Questões de Concurso para Médico urologista

Q2241399

Q2241399 Português

Há frases interrogativas que são na verdade afirmações, pois a resposta já está contida implicitamente na pergunta, como no seguinte caso:

A

Onde você acha que eu moro?

B

Pode-me mostrar tua carteira, por favor?

C

Gostaria de comer sobremesa?

D

Quem pode dizer que dessa água eu não beberei?

E

Onde está o meu celular?

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Q2241398

Q2241398 Português

Assinale a opção que exemplifica um gênero textual diferente dos demais.

A

A ciência comete suicídio quando adota um credo.

B

Não é possível que exista uma moral científica; mas também não é possível que haja uma ciência imoral.

C

Conhecer é um ato. A ciência pertence, portanto, ao âmbito da moral.

D

Não devemos acreditar em tudo que nos contam.

E

Não há nenhum mal no átomo, apenas na alma dos homens.

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Q2241397

Q2241397 Português

Observe o texto a seguir.

“Dvorak aproximou-se da entrada da caverna e procurou observar o seu interior. Havia alguns restos de fogueiras e ossos de animais espalhados. Nas paredes, alguns desenhos ininteligíveis, em cores pálidas. O teto mostrava alguns buracos por onde penetrava a luz do sol. Dvorak aprofundou-se na gruta e notou que ela era muito mais funda do que aparentava. Certamente o grupo que conduzia poderia proteger-se ali, já que havia uma só entrada e algumas saídas poderiam ser arranjadas”.

Sobre os diferentes gêneros textuais presentes nesse segmento, é correto afirmar que

A

os segmentos do texto mostram estruturação narrativa, com sua básica evolução cronológica.

B

o texto é integralmente descritivo, tendo por objeto os aspectos visuais do interior da caverna.

C

o texto, após um início narrativo, desvia para a estruturação descritiva, terminando com uma reflexão do personagem.

D

o texto, de caráter dissertativo-expositivo, tenta mostrar as dificuldades de encontrar-se um lugar seguro para morar, na época pré-histórica.

E

o segmento final do texto mostra que sua finalidade é argumentativa.

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Q2241396

Q2241396 Português

Em todas as opções abaixo há uma frase, da qual foi retirada uma informação implícita (uma inferência).

Assinale a opção em que a inferência apontada está adequada à frase.

A

Quando se é velho, é preciso ser mais ativo do que quando jovem / os velhos trabalham mais que os jovens, por isso precisam de energia.

B

Uma criança mimada nunca ama sua mãe / é indispensável saber educar os filhos.

C

Nunca faças hoje o que podes deixar para amanhã / a pressa é amiga da perfeição.

D

Em toda iniciativa, pensa bem aonde queres chegar / em toda atividade, a disciplina financeira é indispensável.

E

Morrer gloriosamente é melhor do que salvar-se / a disciplina militar ajuda bastante na trajetória da vida.

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Q2195091

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q2195091 Medicina

A infertilidade é um problema de saúde que acomete milhares de homens e mulheres anualmente. Em relação à investigação e tratamento da infertilidade, analise as afirmativas a seguir:
I. Apenas o homem (fator masculino) deve ser investigado inicialmente, pois a concepção é impossível quando há alterações seminais graves.
II. O exame físico direcionado para anormalidades urogenitais e pesquisa de alterações secundárias a disfunções hormonais é parte essencial da investigação de casais inférteis.
III. Recomenda-se realizar cariótipo e aconselhamento genético para todos os homens com espermograma revelando azoospermia ou oligozoospermia < 10 milhões/mL.
IV. A varicocelectomia não é recomendada em homens inférteis com varicocele subclínica e parâmetros seminais normais.

Estão corretas as afirmativas:

A

I, II e IV, apenas

B

I, II e III, apenas

C

II e III, apenas

D

II, III e IV, apenas

E

II e IV, apenas

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Q2195090

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q2195090 Medicina

Paciente de 35 anos, recém descoberto síndrome da imunodeficiência em fase ativa vem encaminhado do infectologista, após início do tratamento com antiretrovirais com queixa de “caroço” doloroso na região inguinal a direita. Ao exame físico, linfonodos coalescidos com calor, dor e eritema intenso com áreas múltiplas de drenagem. Ao ser questionado, refere que se lembra de lesões papulares penianas há 4 semanas, antes do início do quadro, as quais sumiram espontaneamente. Sobre o caso, analise as afirmativas abaixo.
I. Quadro típico de Cancro Mole, porém deve ser tratado com síndrome ulcerosa genital estando indicado doxiciclina 100 mg 12/12 horas por 7 dias associado com penicilina benzatina 2,4 milhoes de unidades internacionais em dose única.
II. Paciente se encontra na segunda fase do linfogranuloma venério causado pela Clamidia sorovariantes L1, L2 e L3, e deve ser tratado prontamente com Doxiciclina 100 miligramas de 12/12 horas por até 21 dias.
III. A obstrução linfática crônica causada pelos linfonodos comprometidos pode levar a sequelas de elefantíase genital, assim devem ser tratados com drenagem cirúrgica, além do apropriado antibiótico.

Estão corretas as afirmativas:

A

I, apenas

B

II e III, apenas

C

I e III, apenas

D

II, apenas

E

III, apenas

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Q2195089

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q2195089 Medicina

Paciente do sexo masculino, 63 anos, submetido a prostatectomia radical retropúbica (PRR) há 12 meses. Em seguimento clínico regular com PSA indetectável, apresenta boa continência urinária, mas queixa-se de disfunção erétil. Acerca da avaliação e tratamento da disfunção erétil do paciente em questão, assinale a alternativa correta.

A

Não há necessidade de se investigar outras causas reversíveis de disfunção erétil, pois é altamente provável que esta seja consequência da PRR

B

O tratamento, deve sempre que possível, utilizar inibidores da fosfodiesterase tipo 5 como primeira linha de tratamento, injeções intracavernosas de alprostadil como segunda linha, e implante de prótese peniana para falha terapêutica dos métodos anteriores

C

O tratamento da disfunção erétil com dispositivos de vácuo, é atualmente, contraindicado devido riscos associados

D

O uso de questionários para avaliar qualidade da função erétil, e consequente, qualidade de vida não são recomendados, pois aumentam a ansiedade do paciente em relação ao desempenho sexual

E

O status pré-operatório e a expectativa do paciente e de sua/seu parceira(o) em relação ao desempenho sexual é irrelevante para decisão de tratamento da disfunção erétil

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Q2195088

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q2195088 Medicina

A varicocele é uma alteração comum na população masculina e está presente frequentemente no consultório do urologista. Sobre a varicocele, assinale a alternativa incorreta.

A

O diagnóstico é baseado em exame físico detalhado, e a ultrassonografia escrotal com Doppler é utilizada apenas para casos em que o exame físico é inconclusivo ou em que há suspeita de persistência ou recorrência de varicocele após correção cirúrgica

B

As principais indicações de correção cirúrgica de varicocele são infertilidade por fator masculino com alterações seminais, volume testicular reduzido ipsilateralmente em adolescentes, e dor testicular recorrente ou refratária, sem outras patologias testiculares

C

A varicocelectomia laparoscópica por ligadura das veias espermáticas internas tem as menores taxas de recorrência e persistência de varicocele, entre todos os métodos disponíveis, mas apresenta maiores taxas de complicações

D

A hidrocele é uma das complicações mais frequentes do tratamento cirúrgico da varicocele

E

Lesão inadvertida da artéria testicular e consequente atrofia do testículo é uma complicação rara, porém grave e irreversível do tratamento cirúrgico

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Q2195087

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q2195087 Medicina

Paciente procura auxílio médico com corrimento uretral branco, de predomínio noturno, associado a disuria inicial. Refere relações sexuais desprotegidas há 21 dias, início dos sintomas há 2 dias. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

Após bacterioscopia a fresco posivito com resultado de diplococcus intracelulares graam negativos é possível tratar com Ceftriaxone 500 miligramas dose única.

B

O quadro clinico é compatível com uretrite gonocócica, porém caso não esteja, disponível bacterioscopia, o tratamento devera englobar a síndrome uretral.

C

Está indicado aconselhamento sobre infecções sexualmente transmissíveis, além de sorologias para HIV, sífilis e hepatites, além de vacinação, notificação, tratamento de parceiras (os) e retorno após tratamento.

D

Trata-se de uma uretrite não gonocócica clássica e o tratamento com azitromicina 1 grama, dose única, está indicada, isoladamente.

E

A bacteriscopia a fresco é exame fundamental para o tratamento das síndromes uretrais, não sendo possível o adequado tratamento antes de sua realização.

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Q2195086

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q2195086 Medicina

Paciente do sexo feminino, 50 anos, atendida no setor de emergência com queixa de dor em flanco direito com irradiação para fossa ilíaca direita, há 3 dias. Relata também disúria, febre não aferida e mal-estar generalizado associados ao quadro no período. Ao exame físico, encontra-se com frequência cardíaca de 115bpm (batimentos por minuto), frequência respiratória de 32ipm (incursões por minuto), saturação de oxigênio de 89% em ar ambiente, pressão arterial sistólica de 90mmHg (milímetros de mercúrio) e temperatura de 39,5°C (graus Celsius). Exames laboratoriais revelam leucograma com 25.000 leucócitos/mm³ (leucócitos por milímetro cúbico), proteína C reativa 173mg/L (miligramas por litro), creatinina 2,5mg/dL (miligramas por decilitro) e urina I com leucocitúria +++/3+, nitrito positivo e bactérias presentes. A paciente foi submetida a tomografia computadorizada de abdômen com contraste endovenoso, que revelou cálculo em JUV direita medindo 6mm com uretero-hidronefrose a montante e borramento de gordura perirrenal a direita.
Em relação ao caso acima, analise as afirmativas abaixo:
I. Trata-se de sepse grave por pielonefrite complicada secundária a obstrução de drenagem ureteral direita por ureterolitíase.
II. A remoção do cálculo ureteral de forma precoce é essencial para controle de foco infeccioso e erradicação do patógeno da via urinária.
III. O tratamento da sepse de forma precoce, com expansão volêmica e antibioticoterapia empírica de amplo espectro, associado ao controle de foco infeccioso são cruciais para aumentar a taxa de sobrevivência da paciente.

Estão corretas as afirmativas:

A

I, II e III

B

II e III, apenas

C

I e II, apenas

D

I e III, apenas

E

III, apenas

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Q2195085

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q2195085 Medicina

Paciente de 18 anos de idade procura auxilio médico devido verruga genital, há 1 ano. Refere que não procurou ajuda antes, pois a verruga não dói. Ao exame múltiplas verrugas genitais em pênis e púbis vegetantes, pedunculadas. Sobre o Papiloma vírus Humano, assinale a alternativa correta.

A

O preservativo é a principal forma de combate nos pacientes sexualmente ativos e não vacinados, pois impede a transmissão do vírus

B

O tempo de incubação médio é de 2 a 3 meses, porém há casos que podem chegar a 20 anos

C

A vacinação é o melhor método de prevenção contra o papiloma vírus, porém no sistema único de saúde somente está indicada para meninas sem atividade sexual, de 9 a 14 anos

D

Não há resolução espontânea de lesões de papiloma vírus. Caso isso ocorra, está descartado o diagnóstico

E

O tratamento visa a destruição das lesões através de cauterização química, elétrica, crioteparia, imunoterapias dentre outros, levando em consideração a disponibilidade dos métodos e com objetivo de cura

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Q2195084

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q2195084 Medicina

Infecções do trato urinário são responsáveis por um grande número de atendimentos urológicos, tanto no ambiente hospitalar como no ambulatorial. Em relação às infecções do trato urinário, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) Bacteriúria assintomática não deve ser pesquisada ou tratada, exceto em circunstâncias especiais, tais como gestação ou em preparação para procedimento urológico com perda da integridade mucosa do trato urinário.
( ) Cultura de urina é obrigatório em todos os casos suspeitos de infecção do trato urinário, independente da localização.
( ) Infecções do trato urinário não-complicadas são cistites ou pielonefrites agudas, esporádicas ou recorrentes, acometendo mulheres não-gestantes, sem comorbidades ou alterações anatômicas ou funcionais do trato urinário.
( ) Mudanças comportamentais e de hábitos de higiene pessoal, profilaxia com agentes imunológicos (Uro-Vaxom®) e profilaxia com antibióticos são, nesta ordem, os tratamentos de escolha para infecções de trato urinário inferior de caráter recorrente.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - F - V - V

B

V - V - V - V

C

V - F - F - V

D

F - V - F - F

E

F - F - V - V

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Q2195083

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q2195083 Medicina

A avaliação diagnóstica e tratamento da urolitíase em gestantes e na população pediátrica têm recomendações e aspectos específicos. Em relação à investigação e tratamento dos cálculos de trato urinário superior na população pediátrica e gestante, assinale a alternativa correta.

A

A ressonância magnética tem o maior valor preditivo positivo para detecção de urolitíase quando comparado à ultrassonografia e à tomografia computadorizada sem contraste

B

A ultrassonografia com avaliação do índice de resistividade é o método de escolha primário na investigação de urolitíase nas populações em questão

C

Crianças com história de urolitíase não devem ser submetidas a estudo metabólico, pois a chance de formar novos cálculos diminui na vida adulta

D

Litotripsia extracorpórea por ondas de choque é contraindicada em crianças devido ao alto risco de lesão em órgãos adjacentes

E

Ureterolitíase em gestante é indicação absoluta de intervenção cirúrgica urgente, seja ela derivação através de cateter duplo J, nefrostomia percutânea ou tratamento definitivo do cálculo obstrutivo

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Q2195082

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q2195082 Medicina

Paciente com dor peniana durante o intercurso sexual, relata que apresentou “estralo” no pênis e detumescência após com atual hematoma, no momento refere dor. Sobre o caso, analise as afirmativas abaixo
I. Após uma fratura de pênis a exploração cirúrgica deve ser indicada em menos de 24 horas de história, entretanto, apresentações tardias não previnem a cirurgia.
II. A abordagem com incisão coronal e desluvamento do pênis é a correta e não se deve realizar incisão longitudinal sobre a área fraturada.
III. A associação com trauma de uretra é incomum.

Estão corretas as afirmativas:

A

I, apenas

B

II e III, apenas

C

I, II e III

D

II, apenas

E

I e II, apenas

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Q2195081

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q2195081 Medicina

O tratamento da ureterolitíase pode ser variado e depende tanto de fatores inerentes ao cálculo como condições clínicas do paciente. Considerando-se meta-análises mais recentes e os consensos da American Urological Association e European Association of Urology em relação ao manejo da ureterolitíase, assinale a alternativa incorreta.

A

Na terapia médica expulsiva, uso de bloqueadores de receptores alfa-adrenérgicos tem maior benefício em cálculos ureterais distais maiores que 5mm

B

Infecção urinária é contraindicações à terapia médica expulsiva e necessita de derivação urinária por cateter ureteral duplo J ou nefrostomia

C

A terapia médica expulsiva requer reavaliações periódicas e tratamento definitivo do cálculo, se não houver expulsão do mesmo após quatro a seis semanas de seguimento

D

Ureteroscopia apresenta melhor chance de resolução da ureterolitíase, mas também tem maior risco de complicações associadas

E

Litotripsia extracorpórea por ondas de choque não deve ser indicada para tratamento de cálculos ureterais

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Q2195080

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q2195080 Medicina

Paciente dá entrada no pronto atendimento com história de trauma abdominal fechado durante acidente automobilístico. Vigil, consciente, orientado em prancha rígida e colar cervical relata colisão frontal ao tentar manobra para acessar posto de combustível com objetivo de urinar. Após correta avaliação de trauma, foi constatado dor pélvica com percussão submaciça e hematúria macroscópica após sondagem. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um trauma vesical, sendo o mais provável extraperitonel o qual comumente está associado a fratura de bacia.

B

Trata- se de um trauma vesical fechado e a sondagem vesical já tratou o mesmo.

C

O trauma vesical intraperitoneal é o mais provável devido a cinética e condições vesicais no momento do trauma.

D

A uretrocistografia miccional é o principal método diagnostico no trauma vesical, porem devido ao paciente já estar sondado não deve ser indicada.

E

Após realização de uretrocistografia miccional, caso diagnosticado trauma extraperitoneal a cirurgia de rafia está indicada.

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Q2195079

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q2195079 Medicina

Apesar da tendência global de tratarmos cálculos de trato urinário superior cada vez mais por via endoscópica e/ou acesso percutâneo, a litotripsia extracorpórea por ondas de choque, ainda é considerada como opção terapêutica nos principais consensos e literaturas urológicas. Em relação a litotripsia extracorpórea por ondas de choque, assinale a alternativa correta.

A

A litotripsia extracorpórea por ondas de choque apresenta a maior taxa de complicações entre todas as intervenções para tratamento de litíase de trato urinário superior

B

Gestação, disfunções do sistema de coagulação e infecção urinária não tratada são contraindicações à litotripsia extracorpórea por ondas de choque

C

Marca-passo cardíaco é uma contraindicação absoluta à litotripsia extracorpórea por ondas de choque

D

A litotripsia extracorpórea por ondas de choque é um tratamento indolor e bem tolerado pelos pacientes, não requerendo analgesia

E

Apenas a energia utilizada e frequência de impactos influenciam na fragmentação do cálculo, não importando as características do cálculo ou perfil corporal do paciente

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Q2195078

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q2195078 Medicina

A tuberculose de trato genitourinário é uma entidade clínica rara em países desenvolvidos, mas que acontece de forma mais frequente em países em desenvolvimento, como o Brasil. Em relação à tuberculose genitourinária, assinale a alternativa correta.

A

A via de infecção mais comum é retrógrada, após instilação intravesical de BCG (Bacilo de Calmette-Guérin) para tratamento de câncer de bexiga

B

As alterações anatômicas secundárias à tuberculose urogenital são reversíveis após tratamento clínico adequado

C

A infecção da bexiga urinária pelo Mycobacterium tuberculosis induzem alterações anatômicas que têm como desfecho final uma bexiga neurogênica flácida e hipocontrátil

D

A confirmação laboratorial de tuberculose urogenital é de fácil realização pela visualização direta do Mycobacterium tuberculosis em amostra centrifugada de urina

E

Apesar de poder acometer todos os segmentos do trato genitourinário, os dois locais mais comuns de infecção são os rins e os epidídimos

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Q2195077

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q2195077 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre lesões traumáticas de uretra anterior:
I. Podem estar associados a diversos mecanismos possíveis de trauma, contusos ou penetrantes, incluindo-se durante prática sexual.
II. Os resultados funcionais a longo prazo são significativamente melhores nos pacientes submetidos a reparo precoce quando comparados aos submetidos a reparos tardios.
III. A uretra bulbar é o segmento mais comumente acometido por traumas contusos, geralmente perineais.

Estão corretas as afirmativas.

A

I, apenas

B

I e II, apenas

C

I, II e III

D

I e III, apenas

E

II e III, apenas

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Q2195076

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q2195076 Medicina

O transplante renal é o padrão ouro para a terapia substitutiva na insuficiência renal crônica. As altas taxas de sobrevida dos enxertos renais e dos receptores associado à melhora da qualidade de vida dos doentes sem a dialise, tornam sua indicação inquestionável. Sobre o processo de transplante renal, assinale a alternativa correta.

A

A dissecção da gordura perirrenal na cirurgia de mesa deve ser ampla, particularmente a gordura do ureter, visando um melhor anastomose vesical com menores taxas de isquemia e necrose

B

Veias renais supranumerárias não devem ser ligadas devido a sua circulação terminal

C

A primeira anastomose realizada é sempre a arterial, visando garantir a irrigação sanguíneo, seguido da venosa e a por último a ureteral

D

Artérias renais supranumerárias são comuns, especialmente em rim direito, sendo que artérias de polo superior podem ser ligadas, desde que de pequeno calibre

E

A nefrectomia do rim primitivo está indicada anteriormente ao transplante renal, com objetivo de fornecer espaço para o mesmo

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