Questões de Concurso Para médico

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Q3011637 Medicina
Ainda com relação ao caso clínico 38A2-I e a aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o item que se segue. Nesse sentido, considere que a sigla SAF, sempre que empregada, refere-se a síndrome de anticorpo antifosfolípide.

A paciente não apresenta indicação de investigação de abortamento habitual, uma vez que, apesar do histórico de quatro abortamentos, ela teve uma gestação viável. 
Alternativas
Q3011636 Medicina
Caso clínico 38A2-I


    Uma mulher com quarenta e um anos de idade, G6 PC1 A4, gestante, com 9 semanas e 4 dias de amenorreia, procurou atendimento no pronto-socorro devido a quadro de sangramento vaginal iniciado havia 2 dias, de moderado volume, associado a dor em cólica no baixo ventre. No exame físico, ela estava estável hemodinamicamente, com toque vaginal mostrando sangramento vermelho vivo em moderada quantidade em dedo de luva, com saída de alguns coágulos, com colo semipérvio, pouco doloroso à mobilização. A paciente havia sido submetida a ecografia transvaginal havia 6 dias, com o seguinte laudo: gestação tópica, única, com idade gestacional compatível com 8 semanas e 2 dias, contendo embrião sem batimentos detectáveis pelo método.

       Indagada, a paciente relatou o seguinte: esta é sua quinta gestação; sua primeira gestação ocorreu aos dezessete anos de idade, mas foi interrompida por um aborto espontâneo; aos vinte e três anos de idade, ela engravidou novamente, teve uma gestação saudável, porém um parto prematuro com 33 semanas, devido a descolamento de placenta; aos trinta e sete e aos trinta e nove anos de idade, ela engravidou de um novo parceiro, mas teve dois abortos precoces (o primeiro com 6 semanas e 3 dias e o segundo com 9 semanas e 6 dias). 
A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.


O acompanhamento da paciente no caso da adoção de conduta expectante para se avaliar o sucesso deve ser feito por meio de dosagens seriadas de beta-HCG.
Alternativas
Q3011635 Medicina
Caso clínico 38A2-I


    Uma mulher com quarenta e um anos de idade, G6 PC1 A4, gestante, com 9 semanas e 4 dias de amenorreia, procurou atendimento no pronto-socorro devido a quadro de sangramento vaginal iniciado havia 2 dias, de moderado volume, associado a dor em cólica no baixo ventre. No exame físico, ela estava estável hemodinamicamente, com toque vaginal mostrando sangramento vermelho vivo em moderada quantidade em dedo de luva, com saída de alguns coágulos, com colo semipérvio, pouco doloroso à mobilização. A paciente havia sido submetida a ecografia transvaginal havia 6 dias, com o seguinte laudo: gestação tópica, única, com idade gestacional compatível com 8 semanas e 2 dias, contendo embrião sem batimentos detectáveis pelo método.

       Indagada, a paciente relatou o seguinte: esta é sua quinta gestação; sua primeira gestação ocorreu aos dezessete anos de idade, mas foi interrompida por um aborto espontâneo; aos vinte e três anos de idade, ela engravidou novamente, teve uma gestação saudável, porém um parto prematuro com 33 semanas, devido a descolamento de placenta; aos trinta e sete e aos trinta e nove anos de idade, ela engravidou de um novo parceiro, mas teve dois abortos precoces (o primeiro com 6 semanas e 3 dias e o segundo com 9 semanas e 6 dias). 
A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.


Considerando a hipótese de abortamento em curso e que a paciente se encontre estável hemodinamicamente, com sangramento vaginal controlado e sem sinais de infecção, pode ser adotada conduta expectante. 
Alternativas
Q3011634 Medicina
Caso clínico 38A2-I


    Uma mulher com quarenta e um anos de idade, G6 PC1 A4, gestante, com 9 semanas e 4 dias de amenorreia, procurou atendimento no pronto-socorro devido a quadro de sangramento vaginal iniciado havia 2 dias, de moderado volume, associado a dor em cólica no baixo ventre. No exame físico, ela estava estável hemodinamicamente, com toque vaginal mostrando sangramento vermelho vivo em moderada quantidade em dedo de luva, com saída de alguns coágulos, com colo semipérvio, pouco doloroso à mobilização. A paciente havia sido submetida a ecografia transvaginal havia 6 dias, com o seguinte laudo: gestação tópica, única, com idade gestacional compatível com 8 semanas e 2 dias, contendo embrião sem batimentos detectáveis pelo método.

       Indagada, a paciente relatou o seguinte: esta é sua quinta gestação; sua primeira gestação ocorreu aos dezessete anos de idade, mas foi interrompida por um aborto espontâneo; aos vinte e três anos de idade, ela engravidou novamente, teve uma gestação saudável, porém um parto prematuro com 33 semanas, devido a descolamento de placenta; aos trinta e sete e aos trinta e nove anos de idade, ela engravidou de um novo parceiro, mas teve dois abortos precoces (o primeiro com 6 semanas e 3 dias e o segundo com 9 semanas e 6 dias). 

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.


Se, em uma nova ecografia, não se visualizar embrião/saco gestacional dentro do útero e a espessura endometrial for de 14 mm, então será indicada realização de esvaziamento uterino (com AMIU ou curetagem). 


Alternativas
Q3011633 Medicina
Os sinais e sintomas de gravidez são classificados em três grupos: de presunção, de probabilidade e de certeza. Acerca desses achados, julgue o seguinte item. 

O sinal de Piskacek, considerado um sinal de probabilidade gestacional que pode ser percebido por meio da palpação do fundo uterino, pode ser descrito como uma assimetria uterina que é resultante da implantação ovular e que gera um abaulamento do útero.
Alternativas
Q3011632 Medicina
Os sinais e sintomas de gravidez são classificados em três grupos: de presunção, de probabilidade e de certeza. Acerca desses achados, julgue o seguinte item. 

Alterações cutâneas na pele da gestante, como cloasma e linha nigra, são sinais de probabilidade de gestação.
Alternativas
Q3011631 Medicina
Os sinais e sintomas de gravidez são classificados em três grupos: de presunção, de probabilidade e de certeza. Acerca desses achados, julgue o seguinte item. 

Sintomas de presunção, como, por exemplo, náuseas, vômitos, alterações no volume da mama, polaciúria, constipação e lombalgia, são inespecíficos e devem ser sempre colocados no contexto da paciente, após correta anamnese de antecedentes ginecológicos/obstétricos, histórico sexual e comorbidades. 
Alternativas
Q3011630 Medicina
Os sinais e sintomas de gravidez são classificados em três grupos: de presunção, de probabilidade e de certeza. Acerca desses achados, julgue o seguinte item. 

O sinal de Nobile-Budin, que é a percepção, por meio do toque vaginal, do preenchimento do fundo de saco vaginal pelo útero, é um sinal de probabilidade da gestação.
Alternativas
Q3011629 Medicina

Os sinais e sintomas de gravidez são classificados em três grupos: de presunção, de probabilidade e de certeza. Acerca desses achados, julgue o seguinte item. 


A percepção de movimentos fetais e de partes fetais pelo examinador, identificada normalmente a partir de 24 semanas de gestação, é um sinal de certeza de gravidez. 

Alternativas
Q3011628 Medicina
Os distúrbios hipertensivos da gestação estão entre as principais causas de morte materna no Brasil e, por isso, são uma importante fonte de estudos para ginecologistas e obstetras. A respeito desse assunto, julgue o item que se segue. 

Considere que uma paciente tenha iniciado quadro de hipertensão arterial após a 20.ª semana de gestação e apresente, ainda, início de trombocitopenia, com aumento de transaminases como únicas outras alterações. Nesse caso, o correto diagnóstico é de hipertensão gestacional, e não de pré-eclâmpsia, já que a paciente não tem proteinúria significativa. 
Alternativas
Q3011627 Medicina
Os distúrbios hipertensivos da gestação estão entre as principais causas de morte materna no Brasil e, por isso, são uma importante fonte de estudos para ginecologistas e obstetras. A respeito desse assunto, julgue o item que se segue. 

São fatores de risco para pré-eclâmpsia: nuliparidade, idade acima de 40 anos (para gestantes nulíparas), gestação múltipla e diabetes melito preexistente.  
Alternativas
Q3011626 Medicina
Os distúrbios hipertensivos da gestação estão entre as principais causas de morte materna no Brasil e, por isso, são uma importante fonte de estudos para ginecologistas e obstetras. A respeito desse assunto, julgue o item que se segue. 

Caso uma paciente hipertensa crônica comece a necessitar, após 20 semanas de gestação, de um incremento das suas doses terapêuticas anti-hipertensivas iniciais ou da associação de anti-hipertensivos, o seu correto diagnóstico será de pré-eclâmpsia sobreposta à hipertensão arterial crônica, mesmo na ausência de proteinúria.
Alternativas
Q3011625 Medicina
Os distúrbios hipertensivos da gestação estão entre as principais causas de morte materna no Brasil e, por isso, são uma importante fonte de estudos para ginecologistas e obstetras. A respeito desse assunto, julgue o item que se segue. 

Creatinina sérica acima de 1,2 mg/dL e oligúria com diurese abaixo de 500 mL/24 h são sinais de gravidade na préeclâmpsia. 
Alternativas
Q3011624 Medicina
Os distúrbios hipertensivos da gestação estão entre as principais causas de morte materna no Brasil e, por isso, são uma importante fonte de estudos para ginecologistas e obstetras. A respeito desse assunto, julgue o item que se segue. 

Obesidade ou índice de massa corporal acima de 30 kg/m², hipertensão crônica, diabetes melito e algumas doenças autoimunes podem ser considerados fatores de risco para pré-eclâmpsia.
Alternativas
Q3011623 Medicina
A cardiotocografia é um método biofísico de avaliação da vitalidade fetal. Por meio desse exame, é possível avaliar sinais de sofrimento fetal, com o intuito de estabelecer condutas. A respeito desse exame, julgue o item subsequente.

Considere uma cardiotocografia reativa e sem alterações em gestação a termo sem intercorrências, com movimentação respiratória, corporal e tônus adequado, mas com líquido amniótico (ILA) reduzido a um score de PBF de 8/10, o que sugere asfixia crônica compensada. Nesse caso, é recomendável indicar o parto, já que o feto está a termo. 
Alternativas
Q3011622 Medicina
A cardiotocografia é um método biofísico de avaliação da vitalidade fetal. Por meio desse exame, é possível avaliar sinais de sofrimento fetal, com o intuito de estabelecer condutas. A respeito desse exame, julgue o item subsequente.

Além da cardiotocografia, são avaliados ainda quatro parâmetros ultrassonográficos no perfil biofísico fetal: movimentos respiratórios, movimentos corporais, tônus e líquido amniótico. 
Alternativas
Q3011621 Medicina
A cardiotocografia é um método biofísico de avaliação da vitalidade fetal. Por meio desse exame, é possível avaliar sinais de sofrimento fetal, com o intuito de estabelecer condutas. A respeito desse exame, julgue o item subsequente.

A cardiotocografia é um método mais objetivo de avaliação da vitalidade fetal que o mobilograma, porque a contagem dos movimentos fetais a partir da percepção materna é subjetivo e menos padronizado. 
Alternativas
Q3011620 Medicina
A cardiotocografia é um método biofísico de avaliação da vitalidade fetal. Por meio desse exame, é possível avaliar sinais de sofrimento fetal, com o intuito de estabelecer condutas. A respeito desse exame, julgue o item subsequente.

A classificação para cardiotocografia intraparto inclui como categoria III (traçado anormal) padrão sinusoidal, desacelerações prolongadas maiores que 2 minutos e menores que 10 minutos, e variabilidade ausente com desacelerações tardias recorrentes.
Alternativas
Q3011619 Medicina
A cardiotocografia é um método biofísico de avaliação da vitalidade fetal. Por meio desse exame, é possível avaliar sinais de sofrimento fetal, com o intuito de estabelecer condutas. A respeito desse exame, julgue o item subsequente.

Em uma gestação de 36 semanas, com a gestante fora de trabalho de parto, é considerado um padrão reativo (tranquilizador) a presença de, pelo menos, duas acelerações em 20 minutos de registro, ou seja, a frequência cardíaca fetal deve se elevar pelo menos 20 bpm acima da linha de base por pelo menos 20 segundos duas vezes durante os 20 minutos de exame.  
Alternativas
Q3011618 Medicina
Processos infecciosos são comuns ao longo da vida. No entanto, durante o processo gestacional, é importante que sejam investigadas doenças cujo risco de transmissão para o feto/recém-nascido, ao longo da gravidez e(ou) no momento do parto, possam trazer riscos para a criança. Acerca de infecções congênitas, julgue o seguinte item. 

A infecção materna por HIV e(ou) HTLV, com ou sem transmissão ao feto ou recém-nascido, constitui causa infecciosa que contraindica o aleitamento materno. 
Alternativas
Respostas
3081: E
3082: E
3083: C
3084: E
3085: C
3086: E
3087: C
3088: C
3089: E
3090: E
3091: C
3092: C
3093: C
3094: E
3095: C
3096: C
3097: C
3098: E
3099: E
3100: C