Questões de Concurso
Para médico urologista
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Paciente do sexo masculino, 23 anos, submetido a orquiectomia direita devido massa testicular. Resultado anatomopatológico exibindo tumor misto não-seminomatoso de células germinativas, medindo 2,0cm, restrito ao testículo e com invasão linfovascular. Os marcadores tumorais e tomografias de tórax, abdome e pelve apresentavam achados dentro da normalidade.
Considerando-se as recomendações da European Association of Urology em relação ao tratamento de neoplasia testicular, assinale a alternativa incorreta.
I. Trata-se de um caso de priapismo, a investigação inicial engloba a anamnese com questionamento sobre possíveis causas como uso de drogas e traumas recentes.
II. A gasometria do corpo cavernoso é um exame importante no diagnóstico e pode não ser realizado se a hipótese é de priapismo de alto fluxo.
III. O principal tratamento do prispismo de alto fluxo é conservador a base de compressa fria e compressão peniana sendo raros casos necessário arteriografia com embolização.
IV. A lavagem com solução fisiológica e injeção de vasoconstritores deve ser realizada e não há contraindicações para as mesmas.
Estão corretas as afirmativas:
Sobre tumores renais, analise as seguintes afirmativas:
I. Tumores estádio clínico T1 devem ser submetidos, preferencialmente, a nefrectomia parcial, uma vez que apresentam resultados oncológicos semelhantes a nefrectomia radical ao longo prazo.
II. Tumores T2 devem ser submetidos a nefrectomia radical, salvo casos de rim único ou tumores bilaterais, devido a resultados oncológicos semelhantes, entretanto, maiores complicações pós-operatórias na terapia poupadora de nefrons.
III. A adrenalectomia ipsiolateral deve ser realizada em tumores de polo superior.
Estão corretas as afirmativas:
I. Em pacientes com bom desempenho clínico e sem contraindicações, recomenda-se introdução de bloqueio androgênico associado a quimioterapia (Docetaxel).
II. Antagonistas do hormônio liberador de gonadotrofina ou orquiectomia bilateral são os tratamentos de escolha para pacientes em risco de compressão medular por metástase óssea.
III. De acordo com o estudo STAMPEDE, radioterapia dirigida à próstata associada a bloqueio androgênico é recomendado em pacientes com baixo volume de metástases, segundo o critério CHAARTED.
IV. Prostatectomia radical associada a bloqueio androgênico não deve ser recomendada, excetuando-se no contexto de pesquisa clínica com protocolos bem definidos.
Estão corretas as afirmativas:
I. A Cistoscopia em 3 meses é de suma importância, porém não tem valor sobre o prognóstico para recorrência e progressão do paciente.
II. Durante o acompanhamento caso ocorra lavado vesical positivo e ausência de lesões a cistoscopia armada com biópsia randomizada vesical e prostática, além de tomografia contrastada de trato superior estar indicada
III. Caso recidiva do tumor poderá ser realizado a aplicação intravesical de onco BCG com ou sem a necessidade de nova ressecção tumoral.
Estão corretas as afirmativas:
( ) Deve-se oferecer rastreio de câncer de próstata para homens, a partir dos 50 anos de idade.
( ) Deve-se oferecer rastreio de câncer de próstata, a partir dos 40 anos de idade, para homens com história familiar de câncer de próstata.
( ) Homens sabidamente portadores da mutação gênica BRCA2 devem ser oferecidos rastreio de câncer de próstata, a partir dos 40 anos de idade.
( ) Deve-se oferecer rastreio de câncer de próstata a partir dos 45 anos para homens afrodescendentes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
I.Seus sintomas podem incluir náuseas e vômitos.
II.O tratamento da nefrite intersticial depende da causa da inflamação, mas pode incluir o uso de medicamentos para controlar a inflamação.
III.Caso não tratada, a nefrite intersticial pode levar a complicações graves, como insuficiência renal, hipertensão arterial, doença renal crônica e até mesmo falência renal.
IV.O diagnóstico da nefrite intersticial é geralmente feito por meio de exames de sangue e urina, que podem mostrar sinais de inflamação ou disfunção renal.
É correto o que se afirma em:
I.Os sintomas podem incluir aumento da frequência urinária, urgência para urinar, dificuldade para iniciar a micção, diminuição da força do fluxo urinário, gotejamento após urinar e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.
II.O diagnóstico pode ser feito por meio de exames físicos, exames de sangue e urina, ultrassom da próstata e outros testes urodinâmicos.
III.O tratamento da HPB pode incluir medicamentos, cirurgia ou uma combinação de ambos.
IV. Caso não tratada, a HPB pode levar a complicações, como infecções urinárias, pedras nos rins, retenção urinária aguda e insuficiência renal.
É correto o que se afirma em:
I.É uma condição em que a pressão arterial elevada é causada por uma obstrução ou estenose (estreitamento) das artérias renais, que são responsáveis por levar o sangue para os rins.
II.A causa mais comum de hipertensão renovascular é a aterosclerose, que é uma doença em que as artérias se estreitam e endurecem devido ao acúmulo de placas de gordura e outros materiais.
III.Um de seus principais sintomas é o ganho de peso.
IV.Seu diagnóstico envolve exames como ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para avaliar o fluxo sanguíneo para os rins.
É correto o que se afirma em: