Questões de Concurso Para médico

A Lei n. 8.080/1990 dispõe a respeito das condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências.

A respeito das diretrizes e dos princípios estabelecidos nessa lei, julgue as afirmativas:

I. No campo de atuação do Sistema Único de Saúde - SUS, estão incluídas a orientação alimentar e a execução de ações de vigilância sanitária;

II. A iniciativa privada poderá participar do SUS, em caráter institucional;

III. A preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral, constitui uma atribuição do SUS;

IV. A assistência às pessoas, é um objetivo do SUS, por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas. 

Insuficiência Cardíaca e Distúrbios Hidroeletrolíticos Uma paciente idosa com histórico de insuficiência cardíaca descompensada é admitida no hospital de Queimadas, PB, com dispneia, edema generalizado e confusão mental. A gasometria arterial revela alcalose metabólica grave, e a paciente apresenta sinais de hipocalemia.
Considere as afirmativas abaixo:


1. A alcalose metabólica em pacientes com insuficiência cardíaca é frequentemente associada ao uso de diuréticos de alça, que causam perda de potássio e hidrogênio, exacerbando a hipocalemia.

2. A correção da hipocalemia deve ser realizada com infusão intravenosa de cloreto de potássio, monitorando de perto o ritmo cardíaco para prevenir arritmias graves.

3. O manejo da insuficiência cardíaca descompensada não deve incluir a interrupção dos diuréticos de alça e a introdução de inibidores da aldosterona, como a espironolactona.

4. A restrição de líquidos e o uso de ventilação não invasiva (VNI) são estratégias recomendadas para aliviar a congestão pulmonar e melhorar a oxigenação em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada.

5. A administração de bicarbonato de sódio está indicada para corrigir a alcalose metabólica em pacientes com insuficiência cardíaca nunca deve ser indicado, especialmente quando há acidose respiratória compensatória.


Alternativas: 

Tromboembolismo Venoso e Distúrbios Ácido-Básicos Um paciente de 65 anos, acamado após cirurgia ortopédica, desenvolve dor súbita no peito e dispnéia. O exame revela taquicardia, taquipneia e hipoxemia. A gasometria arterial mostra acidose respiratória com hipoxemia severa. A suspeita é de embolia pulmonar.
Considere as afirmativas abaixo:


1. A embolia pulmonar é uma complicação comum em pacientes imobilizados, e a anticoagulação imediata com heparina é essencial para prevenir a progressão do trombo e a mortalidade.

2. A acidose respiratória observada na gasometria arterial é decorrente da hipoventilação alveolar associada à obstrução das artérias pulmonares.

3. A administração de trombolíticos está indicada em casos de embolia pulmonar maciça com instabilidade hemodinâmica, para promover a dissolução rápida do trombo.

4. A oxigenoterapia de alto fluxo deve ser iniciada para corrigir a hipoxemia e melhorar a perfusão tecidual.

5. A profilaxia com anticoagulantes orais deve ser mantida a longo prazo em pacientes com alto risco de tromboembolismo venoso, para prevenir recorrências.


Alternativas: 

Medicina do Adolescente Uma adolescente de 14 anos, residente em Queimadas, PB, apresenta queixas de ciclos menstruais irregulares e ganho de peso nos últimos seis meses. Ela também relata dificuldades de concentração na escola e preocupações crescentes com sua aparência física, exacerbadas pela pressão social entre seus pares.

Quais estratégias devem ser adotadas para o manejo clínico e psicológico desta paciente, considerando o contexto biopsicossocial?


1. Realização de uma avaliação clínica abrangente, incluindo exames laboratoriais para descartar distúrbios endócrinos como síndrome dos ovários policísticos (SOP).

2. Encaminhamento para uma consulta com um nutricionista, visando a orientação sobre hábitos alimentares saudáveis e controle de peso de maneira equilibrada.

3. Implementação de um plano de atividade física moderada, adaptado às preferências e capacidades da adolescente, para promover a saúde física e mental.

4. Oferta de suporte psicológico, com foco em questões de autoimagem, autoestima e estratégias para lidar com a pressão social.

5. Envolvimento da família no processo terapêutico, promovendo um ambiente de apoio e compreensão dentro de casa.


Alternativas:

Problemas Dermatológicos na Infância Uma criança de 6 anos apresenta lesões cutâneas pruriginosas e crostosas no couro cabeludo, diagnosticadas como impetigo. A mãe relata que as lesões têm se espalhado rapidamente, e outras crianças da escola também começaram a apresentar sintomas semelhantes.

Quais intervenções devem ser priorizadas para o manejo adequado deste caso e para prevenir surtos na comunidade escolar?

1. Início imediato de antibióticos tópicos ou sistêmicos, conforme a gravidade das lesões e a extensão da infecção. 

2. O isolamento da criança não é necessário devido às lesões infecciosas para evitar a disseminação do impetigo para outras crianças.

3. Realização de uma avaliação dos contatos próximos, como irmãos e colegas de escola, para identificar e tratar casos assintomáticos.

4. Educação da mãe e dos cuidadores sobre a importância da higiene pessoal e a limpeza das roupas e objetos pessoais da criança.

5. Notificação do surto à vigilância epidemiológica municipal para a implementação de medidas preventivas na escola.

Alternativas: