Questões de Concurso
Para médico
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Paciente de 52 anos de idade foi internado devido a febre, palpitações e dispneia havia seis dias. Ao exame clínico, apresentava-se hemodinamicamente estável, com sopro diastólico em foco aórtico. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose importante com desvio à esquerda, VHS 70 mm, creatinina 1 mg/dL e isolamento de Streptococcus gallolyticus em duas hemoculturas. A ecocardiografia revelou aorta 30 mm, átrio esquerdo 43 mm, DDVE 58 mm, DSVE 38 mm, fração de ejeção 62%, septo 9 mm, parede posterior 9 mm, valva aórtica bivalvular calcificada, com presença de vegetação móvel, na face ventricular medindo 1,5 cm × 0,7 cm, com insuficiência aórtica importante. O eletrocardiograma é mostrado a seguir.
Com relação ao caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
A patogênese do quadro é explicada devido à presença de
fluxos sanguíneos turbulentos, lesão endotelial e deposição
de fibrina e plaquetas.
Paciente de 52 anos de idade foi internado devido a febre, palpitações e dispneia havia seis dias. Ao exame clínico, apresentava-se hemodinamicamente estável, com sopro diastólico em foco aórtico. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose importante com desvio à esquerda, VHS 70 mm, creatinina 1 mg/dL e isolamento de Streptococcus gallolyticus em duas hemoculturas. A ecocardiografia revelou aorta 30 mm, átrio esquerdo 43 mm, DDVE 58 mm, DSVE 38 mm, fração de ejeção 62%, septo 9 mm, parede posterior 9 mm, valva aórtica bivalvular calcificada, com presença de vegetação móvel, na face ventricular medindo 1,5 cm × 0,7 cm, com insuficiência aórtica importante. O eletrocardiograma é mostrado a seguir.
Com relação ao caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
No caso em questão, recomenda-se colonoscopia em tempo
oportuno.
Paciente de 52 anos de idade foi internado devido a febre, palpitações e dispneia havia seis dias. Ao exame clínico, apresentava-se hemodinamicamente estável, com sopro diastólico em foco aórtico. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose importante com desvio à esquerda, VHS 70 mm, creatinina 1 mg/dL e isolamento de Streptococcus gallolyticus em duas hemoculturas. A ecocardiografia revelou aorta 30 mm, átrio esquerdo 43 mm, DDVE 58 mm, DSVE 38 mm, fração de ejeção 62%, septo 9 mm, parede posterior 9 mm, valva aórtica bivalvular calcificada, com presença de vegetação móvel, na face ventricular medindo 1,5 cm × 0,7 cm, com insuficiência aórtica importante. O eletrocardiograma é mostrado a seguir.
Com relação ao caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
Recomenda-se, no caso em tela, a cirurgia cardíaca antes de
finalizar o curso de antibioterapia.
I. Uso de progesterona vaginal em pacientes com história de parto pré-termo em gestação anterior.
II. Rastreamento e tratamento da vaginose bacteriana em gestantes assintomáticas para prevenção de parto pré-termo.
Está CORRETO o que se afirma:
( ) O tamoxifeno, modulador seletivo do receptor de estrogênio utilizado como tratamento hormonal no câncer de mama, apresenta função agonista no endométrio na paciente pós-menopáusica (que tem baixos níveis de estrogênio) e antagonista na pré-menopáusica (que apresenta altos níveis). Dessa forma, seu uso está associado ao risco de pólipo endometrial, hiperplasia do endométrio e carcinoma endometrial na mulher pós-menopáusica.
( ) A idade igual ou maior que 65 anos está relacionada com melhor prognóstico, uma vez que as mulheres idosas tendem a ter lesões mais bem diferenciadas do que as jovens. Existe, também, uma evidência de disparidade étnica no que se refere ao tempo de sobrevida. Mulheres brancas apresentam menor sobrevida do que mulheres negras de mesma idade, tipo, grau histológico e estádio da doença.
I. Tranfusão feto-fetal. II. Restrição seletiva do crescimento fetal. III. Óbito de um dos fetos. IV. Gêmeo acárdico.
Está CORRETO o que se afirma:
I. Os conflitos psíquicos sofrem uma conversão nos órgãos dos sentidos e na musculatura que está sob o comando do sistema nervoso voluntário.
II. A conversão segue a mesma deformação que existe nos sonhos, ou seja, sintomas conversivos representam e dramatizam, simbolicamente, o conflito subjacente.
III. A conversão advém de uma alteração química cerebral hereditária, levando a desdobramentos físicos crônicos e graves.
Está CORRETO o que se afirma:
( ) O ácido valproico é considerado mais eficaz que o lítio em episódios maníacos mistos e de ciclagem rápida.
( ) As ações antidepressivas do valproato não foram bem estabelecidas na literatura.
( ) O ácido valproico de liberação estendida está mais associado a efeitos gastrointestinais.
( ) O ácido valproico é considerado seguro na gestação.
I. As alucinações visuais podem ocorrer tanto em estados normais e fisiológicos como em estados de adormecimento (alucinações hipnagógicas) ou na fase de despertar do sono (alucinações hipnopômpicas).
II. As alucinações na Demência de Corpos de Lewy tendem a ocorrer no fim do dia.
III. As alucinações da Síndrome de Charles Bonnet estão associadas a graus variáveis de déficit visual.
Está CORRETO o que se afirma:
( ) Apenas saber que o evento traumático ocorreu com familiar ou amigo próximo não é considerado critério suficiente para o desenvolvimento da doença.
( ) Pode ocorrer sonhos angustiantes recorrentes nos quais o conteúdo e/ou o sentimento do sonho estão relacionados ao evento traumático.
( ) Pode ocorrer incapacidade persistente de sentir emoções positivas.
( ) Em crianças acometidas por esse transtorno, não é descrita a ocorrência de reações dissociativas (por exemplo, flashbacks)
( ) A lurasidona está aprovada para ser usada em crianças a partir dos 10 anos de idade para o tratamento de esquizofrenia.
( ) Devido a sua alta afinidade nos receptores de histamina H1 e colinérgicos M1, tende a causar ganho de peso e sonolência excessiva.
( ) É considerado um agente altamente efetivo na depressão bipolar.
I. Identificação das necessidades de saúde locais e regionais. II. Estratégias para a melhoria das ações e serviços de saúde. III. Indicadores e metas de saúde.
Está CORRETO o que se afirma:
I. Centralização, com direção única nas esferas da União e Estados.
II. Atendimento parcial, sem prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais.
III. Participação da comunidade.
Está CORRETO o que se afirma:
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