Questões de Concurso
Para médico urologista
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O estudo urodinâmico a seguir foi realizado segundo recomendações de boas práticas de urodinâmica da International Continence Socety (ICS). Quanto ao estudo fluxo-pressão deste caso, assume-se que o fluxo máximo foi de 3 mL/s e o fluxo médio de 2 mL/s. Os demais valores pressóricos notáveis se encontram na tabela.
Pressão Vesical (cm/H2O) |
Pressão Abdominal (cm/H2O) |
Pressão detrusora (cm/H2O) |
|
CCM (2) |
54 |
42 |
13 |
Abertura (3) |
92 |
37 |
55 |
Micção Máxima (4) |
99 |
38 |
61 |
Fluxo Máximo (5) |
91 |
35 |
56 |
Fechamento (7) |
67 |
31 |
36 |
Os valores do número de Abrahams-Griffiths (AG) e ICV (índice de contração vesical) são, respectivamente:
Quanto à anatomia do ureter, em sua porção proximal, o suprimento sanguíneo arterial se faz de forma:
Paciente masculino, 79 anos, diabético, renal crônico, teve diagnóstico por imagem de massa renal de 3 cm mesorrenal endofítica. Foi submetido à biópsia percutânea desta massa renal, cujo anátomo patológico revelou tratar-se de oncocitoma. O outro rim é normal, creatinina de 2,4 ng/mL, sem evidência de doença extrarrenal. Qual é a melhor conduta para este paciente?
Paciente masculino, 11 anos de idade, vem trazido ao pronto-socorro pelos pais, pois iniciou quadro de dor testicular esquerda há 3 horas, com piora progressiva associada a náuseas e vômitos. Ao exame clínico, testículo esquerdo alto e horizontalizado, reflexo cremastérico ausente. Qual a hipótese diagnóstica e conduta?
Paciente feminina, 30 anos, dá entrada em pronto-socorro com história de dor lombar direita, febre com calafrios e queda do estado geral. Ao exame clínico, encontra-se febril (38.9 ºC), taquicárdica (FC = 110), hipotenusa (PA 90 x 60 mmHg). Realiza propedêutica laboratorial que revela leucocitose com desvio e elevação de marcadores inflamatórios e tomografia computadorizada que revela litíase de 0.5 mm ao nível do cruzamento dos vasos ilíacos à direita com uretero hidronefrose acima do cálculo. Qual a conduta?