Questões de Concurso para Médico

Q3071528

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071528 Medicina

Entre os critérios de Febre Reumática (FR) atualizados em 2015, é correto afirmar que

A

a artrite é obrigatória como critério maior para o diagnóstico de FR.

B

se não houver cardite, a profilaxia com penicilina benzatina pode ser feita por 1 ano.

C

para o diagnóstico de recidiva de FR são necessários 2 critérios maiores ou 1 maior e 2 menores, ou 3 critérios menores.

D

a ausência de sopro cardíaco descarta o diagnóstico de cardite reumática.

E

o acometimento pericárdico é muito comum e pode ocorrer isoladamente e causar tamponamento cardíaco frequente.

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Q3071527

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071527 Medicina

Correlacione os marcadores bioquímicos de formação e reabsorção óssea:

A. Fragmento ou telopeptidio carboxi-terminal do colágeno tipo 1.

B. Hidroxiprolina.

C. Fosfatase alcalina.

D. Osteocalcina.

1. Detectado na urina, sofre grande interferência pela dieta.

2. Secretada pelo osteoblasto maduro, interação com cálcio e cristais de hidroxiapatita.

3. Detectada no soro, secretada pelo osteoblasto.

4. Detectada no soro, mais usado marcador de reabsorção óssea.

Assinale a opção que indica a relação correta.

A

A/2, B/4, C/1, D/3.

B

A/4, B/3, C/2, D/1.

C

A/2, B/3, C/1, D/4.

D

A/4, B/1, C/3, D/2.

E

A/3, B/2, C/4, D/1.

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Q3071526

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071526 Medicina

Assinale a opção que apresenta características da artrite idiopática juvenil.

A

A forma sistêmica da AIJ é a mais frequente nas crianças abaixo de 5 anos.

B

A elevação de IL18 nas formas sistêmicas está associada a maior risco de síndrome de ativação macrofágica.

C

O golimumabe está indicado no tratamento da forma oligoarticular.

D

O anti-CCP ocorre em associação ao fator reumatóide em 50% das crianças com subtipo poliarticular.

E

A uveíte da AIJ é crônica, anterior e pode acometer todos os subtipos de AIJ igualmente.

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Q3071525

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071525 Medicina

Em relação às vasculites associadas ao ANCA (VAA), e correto afirmar que

A

o metotrexato na dose de 15-25mg/semana é uma opção à ciclofosfamida para a indução da remissão em pacientes com VAA sem risco de dano permanente a órgãos.

B

a vacinação para o vírus influenza em pacientes com VAA em remissão não é capaz de induzir altos títulos de anticorpos e proteção contra essa infecção.

C

dentre os agentes deflagradores de VAA, destaca-se o Streptococos pneumoniae, associado com maior taxa de recidiva da GPA em carreadores crônicos dessa bactéria nas vias aéreas.

D

o Avacopan é uma medicação que bloqueia seletivamente o receptor da fração C2 do complemento e tem se mostrado benéfica nos estudos para as VAA.

E

nas formas ativas graves de GEPA, as terapias de indução e de manutenção podem ser feitas com mepolizumabe associado ao corticoide.

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Q3071524

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071524 Medicina

Em relação às doenças autoinflamatórias, assinale a afirmativa correta.

A

A síndrome de Aicardi Gutières (SAG) é uma dermatose neutrofílica atípica associada a vasculite.

B

A síndrome PAPA tem herança autossômica recessiva, com início no período neonatal e cursa com acne pustulosa na adolescência.

C

O contato com superfícies frias é o fator desencadeante da urticária familiar ao frio e a duração dos ataques costuma ser maior que 48 horas.

D

A deficiência do antagonista do receptor de IL-36 é causador de uma enfermidade conhecida como Sindrome de Majeed.

E

A Haploinsuficiência de A20 caracteriza-se pela presença de úlceras orais e genitais, uveíte anterior e poliartrite, com herança autossômica dominante.

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Q3071523

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071523 Medicina

Paciente de 60 anos, sexo masculino, apresentando miopatia distal e proximal, assimétrica, sem resposta ao tratamento com imunossupressores.
Nesse caso, a conduta e a impressão diagnóstica corretas seriam

A

indicar biópsia muscular e seu diagnóstico mais provável é miosite por corpúsculo de inclusão

B

aumentar dose da prednisona ou pulsoterapia com metilprednisolona, pois é um caso de clássico de Dermatomiosite.

C

indicar biópsia muscular e seu diagnóstico mais provável é miopatia de cinturas.

D

trocar o imunossupressor e seu diagnóstico mais provável é Miosite Necrosante Imunomediada relacionada ao uso de inibidores da HMG- CoA redutase.

E

suspender todas as medicações e o diagnóstico mais provável é dermatomiosite associada à neoplasia.

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Q3071522

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071522 Medicina

A Doença de Stil se caracteriza por

A

apresentar o Fator reumatóide positivo em 30% dos casos.

B

na infância pode ocorrer reação leucemoide com contagens leucocitárias acima de 20.000/ mm³.

C

importante aumento de transaminases nas fases de agudização da doença.

D

a principal citocina envolvida na doença de Still dos pacientes com manifestações sistêmicas preponderantes é o TNF alfa.

E

o metotrexato está contraindicado devido a hepatotoxicidade nos pacientes com artrite crônica.

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Q3071521

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071521 Medicina

Em relação às lombalgias podemos afirmar que

A

a hérnia discal pode ser assintomática, especialmente naquelas de localização anterior ou intraesponjosas.

B

o Teste de Adson avalia as radiculopatias lombares.

C

o RX de bacia em AP, Lowenstein e Ferguson está indicado na investigação de sacroiliite inflamatória ativa.

D

nos quadros infecciosos da coluna lombar, a cintilografia óssea representa o exame de eleição, pois auxilia no diagnóstico e avalia a extensão do processo.

E

as hemivértebras são causas frequentes de dor lombar, e se associam a malformações do aparelho auditivo.

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Q3071520

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071520 Medicina

Correlacione as manifestações musculo-esqueléticas com a fase da infecção sifilítica

1. Congênita

2. Secundária

3. Terciária

( ) Artrite crônica

( ) Poliartralgia

( ) Osteíte diafisária

( ) Lombalgia com espondilite

( ) Osteocondrite

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.

A

3 – 2 – 1 – 2 – 1.

B

2 – 2 – 3 – 2 – 1.

C

3 – 2 – 3 – 2 – 3.

D

1 – 2 – 3 – 2 – 2.

E

2 – 3 – 1 – 3 – 1.

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Q3071519

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071519 Medicina

Sobre a artrite psoriásica, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) Em aproximadamente 75% das ocasiões as lesões cutâneas da psoríase precedem o aparecimento das queixas articulares em um período de meses a vários anos.

( ) A dactilite é uma característica clínica de pacientes com artrite psoriásica e de artrite reativa, podendo ser observada em todas as espondiloartrites.

( ) A forma espondilítica ocorre principalmente em pacientes jovens, com manifestações gerais associadas e costuma acometer vértebras consecutivas.

( ) Destruição grosseira de pequenas articulações, proliferação periosteal e envolvimento assimétrico são características da artrite mutilante.

As afirmativas são, respectivamente,

A

F – V – F – V.

B

F – V – V – F.

C

V – V – F – V.

D

V – F – V – F.

E

V – F – F – F.

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Q3071518

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071518 Medicina

Em relação à espondilite anquilosante, é correto afirmar que

A

nem todos os subtipos de HLA B27 estão relacionados à doença e alguns conferem proteção.

B

a progressão da doença na coluna vertebral ocorre de modo descendente com importante comprometimento cervical.

C

a presença de entesites ativas se associa a um quadro de evolução mais lenta, com melhor qualidade de vida.

D

a uveíte associada a espondilite anquilosante costuma ser anterior, aguda, bilateral e, por vezes, granulomatosa.

E

a manifestação renal mais comum da EA é a glomerulonefrite membranosa, que pode cursar com hipertensão arterial e proteinúria persistente.

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Q3071517

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071517 Medicina

Em relação à gota, é correto afirmar que

A

aproximadamente 25% dos pacientes apresentam início da doença antes dos 25 anos de idade.

B

na maioria dos estudos epidemiológicos, as mulheres representam cerca de 5% dos indivíduos com gota.

C

na gota crônica os tofos são clinicamente sempre muito evidentes ao exame físico, sem necessidade de exames de imagem.

D

durante o período intercrítico há desaparecimento dos cristais de urato monossódico das articulações.

E

a gota pós transplante de órgão sólido se caracteriza por uma evolução mais lenta, não associada ao surgimento de tofos.

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Q3071516

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071516 Medicina

Assinale a opção que indica a ordem correta das manobras para o exame clínico das afecções do quadril.

1. Manobra que avalia acometimento da articulação sacroiliaca; 2. Manobra que avalia a força do músculo glúteo médio; 3. Avalia a presença de contratura em flexão do quadril; 4. Avaliar a presença de contratura do trato iliotibial.

A

1-Ober, 2-Patrick, 3-Trendelenburg, 4-Thomas.

B

1-Thomas, 2-Patrick, 3-Trendelenburg, 4-Ober.

C

1-Patrick, 2-Trendelenburg, 3-Thomas, 4-Ober.

D

1-Patrick, 2-Trendelenburg, 3-Ober, 4-Thomas.

E

1-Patrick, 2-Thomas, 3-Trendelenburg, 4-Ober.

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Q3071515

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071515 Medicina

De acordo com o algoritmo da terapêutica da Artrite Reumatóide

A

certolizumabe e golimumabe podem ser usados durante toda a gestação sem oferecer risco para a vacinação normal da criança ao nascer.

B

tofacitinibe pode ser usado em monoterapia ou em associação com o metotrexate.

C

para avaliar a eficácia, deve-se aguardar pelo menos 6 meses do tratamento vigente, não devendo ser trocada de linha ou etapa terapêutica.

D

leucopenia e trombocitopenia são os efeitos colaterais mais comuns no uso de metotrexate.

E

os corticoides são indicados apenas no início do tratamento.

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Q3071514

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071514 Medicina

São definidos como anafilatoxinas, os seguintes produtos da ativação do complemento:

A

C3b C4a.

B

C2a C4b.

C

C3a C5a.

D

C2b C3a.

E

C4a C5b.

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Q3071513

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071513 Medicina

A cintilografia óssea com tecnécio fornece grande auxílio para

A

o diagnóstico de tumores ósseos.

B

controle da atividade inflamatória no acometimento axial da espondilite anquilosante.

C

determinar os sítios de envolvimento esquelético, não suspeitados pela clínica, na Doença de Paget.

D

o diagnóstico diferencial entre artrite séptica e crise aguda de gota.

E

o diagnóstico de osteoartrite primária generalizada.

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Q3071512

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071512 Medicina

A biópsia de glândula salivar é um importante componente no diagnóstico da Síndrome de Sjögren (SS).
Assinale a opção que indica a característica da biópsia necessária para o correto diagnóstico da SS.

A

A biópsia deverá ser preferencialmente realizada na glândula parótida, pois é um procedimento de baixa morbidade e é maior a possibilidade de obtenção de lóbulos.

B

O histopatológico da glândula salivar caracteristicamente mostra a maioria de ácinos mucosos intensamente desorganizados e fibrosados.

C

A sialoadenite linfocítica focal com escore focal > ou igual a 1 é o padrão histológico típico da SS.

D

Atrofia e fibrose do parênquima da glândula salivar são características indispensáveis na SS.

E

A presença de infiltrado inflamatório da glândula salivar é altamente específico para a SS.

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Q3071511

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071511 Medicina

O segmento da coluna cervical mais acometida na artrite reumatóide é

A

C1-C2.

B

C2-C3.

C

C3-C4.

D

C4-C5.

E

C5-C6.

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Q3071510

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071510 Medicina

Um jovem de 24 anos previamente saudável apresentou infecção de vias aéreas superiores duas semanas atrás e foi tratado com penicilina oral por 1 semana. Há 24 horas ele desenvolveu dor e edema de tornozelos, além de lesões pápulo-purpúricas em membros inferiores associadas a dor abdominal difusa. Exames laboratoriais mostraram: creatinina = 3.0 mg/dL (normal 0.8 a 1.3); Uréia = 46 mg/dL (10 a 20) ; TGO=21 UI/L; TGP=32 UI/L ; FAN= 1:80 EAS: proteinúria 4+ , Hemáceas 2+ , cilindros hemáticos.

Considerando essa história clínica, assinale o achado histopatológico mais provável na biópsia renal.

A

Proliferação mesangial com depósito de IgA na imunofluorescência.

B

Glomerulonefrite crescêntica com depósito de IgA na imunofluorescência.

C

Glomerulonefrite crescêntica com imunofluorescência negativa e nenhum depósito na microscopia eletrônica.

D

Glomerulonefrite com IgG e complemento na imunofluorescência e depósitos subendoteliais e subepiteliais “em corcova” na microscopia eletrônica.

E

Necrose tubular aguda.

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Q3071509

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071509 Medicina

Paciente feminino 46 anos, 2 filhos, histerectomizada, apresentando quadro de dor torácica, febre, rash malar, anemia hemolítica, anasarca, hipertensão arterial, hematúria com cilindros hemáticos e proteinúria de 2g em 24h, há 15 dias. Biópsia renal demonstrando nefrite lúpica classe IV. Durante o tratamento com Ciclofosfamida IV, a paciente apresenta hematúria maciça com posterior retenção urinária.

Considerando a hipótese de cistite hemorrágica relacionada ao tratamento instituído, o metabólito responsável pelo mecanismo do evento adverso é

A

Aldofosfamida.

B

N-acetil-p-benzoquinona.

C

Acetaldeído.

D

Tiopurina.

E

Acroleína.

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