Questões de Concurso Para médico

Com relação à Dependência de Opióides, considere as afirmativas abaixo.

I. Cerca de 90% dos indivíduos com dependência de opióides têm um diagnóstico psiquiátrico adicional.

II. Os diagnósticos psiquiátricos co-mórbidos mais comuns são transtorno bipolar, transtorno de personalidade anti-social, transtornos relacionados ao álcool.

III. Cerca de 15% dos indivíduos com dependência de opióides tentam cometer suicídio pelo menos uma vez.

IV. Cerca de 30% dos usuários urbanos de heroína são filhos de mães solteiras ou divorciadas e vêm de famílias nas quais, pelo menos, um outro membro tem um transtorno relacionado à substância.

Estão corretas APENAS as alternativas

São aspectos demográficos e epidemiológicos relacionados ao Transtorno Conversivo:

Assinale a alternativa correta, com relação ao Sonambulismo.

Com relação à Cleptomania, considere as afirmativas abaixo.

I. O DSM-IV-TR coloca como um de seus critérios para diagnóstico um fracasso recorrente em resistir aos impulsos de furtar objetos que são necessários para o uso pessoal ou por seu valor monetário.

II. O furto pode ser cometido para expressar raiva ou vingança, ou em resposta a um delírio ou alucinação.

III. A proporção entre os sexos é desconhecida, mas o transtorno parece ser mais comum entre as mulheres.

IV. A taxa estimada de cleptomania varia de 3,8 a 24% dos indivíduos detidos por furtos.

Estão corretas APENAS as alternativas

São fatores que aumentam o limiar convulsivo e/ou diminuem a duração da convulsão na eletroconvulsoterapia (ECT):

Com relação à Esquizofrenia com início na infância, assinale a alternativa INCORRETA.

Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao Erro Médico.

O médico tem obrigação de quebrar o sigilo profissional nos seguintes casos, EXCETO:

Uma mulher de 35 anos, solteira, lavadeira, sem antecedentes psiquiátricos, passou a escrever cartas para o ginecologista que a atendia na unidade básica de saúde há 2 anos, nas quais dizia entender o amor que ele lhe dedicava. Compreendia o significado dos seus olhares nas consultas, sabia interpretar os seus pensamentos e não tinha dúvidas de que as recusas aos seus convites para visitá-la em casa e jantarem juntos eram, na verdade, provas claras do seu amor, que ele tinha medo de assumir. Comprava-lhe presentes, comparecia ao ambulatório sem horário marcado, e passou a vigiá-lo quando saía dos atendimentos, causando-lhe atitudes embaraçosas e constrangedoras em público. Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso em questão?

Com relação à anorexia nervosa, assinale a alternativa INCORRETA.

Com relação aos critérios da CID-10 e do DSM-IV-TR, assinale a afirmativa correta.

São critérios de exclusão de Malan e do Grupo de Tavistock para a Psicoterapia Focal Breve:

I. Predomínio precoce de transferência positiva.

II. Perturbação depressiva ou psicótica que pode intensificar- se.

III. Paciente não disponível ao contato terapêutico.

IV. Especificação e estrita aderência a uma questão central, envolvendo a transferência.

Estão corretos os critérios

Qual é a síndrome cujas principais manifestações clínicas se caracterizam por catarata, hipotonia, disfunção renal tubular, retardo mental e baixa estatura, e cuja transmissão genética é autossômica recessiva ligada ao cromossomo X?

Preocupações somáticas relativas à morte por problema cardíaco ou respiratório podem ser o foco principal da atenção do paciente durante um ataque de pânico, possivelmente acreditando que as palpitações e a dor no peito indicam que ele está prestes a morrer de ataque cardíaco. Qual a porcentagem aproximada de pacientes que, de fato, têm episódios de síncope durante um ataque de pânico?

Segundo o DSM-IV-TR, são critérios para o diagnóstico da Fuga Dissociativa:

I. Confusão acerca da identidade pessoal ou adoção, parcial ou completa, de uma nova identidade.

II. A perturbação ocorre exclusivamente durante o curso de um Transtorno Dissociativo de Identidade.

III. A perturbação predominante consiste de um ou mais episódios de incapacidade de recordar informações pessoais importantes, em geral de natureza traumática ou estressante, demasiadamente extensa para ser explicada pelo esquecimento normal.

IV. A perturbação predominante é uma viagem súbita e inesperada para longe de casa ou do local costumeiro de trabalho do indivíduo, com incapacidade de recordar o próprio passado.

Estão corretos os critérios

Transtorno caracterizado pela fricção, por parte do homem, de seu pênis contra as nádegas ou corpo de uma mulher completamente vestida, a fim de atingir o orgasmo, podendo também utilizar suas mãos para acariciar uma vítima incauta. Esses atos geralmente ocorrem em locais de grande concentração de pessoas, tais como ônibus e metrô.

A qual transtorno se refere o texto acima e qual o período mínimo exigido pelo DSM-IV-TR para se fechar o diagnóstico?

Homem de 72 anos, portador de câncer de pulmão metastático, é atendido no serviço de emergência com sonolência, confusão mental, vômitos, sede e micção frequente. As pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes; parecia desidratado e não havia déficit motor aparente. A glicemia capilar apresentou 95 mg/dL, e um eletrocardiograma mostrou no traçado um encurtamento do intervalo QT.

Enquanto aguardava os resultados dos exames de sangue, o médico iniciou o tratamento do paciente. Sua hipótese diagnóstica inicial foi

Mulher de 66 anos procura seu médico com história de emagrecimento e aumento do volume abdominal. No exame físico é verificada a presença de derrame pleural discreto, ascite e de uma massa tumoral abdominopélvica. Dentre os exames complementares, ele solicitou a dosagem do CA‐125, que apresentou 845 U/mL (valor de referência até 35 U/mL).

Assinale a opção que indica a melhor hipótese diagnóstica para esse caso.

Jovem de 16 anos, sexo feminino, é levada por familiares ao hospital com relato de haver ingerido veneno para ratos. Encontra‐se agitada, pupilas mióticas, miofasciculações, sudoreica, hipotensa e com hipersecreção brônquica.

No tratamento deste quadro, é recomendado o seguinte procedimento:

Paciente de 21 anos, masculino, com história de uso de cocaína, é levado ao atendimento de emergência com quadro de agitação psicomotora. No exame físico havia pressão arterial de 140/85 mmHg, frequência cardíaca de 118 bpm, com ritmo cardíaco regular e ausculta respiratória normal.

Assinale a opção que indica o tratamento preconizado para controle deste quadro.