Questões de Concurso
Para médico
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Um motorista deu entrada na emergência do hospital após ter sofrido um acidente automobilístico, acontecido quando ele passava por um cruzamento e outro veículo colidiu contra a porta do seu lado do veículo. O quadro clínico era de dor em região do braço esquerdo. Ele teve fraturas do terço médio da diáfise do úmero.
Com relação ao caso clínico apresentado e aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
O sistema de classificação de fraturas AO/ASSIF se baseia
no grau de cominuição da fratura, separando-o em três
grandes grupos, sendo suas subdivisões muito utilizadas.
Um motorista deu entrada na emergência do hospital após ter sofrido um acidente automobilístico, acontecido quando ele passava por um cruzamento e outro veículo colidiu contra a porta do seu lado do veículo. O quadro clínico era de dor em região do braço esquerdo. Ele teve fraturas do terço médio da diáfise do úmero.
Com relação ao caso clínico apresentado e aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
Na maioria das vezes, o tratamento conservador em casos
como esse pode ser realizado, com bom resultado, porque
algum encurtamento ou desvio angular pode ser corrigido
sem muitas complicações.
A fase III ou instável resulta de perda progressiva da integridade mecânica do complexo articular, com fissuras anulares, diminuição de altura dos discos e degeneração da cartilagem interapofisária, causando distribuição anormal de forças e instabilidade segmentar.
A fase I ou disfuncional caracteriza-se por fissuras no anel externo com comprometimento da nutrição dos discos, perda do conteúdo hídrico do núcleo pulposo e sintomatologia dolorosa, devido à presença da inervação do anel fibroso comprometido.
O anel fibroso é avascular, sendo nutrido por vasos sanguíneos situados na periferia do núcleo pulposo e do corpo vertebral.
Durante o envelhecimento normal, ocorre redução na quantidade de glicosaminoglicanos no disco intervertebral decorrente de fatores nutricionais, genéticos e mecânicos.
Do ponto de vista bioquímico, a degeneração do disco pode estar relacionada ao maior poder de agregação dos proteoglicanos e ao aumento da concentração de água, promovendo fragmentação e fissuras no disco intervertebral.
A fase I constitui uma etapa de estabilização, caracterizada pela formação de osteófitos, reabsorção do disco e redução do espaço discal.
Diante do caso clínico descrito, julgue o item subsequente.
Se a criança evoluir com comprometimento do estado geral, como febre e alterações nos exames laboratoriais, o médico poderá suspeitar de uma infecção intra-articular.
Diante do caso clínico descrito, julgue o item subsequente.
Nesse caso, uma ultrassonografia pode ser útil para verificar a presença de derrame articular.
Diante do caso clínico descrito, julgue o item subsequente.
O exame radiológico simples pode auxiliar em casos de lesão óssea tumoral, mas não será útil na detecção de processos infecciosos ósseos iniciais.
Diante do caso clínico descrito, julgue o item subsequente.
O diagnóstico do paciente pode ser sinovite transitória de quadril, mas sua evolução deve ser acompanhada, observando-se possíveis mudanças no estado geral do paciente e aumento de sintomatologia.
Após uma destruição de cerca de 40% da massa óssea, é possível encontrar manifestações radiográficas na coluna vertebral.
A tomografia deve ser priorizada como método de imagem para diagnóstico precoce das infecções agudas da coluna vertebral por sua alta resolução.
A radiografia é um exame que apresenta baixa sensibilidade para detecção de alterações iniciais de processos infecciosos.
O pé reumatoide apresenta hálux valgo com as articulações metatarsofalangeanas em hiperextensão e as interfalangeanas em flexão.
Na artrite reumatoide a hiperpronação do antepé força o hálux a adquirir uma deformidade em valgo, mesmo sem o envolvimento da articulação metatarsofalangeana.
O punho em dorso de camelo é causado pela sinovite dorsal, quando esta é comprimida pelo ligamento transverso dos extensores.
Com relação à artrite reumatoide, julgue o item a seguir.
Os desequilíbrios que aparecem no punho do paciente com
artrite reumatoide decorrem da frouxidão ligamentar causada
pela sinovite e do processo inflamatório presente no osso e
no tecido mole.
Em crianças, o tratamento da fratura Gartland tipo I necessita de redução incruenta e utilização de fios de Kirschner.