Questões de Concurso Para médico urologista
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A Glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA) é uma doença aguda de base imunológica que se caracteriza por um processo inflamatório, não supurativo, em todos os glomérulos de ambos os rins, sendo considerada, junto com a febre reumática, sequela tardia da infecção por cepas nefritogênicas de Streptococcus pyogenes. Em relação à GNDA, assinale a assertiva correta.
Quanto às infecções de vias aéreas superiores, marque V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A laringotraqueobronquite é geralmente causada pelo vírus parainfluenza 1, 2 e 3, mas esporadicamente pode ter como etiologia o Mycoplasma pneumoniae, e os casos se apresentam com febre e tosse com estridor intermitente.
( ) O período de incubação do resfriado comum causado pelo rinovírus ou coronavírus é mais curto que o causado pelo vírus sincicial respiratório, sendo de 2 e 5 dias, respectivamente. Os pacientes iniciam quadro de congestão nasal, rinorreia e congestão em orofaringe. Os sintomas se mantém por 5 dias em metade dos casos.
( ) A faringite estreptocócica tem pico de incidência entre 2 e 8 anos de idade e caracteriza-se por eritema faríngeo com exsudato, adenomegalia cervical, petéquias no palato e hipertrofia amigdaliana.
( ) Os agentes etiológicos mais importantes de otite média aguda na criança são: Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae não tipável e Staphylococcus aureus.
Assinale a sequência correta.
Em relação ao Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde 2017, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A vacina para febre amarela deve ser dada aos 9 meses de idade e em situações de epidemia pode ser feita a partir do 6º mês de vida.
( ) A vacina antimeningocócica C deve ser feita aos 3 e 5 meses de idade e o reforço aos 15 meses.
( ) A vacina de HPV deve ser dada dos 9 aos 14 anos de idade em meninas e em meninos dos 12 aos 13 anos em três doses, tempo 0, 2 e 6 meses.
( ) A vacina antipneumocócica 10 valente deve ser feita aos 2 e 4 meses de idade e com reforço aos 12 meses.
( ) A vacina antimeningocócica C deve ser aplicada nos adolescentes com reforço aos 10 anos.
Assinale a sequência correta.
Na alimentação da criança no 1º ano de vida, são necessárias complementações, como ferro e algumas vitaminas, tendo em vista a baixa concentração no leite materno e nos alimentos. Em relação à vitamina D, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) São fontes de vitamina D a sardinha enlatada, atum, salmão, óleo de fígado de bacalhau, gema de ovo, fígado de boi e as fórmulas lácteas fortificadas.
( ) A quantidade de vitamina D em 1 litro de leite materno é de 20 a 40 UI e na mesma quantidade de leite de vaca é 40 UI.
( ) São considerados grupos de risco para hipovitaminose D os hepatopatas e nefropatas crônicos, obesos, prematuros, celíacos, pacientes com fibrose cística, doença inflamatória intestinal e pacientes que usam medicamentos como os anticonvulsivantes.
( ) No estágio III da hipovitaminose D, os níveis séricos de cálcio e fósforo estão reduzidos, assim como os níveis séricos de fosfatase alcalina e do paratormônio (PTH).
( ) O Ministério da Saúde recomenda doses profiláticas diárias de vitamina D iniciando-se aos 4 meses de idade até os 2 anos de vida.
Assinale a sequência correta.
INSTRUÇÃO: Leia o quadro clínico abaixo e responda às questões 41 e 42.
O.N.J., 11 meses, menina, vem à consulta de puericultura por não estar comendo direito há 10 dias. A mãe refere que a criança nasceu a termo com 38 semanas, com 3.250 g e 49 cm. Na história alimentar, a mãe refere que alimentou-a exclusivamente ao seio até os 4 meses de idade, quando voltou a trabalhar e passou a dar leite de vaca. A introdução de outros alimentos complementares também foi nessa ocasião.
Atualmente a criança toma 4 mamadeiras de 240 mL de leite de vaca integral com 6 colheres de sopa rasas de Mucilon de milho, não coloca açúcar. No almoço e na janta, come arroz, feijão, macarrão, tomate, batata, cenoura e carne de boi ou frango, mas de 10 dias para cá não está com boa aceitação da comida, só tomando leite. Toma suco, come bolachas recheadas e salgadinhos industrializados. Faz uso de 8 gotas de sulfato ferroso diariamente há 2 meses. De antecedentes patológicos, refere que a criança vive resfriada e já teve alguns episódios de diarreia desde os 5 meses de vida.
Ao exame físico: peso: 10,750 kg; comprimento: 72 cm; frequência cardíaca: 96 bpm; frequência respiratória: 24 irpm; temperatura: 36,6°C.
Está em bom estado geral; hidratada; anictérica e hipocorada (+1/+4).
Ao exame físico segmentar, não foi encontrada anormalidade.
Considere o gráfico:
Fonte: WHO Child Growth Standards, 2006 (https://www.who.int/childgrowth/en/)
Ao plotar no gráfico acima, relação peso/comprimento da Organização Mundial da Saúde, qual é a classificação do estado nutricional dessa criança?
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