir é a mais frequente na doença policística renal autossômica dominante?

A

Pielonefrite aguda.

B

Dor.

C

Hipertensão arterial.

D

Carcinoma renal.

E

Litíase.

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Q736322

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (CH-UFPA) |

Q736322 Medicina

As neoplasias malignas dos rins apresentaram incidência crescente nas últimas décadas, sendo o mais letal dos cânceres urológicos, visto que 40% dos pacientes acometidos irão a óbito por essa causa. Sobre o câncer renal, assinale a alternativa correta.

A

É duas vezes menos frequente em homens do que em mulheres e a principal faixa etária é dos 30 aos 40 anos de idade.

B

Tabagismo não se configura como um fator de risco para câncer renal.

C

É sintomático em sua maioria, mesmo em fases iniciais. Raramente se configura como achado de exame de imagem.

D

O tipo histológico mais comum de câncer de parênquima renal é o carcinoma de células claras, perfazendo 70 a 80% dos casos.

E

Tomografia computadorizada tem pouca valia no auxílio da programação cirúrgica, bem como não possibilita a diferenciação entre cisto e nódulo sólido.

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Q736321

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (CH-UFPA) |

Q736321 Medicina

Paciente feminino, 50 anos, foi submetida à adrenalectomia videolaparoscópica, devido à massa em glândula adrenal esquerda de 5 cm, com diagnóstico de feocromocitoma. Sobre esse tema, é correto afirmar que

A

as células são provenientes dos feocromócitos localizados no córtex da adrenal.

B

ressonância nuclear magnética não é um exame útil para o diagnóstico.

C

cintilografia com metaiodobenzilguanidina (MIBG) marcada com Iodo 131 tem especificidade diagnóstica de 100%.

D

o alfa e o beta bloqueio não devem ser realizados no pré-operatório.

E

correspondem a 10% das causas de hipertensão arterial.

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Q736320

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (CH-UFPA) |

Q736320 Medicina

Sobre hipertensão renovascular, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de hipertensão renovascular é essencialmente clínico, sem necessidade de exames de imagem.

B

Doença renovascular é definida por obstrução apenas de artérias renais totais

C

A angiotensina II e a aldosterona não tem influência sobre hipertensão renovascular.

D

Doença renovascular pode ser definida como situações clínicas consequentes de obstruções totais ou parciais de uma ou das duas artérias renais.

E

Proteinúria e hiper-reninismo não são associados à hipertensão renovascular.

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Q736319

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (CH-UFPA) |

Q736319 Medicina

Lactente de três meses, sem antecedentes clínicos e desenvolvimento compatível para a idade, iniciou com anomalia genital, aparentemente indolor, com evolução desde o nascimento e com piora no decorrer dos meses. Ao exame físico é compatível com pênis oculto e hidrocele. Dentre as alternativas a seguir, qual NÃO promove o pênis oculto?

A

Desenvolvimento incompleto da fáscia de Dartos.

B

Excessiva gordura pré-púbica.

C

Adesão anormal da túnica albugínea à fáscia de Buck.

D

Excesso de pele peniana.

E

Deslizamento livre das camadas do pênis prejudicado pelas retrações das fibras não elásticas.

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Q736318

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (CH-UFPA) |

Q736318 Medicina

Quando dois rins apresentam extensa fusão medial, são chamados de rins em bolo e caracteristicamente se localizam

A

à direita da linha média.

B

abaixo do promontório sacral.

C

à esquerda da linha média.

D

subdiafragmáticamente.

E

acima do promontório sacral.

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Q736317

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (CH-UFPA) |

Q736317 Medicina

A Doença de Peyronie caracteriza-se pela presença de placas fibróticas na túnica albugínea, comprometendo a elasticidade do corpo cavernoso nesse local, promovendo dor e curvatura anormal do pênis. Na população brasileira, a prevalência encontrada de DP em adultos acima de 40 anos foi de 0,9%. Qual é o melhor método de imagem que aumenta a certeza diagnóstica?

A

Ressonância nuclear magnética.

B

Ultrassonografia do pênis.

C

Ultrassonografia do pênis associada a doppler colorido.

D

Tomografia do pênis.

E

Apenas exame físico.

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Q736316

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (CH-UFPA) |

Q736316 Medicina

A Incontinência Urinária de Esforço (IUE) é definida como perda involuntária de urina durante esforço, prática de exercício, ao tossir ou espirrar. Referente ao assunto, assinale a alternativa correta.

A

O mecanismo proximal é o principal mecanismo de continência, no qual predomina o componente estriado (rabdoesfíncter).

B

O mecanismo de continência intrínseco é composto por: mucosa uretral, submucosa uretral, tecido elástico de parede uretral e envoltório muscular liso periuretral.

C

Os músculos levantadores do ânus recebem inervação dos nervos sacrais dos segmentos L5 a S4 em sua face pélvica. A face perineal recebe inervação dos ramos do nervo pudendo.

D

A avaliação urodinâmica é o exame imprescindível para o diagnóstico de incontinência urinária de esforço.

E

O diafragma urogenital localiza-se abaixo do músculo elevador do ânus e tem função de sustentação das vísceras pélvicas.

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Q736315

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (CH-UFPA) |

Q736315 Medicina

Nefropatia Induzida pelo Contraste (NIC) ocorre quando há um aumento absoluto da creatinina sérica basal em pelo menos 0,5mg/dl, ou aumento relativo de 25% dentro de 48-72 horas após a administração do meio de contraste intravascular. Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta.

A

O pico de elevação da creatinina ocorre em 4-5 dias e geralmente a recuperação ocorre em poucos dias (entre 7 e 10 dias), sendo raramente irreversível ou necessitando de diálise.

B

A incidência da NIC na população geral com função renal normal é baixa, estimada em cerca de 10%.

C

Com relação à fisiopatologia e aos efeitos no rim, sabe-se que ocorre uma vasodilatação dentro do leito vascular medular, com redução do fluxo sanguíneo renal e taxa de filtração glomerular.

D

Em pacientes de alto risco, a creatinina sérica deve ser acompanhada não menos que 24 horas e não mais que 72 horas após a exposição ao meio de contraste.

E

A NIC ocorre exclusivamente após a administração endovenosa de contraste iodado.

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Q736314

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (CH-UFPA) |

Q736314 Medicina

Em relação à pielonefrite enfisematosa aguda, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É a forma mais grave da pielonefrite aguda.

B

Gás é encontrado no sistema pielocalicinal, parênquima e espaço perirrenal.

C

Geralmente, os pacientes são diabéticos e o organismo causador é a E. coli.

D

O quadro clínico é dominado por septicemia e choque.

E

Mesmo com quadro clínico grave, a evolução é favorável, com morte em 5% dos casos.

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Q736313

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (CH-UFPA) |

Q736313 Medicina

Paciente masculino, 25 anos, vítima de colisão automobilística de alta cinemática, com ejeção. Após medidas iniciais e estabilização clínica, a TC helicoidal evidenciou lesão renal à direita com laceração parenquimatosa maior que 1 cm, que se estendia até medula renal, porém sem ruptura do sistema coletor ou extravasamento urinário. De acordo com a classificação da American Association for Sugery of Trauma, qual é o grau da lesão descrita?

A

Lesão grau I.

B

Lesão grau II.

C

Lesão grau III.

D

Lesão grau IV.

E

Lesão grau V.

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Q736312

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (CH-UFPA) |

Q736312 Medicina

No Brasil, o adenocarcinoma de próstata é o tipo mais comum de câncer em homens depois dos tumores de pele não melanoma. Em relação a esse tipo de neoplasia, assinale a alternativa que apresenta a primeira cadeia de linfonodos acometida em sua disseminação linfática.

A

Femorais.

B

Obturadores.

C

Ilíacos externos.

D

Aórticos.

E

O câncer de próstata geralmente não apresenta disseminação linfática.

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Q736311

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (CH-UFPA) |

Q736311 Medicina

Define-se hematúria como o achado superior a três eritrócitos em campo de grande aumento (400x) em sedimento centrifugado de urina, em pelo menos duas amostras distintas, coletadas em um intervalo de duas a quatro semanas. Sobre esse achado, assinale a alternativa correta.

A

Dentre as causas glomerulares de hematúria, a principal é glomerulopatia por IgA e, dentre as não glomerulares, tem-se a infecção do trato urinário.

B

Hematúria não deve ser considerada um achado normal, mesmo quando surge após exercício físico intenso e quantidade inferior a 500 mil leucócitos em 12 horas ou 3 hemácias por campo.

C

Litíase urinária raramente cursa com hematúria.

D

Tumores renais se apresentam como causa de hematúria glomerular.

E

Hematúria macroscópica pode ser classificada em inicial, terminal ou total. No entanto essa divisão não permite suspeição clínica que se relacione com a origem.

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Q736310

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (CH-UFPA) |

Q736310 Medicina

O Antígeno Prostático Específico (PSA) é uma protease cuja função principal é a liquefação do líquido seminal. Desde sua descoberta, tornou-se uma ferramenta de grande valia no diagnóstico precoce, tratamento e seguimento de pacientes com neoplasia maligna de próstata. Assinale a alternativa que apresenta um procedimento relacionado ao aumento de PSA.

A

Atividade sexual.

B

Cateterismo vesical.

C

Biópsia prostática.

D

Exercícios físicos.

E

Cistoscopia.

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Q736309

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (CH-UFPA) |

Q736309 Medicina

Paciente feminino, 42 anos, iniciou quadro de dor súbita, de forte intensidade em flanco direito, com irradiação para região inguinal. Apresenta história mórbida pregressa de nefrolitíase. Sobre a patogênese da nefrolitíase, qual é o mecanismo ou condição que NÃO possui relação com formação da litíase urinária?

A

Hipercalciúria idiopática familiar.

B

Bypass jejunoileal.

C

Hiperparatiroidismo primário.

D

Sarcoidose.

E

Púrpura trombocitopênica idiopática.

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Q736308

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (CH-UFPA) |

Q736308 Medicina

Sobre a fisiologia e anatomia do trato gênitourinário, assinale a alternativa correta.

A

Durante a fase de enchimento da bexiga, é necessário que haja a contração da musculatura lisa vesical (detrusor).

B

A inervação vesical parassimpática tem origem em neurônios localizados nos segmentos S2-S4 da medula.

C

Os epidídimos são órgãos que atuam exclusivamente no armazenamento de espermatozoides, assim não desempenham função de maturação desses espermatozoides.

D

A irrigação do pênis se dá basicamente pelas artérias pudendas internas, sendo que elas são ramos diretos da artéria ilíaca externa.

E

O pênis é formado anatomicamente por três corpos eréteis: os corpos esponjosos e o corpo cavernoso, dentro do qual se encontra a uretra peniana.

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Q736307

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (CH-UFPA) |

Q736307 Medicina

Sobre malformações da uretra, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os estreitamentos uretrais congênitos ocorrem preferencialmente na área do meato uretral externo, na área da fossa navicular e na parte membranosa da uretra

B

Na válvula de uretra posterior, uma prega de mucosa obstrui a parte membranosa da uretra.

C

Os divertículos uretrais geralmente originam-se na parte bulbar ou na parte proximal do corpo esponjoso e tendem a comprimir a uretra

D

A epispádia é uma forma abortiva de extrofia vesical, apresentando o meato uretral no dorso do pênis, particularmente comum na base.

E

A fístula uretro-retal é causada por malformações do diafragma urogenital, geralmente associada a um ânus imperfurado

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Q736306

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (CH-UFPA) |

Q736306 Medicina

Paciente feminino, 58 anos, submetida à histerectomia total abdominal, evoluiu no pós-operatório com escape de secreção líquida constante por via vaginal. Foi submetida à uretrocistoscopia e evidenciouse fístula vesicovaginal infratrigonal de 2,5cm. Qual é o melhor tratamento?

A

Reparo via vaginal, com interposição de retalho vascularizado retirado do grande lábio (retalho de Martius).

B

Reparo via transabdominal, conforme técnica de O’Conor, bipartição da bexiga e obtenção de um retalho de omento.

C

Sondagem vesical por 21 dias.

D

Injeção endoscópica de substância esclerosante.

E

Radioterapia.

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Q736305

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (CH-UFPA) |

Q736305 Medicina

Qual é a substância vasoativa que se acumula na obstrução ureteral bilateral e que, após a desobstrução, promove a poliúria?

A

Catecolamina.

B

Renina.

C

Peptídeo atrial natriurético.

D

Angiotensina.

E

Aldosterona.

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