Questões de Concurso
Para técnico de laboratório - análises clínicas
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Para estabelecer o diagnóstico do vírus HIV por meio do método de imunocomb, o controle positivo deve produzir três pontos no dente do imunocomb: o ponto superior com IgG humano, o ponto intermediário que indique a presença de anti-HIV-2 e o ponto inferior que revele a presença de HIV-1.
Em uma reação de aglutinação, o antígeno particulado e o anticorpo completo promovem a aglutinação direta em uma reação que ocorre na proporção de 2:1, respectivamente.
Para estabelecer o diagnóstico de sífilis por meio do método de VDRL, é indicada a realização de pesquisa de anticorpos completos específicos no soro, colocando-se os antígenos de Treponema pallidum aderidos à superfície de hemácias estabilizadas. A reação possui componentes bloqueadores de anticorpos inespecíficos para evitar resultados falsos positivos.
Na fase inicial da gestação, o nível de hCG encontrado na urina pode estar diluído a níveis não detectáveis devido ao alto fluxo urinário, sendo necessário exames adicionais para o correto diagnóstico de gravidez.
Os limites de detecção de beta-hCG na urina podem variar conforme a técnica utilizada para o diagnóstico. Geralmente, testes de inibição de aglutinação apresentam sensibilidade analítica de 200 mUI/mL, enquanto os imunoensaios mais modernos, que utilizam anticorpos monoclonais específicos, apresentam sensibilidade analítica que pode chegar a 25 mUI/mL.
Comumente, na urina alcalina são encontrados os cristais uratos e na urina ácida são detectados cristais de fosfato.
A presença de células epiteliais na urina é comum devido à descamação de células velhas, no entanto a detecção dessas células em grande quantidade indica lesão tubular.
Os cilindros hialinos mostram-se incolores nos sedimentos não corados e podem apresentar o índice de refringência semelhante ao da urina.
Devido à presença de uratos ou fosfatos, a urina recém-emitida pode tornar-se turva; no entanto, essa turbidez também pode estar relacionada à leucocitúria, à hematúria ou ao excesso de células epiteliais ou bactérias.
A coloração normal da urina é amarelo claro, no entanto, devido à presença aumentada do pigmento urocromo, a coloração da urina costuma ser amarelo-citrino em pessoas diabéticas.
A proteína de Tamm-Horsfall, principal componente dos cilindros, está presente somente na urina anormal e pode ser detectada por meio da metodologia da fita reativa.
Para estabelecer o diagnóstico de diabetes, recomenda-se que o exame seja realizado na primeira amostra de urina coletada pela manhã.
Para a identificação de trofozoítas em amostras de fezes líquidas, semiformadas e formadas, é necessário analisá-las, respectivamente, em até trinta minutos, sessenta minutos e vinte e quatro horas após a coleta a fim de evitar falsos negativos.
Para a realização de exames parasitológicos por meio do método direto, a coleta de sangue deve ser realizada na polpa digital do dedo anular ou no lóbulo da orelha. Após a coleta, a gota de sangue deverá ser colocada no centro da lâmina e, em seguida, ser coberta por uma lamínula. O técnico poderá adicionar gotas de solução salina para retardar a coagulação do sangue.
Para a detecção de ovos e cistos de Schistosoma mansoni, Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura e Ancylostomatidae, é indicada a técnica de Kato–Katz, cujo método possibilita a análise tanto de fezes pastosas quanto de fezes diarreicas.
O corante de Leishman necessita de uma fixação prévia por álcool etílico, ao passo que o corante de Ginsa não necessita de fixação, visto que o álcool etílico já faz parte de sua composição.
Para estabelecer o diagnóstico de casos com suspeita de queratite por acantamoebas, é indicada a realização da raspagem da córnea. Esse procedimento consiste em colocar o material coletado em uma lâmina e fixá-lo com álcool metílico.
O exame parasitológico nas fezes é o método indicado para estabelecer o diagnóstico de Enterobius vermicularis.
O diagnóstico de filariose linfática, provocada pelo parasita Wuchereria bancrofti, pode ser realizado por meio de diversos procedimentos, como, por exemplo, a pesquisa de microfilárias, de anticorpos, de antígenos circulantes e de vermes adultos.
A parasitemia por Trypanosoma cruzi apresenta-se alta durante a fase aguda da doença e os anticorpos IgM e IgG podem atingir níveis elevados. Na fase crônica, a parasitemia permanece elevada, no entanto os anticorpos não podem ser detectados.