Questões de Concurso Para médico

Pessoas que tenham se infectado com um parceiro em uso atual ou prévio de TARV, uma vez que a possibilidade de detecção de mutações de resistência transmitida é mais provável nessa situação.

Gestantes infectadas pelo HIV, de forma a orientar o esquema terapêutico inicial se houver necessidade de mudança deste e obter dados epidemiológicos a respeito de resistência transmitida.

Indivíduos coinfectados TB-HIV, de forma a orientar o esquema terapêutico inicial se houver necessidade de mudança deste (avaliação de resistência primária transmitida aos ARV do esquema inicial.

Crianças infectadas pelo HIV.

Pacientes privados de liberdade com tuberculose.

AZT/3TC: recomenda-se evitar o uso desse medicamento em casos de anemia (Hb abaixo de 10g/dL).

DTG: tem as vantagens de alta potência, alta barreira genética, administração em dose única diária e poucos eventos adversos, garantindo esquemas antirretrovirais mais duradouros e seguros.

RAL: deve ser administrado duas vezes ao dia, o que representa uma potencial desvantagem em relação a esquemas de tomada única diária. Entretanto, o raltegravir apresenta excelente tolerabilidade, alta potência, poucas interações medicamentosas, eventos adversos pouco frequentes e segurança para o uso em coinfecções como hepatites e tuberculose.

EFV: pertence à classe de ARV dos inibidores de protease. Apresenta posologia confortável (um comprimido ao dia), facilitando a adesão ao tratamento.

ABC/3TC: O ABC deve ser usado com precaução em pessoas com RCV alto (escore de Framingham >20%).

TDF/3TC + DTG.

TDF/3TC + EFV.

TDF/3TC + RAL.

ABC/3TC + ATV/r.

AZT/3TC + EFV.

Presença de transtornos mentais, como ansiedade e depressão.

Abuso de álcool e outras drogas.

Complexidade do esquema terapêutico (diferentes drogas, quantidade de doses).

Acolhimento e escuta ativa do paciente pela equipe multidisciplinar.

Medo de sofrer com a discriminação.

Hepatite C: no Brasil, a transfusão de sangue e hemoderivados de doadores não testados para HCV foi considerada uma forma importante de transmissão durante muitos anos.

Hepatite A: é transmitido por meio de contato com fluidos corpóreos infectados. O sangue é o veículo de transmissão mais importante, mas outros fluidos também podem transmitir.

Hepatite B: é uma doença comumente transmitida por meio de contato oral-fecal, pela ingestão de água e/ou alimentos contaminados.

Hepatite C: a transmissão sexual do HCV é mais frequente que a transmissão da infecção pelo HBV, ocorrendo em pessoas com múltiplas parcerias sexuais e que têm relações sem uso de preservativo.

Hepatite B: a transmissão sexual do vírus HBV é reportada desde a década de 70. Surtos dessa doença são relatados entre homens que fazem sexo com homens – HSH, homossexuais ou bissexuais.