Questões de Concurso Para médico

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Q2873874 Medicina

No que se refere a arritmias e morte súbita nas cardiopatias congênitas, julgue o item a seguir.


Ventrículo direito dominante e elevada pressão atrial são fatores de risco para a mortalidade cardíaca por arritmias na cirurgia de Fontan. 

Alternativas
Q2873873 Medicina

No que se refere a arritmias e morte súbita nas cardiopatias congênitas, julgue o item a seguir.


A tetralogia de Fallot tem a maior incidência de taquicardia ventricular e morte súbita cardíaca entre as cardiopatias congênitas. 

Alternativas
Q2873804 Medicina

        Uma mulher com quarenta e sete anos de idade apresentou fratura de úmero após queda de bicicleta. Radiografia de diagnóstico demonstrou lesões líticas nesse úmero. A paciente relatou que atualmente não faz nenhum tratamento, mas que, havia aproximadamente dez anos, sofreu trombose venosa profunda na perna esquerda após viagem internacional de avião. Nessa época, ela fazia uso de anticoncepcional oral. Realizada investigação com hematologista, não se identificou trombofilia e a paciente usou anticoagulante oral por 6 meses. A paciente relatou também ter parado de usar anticoncepcional desde então e não apresentou novos eventos tromboembólicos. 

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o item a seguir. 


No caso em questão, devido ao fato de a paciente apresentar lesões líticas em úmero, há indicação para investigação de mieloma. Segundo os critérios definidos pela Organização Mundial da Saúde, caso se identifiquem proteína monoclonal em sangue periférico e plasmócitos clonais em medula óssea, pode-se definir o diagnóstico de mieloma múltiplo independentemente da quantificação, já que a paciente tem lesão de órgão-alvo.

Alternativas
Q2873803 Medicina

        Uma mulher com quarenta e sete anos de idade apresentou fratura de úmero após queda de bicicleta. Radiografia de diagnóstico demonstrou lesões líticas nesse úmero. A paciente relatou que atualmente não faz nenhum tratamento, mas que, havia aproximadamente dez anos, sofreu trombose venosa profunda na perna esquerda após viagem internacional de avião. Nessa época, ela fazia uso de anticoncepcional oral. Realizada investigação com hematologista, não se identificou trombofilia e a paciente usou anticoagulante oral por 6 meses. A paciente relatou também ter parado de usar anticoncepcional desde então e não apresentou novos eventos tromboembólicos. 

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o item a seguir. 


A pesquisa de anticoagulante lúpico faz parte da investigação de trombofilias. Segundo as diretrizes internacionais, esse teste consiste em pelo menos um exame de coagulação, que pode ser dRVVT, TTPa ou outros testes sensíveis ao anticoagulante lúpico. O(s) exame(s) escolhido(s) deve( m) conter três fases: triagem, teste da mistura e teste confirmatório. 

Alternativas
Q2873802 Medicina

        Uma mulher com quarenta e sete anos de idade apresentou fratura de úmero após queda de bicicleta. Radiografia de diagnóstico demonstrou lesões líticas nesse úmero. A paciente relatou que atualmente não faz nenhum tratamento, mas que, havia aproximadamente dez anos, sofreu trombose venosa profunda na perna esquerda após viagem internacional de avião. Nessa época, ela fazia uso de anticoncepcional oral. Realizada investigação com hematologista, não se identificou trombofilia e a paciente usou anticoagulante oral por 6 meses. A paciente relatou também ter parado de usar anticoncepcional desde então e não apresentou novos eventos tromboembólicos. 

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o item a seguir. 


Caso seja definido o diagnóstico de mieloma múltiplo para a referida paciente, deve-se realizar estudo citogenético de aspirado de medula óssea. Nesse caso, a identificação de deleção do 13q ou deleção do 17p será achado de mau prognóstico. 

Alternativas
Q2873800 Medicina

        Uma mulher com trinta e quatro anos de idade, sem histórico médico pregresso relevante, procurou atendimento em serviço de emergência devido a quadro típico de nefrolitíase. Cortes superiores da tomografia de abdome realizada durante o atendimento demonstraram massa mediastinal. A paciente foi convocada pelo hospital para prosseguir investigação. Tomografia de tórax demonstrou massa de 13 cm em maior diâmetro no mediastino, além de linfonodo supraclavicular direito de 3 cm em maior diâmetro, o qual foi submetido a biópsia. Hemograma e exames bioquímicos estavam normais. A paciente nega febre, sudorese noturna ou perda de peso.

Acerca desse caso clínico e de aspectos correlatos, julgue o item subsequentes. 


Em casos de linfoma difuso de grandes células B, a expressão concomitante de c-MYC e BCL-2 é considerada fator independente de mau prognóstico. 

Alternativas
Q2873799 Medicina

        Uma mulher com trinta e quatro anos de idade, sem histórico médico pregresso relevante, procurou atendimento em serviço de emergência devido a quadro típico de nefrolitíase. Cortes superiores da tomografia de abdome realizada durante o atendimento demonstraram massa mediastinal. A paciente foi convocada pelo hospital para prosseguir investigação. Tomografia de tórax demonstrou massa de 13 cm em maior diâmetro no mediastino, além de linfonodo supraclavicular direito de 3 cm em maior diâmetro, o qual foi submetido a biópsia. Hemograma e exames bioquímicos estavam normais. A paciente nega febre, sudorese noturna ou perda de peso.

Acerca desse caso clínico e de aspectos correlatos, julgue o item subsequentes. 


Linfoma de células B primário de mediastino é uma das possibilidades diagnósticas para a referida paciente. Apesar de a consolidação com radioterapia mediastinal ter sido considerada inicialmente essencial para a terapia curativa, essa modalidade de tratamento pode ter efeitos adversos importantes, como neoplasias secundárias e doença isquêmica cardíaca. Estudos com o protocolo terapêutico R-DA-EPOCH demonstram que esta pode ser uma opção terapêutica que dispensa a consolidação com radioterapia. 

Alternativas
Q2873798 Medicina

        Uma mulher com trinta e quatro anos de idade, sem histórico médico pregresso relevante, procurou atendimento em serviço de emergência devido a quadro típico de nefrolitíase. Cortes superiores da tomografia de abdome realizada durante o atendimento demonstraram massa mediastinal. A paciente foi convocada pelo hospital para prosseguir investigação. Tomografia de tórax demonstrou massa de 13 cm em maior diâmetro no mediastino, além de linfonodo supraclavicular direito de 3 cm em maior diâmetro, o qual foi submetido a biópsia. Hemograma e exames bioquímicos estavam normais. A paciente nega febre, sudorese noturna ou perda de peso.

Acerca desse caso clínico e de aspectos correlatos, julgue o item subsequentes. 


Em casos de linfoma de Hodgkin refratário ao primeiro tratamento ou recaído, o tratamento de escolha para a maior parte dos pacientes consiste em quimioterapia de altas doses seguida de transplante autólogo de medula óssea. O protocolo BEACOPP escalonado é uma das opções para redução de massa tumoral antes da realização do transplante alogênico. 

Alternativas
Q2873797 Medicina

        Uma mulher com trinta e quatro anos de idade, sem histórico médico pregresso relevante, procurou atendimento em serviço de emergência devido a quadro típico de nefrolitíase. Cortes superiores da tomografia de abdome realizada durante o atendimento demonstraram massa mediastinal. A paciente foi convocada pelo hospital para prosseguir investigação. Tomografia de tórax demonstrou massa de 13 cm em maior diâmetro no mediastino, além de linfonodo supraclavicular direito de 3 cm em maior diâmetro, o qual foi submetido a biópsia. Hemograma e exames bioquímicos estavam normais. A paciente nega febre, sudorese noturna ou perda de peso.

Acerca desse caso clínico e de aspectos correlatos, julgue o item subsequentes. 


Caso seja confirmado o diagnóstico de linfoma de Hodgkin, o estadiamento clínico seria IIA com doença desfavorável, e o tratamento inicial indicado seria com dois ciclos de ABVD. A definição do tratamento adicional dependerá do resultado do reestadiamento com PET-TC.  

Alternativas
Q2873796 Medicina

        Uma mulher com trinta e quatro anos de idade, sem histórico médico pregresso relevante, procurou atendimento em serviço de emergência devido a quadro típico de nefrolitíase. Cortes superiores da tomografia de abdome realizada durante o atendimento demonstraram massa mediastinal. A paciente foi convocada pelo hospital para prosseguir investigação. Tomografia de tórax demonstrou massa de 13 cm em maior diâmetro no mediastino, além de linfonodo supraclavicular direito de 3 cm em maior diâmetro, o qual foi submetido a biópsia. Hemograma e exames bioquímicos estavam normais. A paciente nega febre, sudorese noturna ou perda de peso.

Acerca desse caso clínico e de aspectos correlatos, julgue o item subsequentes. 


Em caso de diagnóstico de linfoma de Hodgkin, não será necessário realizar biópsia de medula óssea para estadiamento, caso seja possível a realização de PET-TC. 

Alternativas
Q2873795 Medicina

        Um senhor com sessenta e sete anos de idade faz acompanhamento irregular com geriatra, devido a hipertensão e dislipidemia. Ele ficou por 2 anos sem acompanhamento porque estava com receio de exposição à covid-19. Na consulta atual, encontra-se assintomático. No exame físico, notou-se fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito e baço chegando à fossa ilíaca esquerda. Exames bioquímicos e lipidograma sem alterações significativas. Hemograma de uma semana antes da data da consulta está descrito a seguir:


Hb: 9,5 g/dL; Ht: 30%; VCM: 87 fl 


Leucócitos: 33.000/mm3 (Blatos: 2%; Promielócitos: 6%; Mielócitos: 9%; Metamielócitos: 9%; Bastões: 10%; Segmentados: 54%; Basófilos: 3%; Eosinófilos: 1%; Linfócitos: 3%; Monócitos: 3%) 



Plaquetas: 72.000/mm3

Com referência a esse caso clínico e a aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o item a seguir. 


No caso em questão, uma possibilidade diagnóstica é a leucemia mieloide crônica. A confirmação desse diagnóstico dependerá de estudo citogenético e pesquisa da translocação BCR-ABL1. Se for confirmado esse diagnóstico, deve-se iniciar tratamento com inibidor de tirosinoquinase. A resposta a esse tratamento deverá ser avaliada a cada 3 meses com estudo citogenético e RT-PCR quantitativo para BCR-ABL1 em aspirado de medula óssea. 

Alternativas
Q2873794 Medicina

        Um senhor com sessenta e sete anos de idade faz acompanhamento irregular com geriatra, devido a hipertensão e dislipidemia. Ele ficou por 2 anos sem acompanhamento porque estava com receio de exposição à covid-19. Na consulta atual, encontra-se assintomático. No exame físico, notou-se fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito e baço chegando à fossa ilíaca esquerda. Exames bioquímicos e lipidograma sem alterações significativas. Hemograma de uma semana antes da data da consulta está descrito a seguir:


Hb: 9,5 g/dL; Ht: 30%; VCM: 87 fl 


Leucócitos: 33.000/mm3 (Blatos: 2%; Promielócitos: 6%; Mielócitos: 9%; Metamielócitos: 9%; Bastões: 10%; Segmentados: 54%; Basófilos: 3%; Eosinófilos: 1%; Linfócitos: 3%; Monócitos: 3%) 



Plaquetas: 72.000/mm3

Com referência a esse caso clínico e a aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o item a seguir. 


Para pacientes com diagnóstico de leucemia mieloide crônica em fase crônica, há a possibilidade de suspensão do tratamento. Entre os critérios mínimos para se considerar essa possibilidade, o paciente deverá estar em remissão molecular profunda (MR4 ) há mais que quatro anos. 

Alternativas
Q2873793 Medicina

        Um senhor com sessenta e sete anos de idade faz acompanhamento irregular com geriatra, devido a hipertensão e dislipidemia. Ele ficou por 2 anos sem acompanhamento porque estava com receio de exposição à covid-19. Na consulta atual, encontra-se assintomático. No exame físico, notou-se fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito e baço chegando à fossa ilíaca esquerda. Exames bioquímicos e lipidograma sem alterações significativas. Hemograma de uma semana antes da data da consulta está descrito a seguir:


Hb: 9,5 g/dL; Ht: 30%; VCM: 87 fl 


Leucócitos: 33.000/mm3 (Blatos: 2%; Promielócitos: 6%; Mielócitos: 9%; Metamielócitos: 9%; Bastões: 10%; Segmentados: 54%; Basófilos: 3%; Eosinófilos: 1%; Linfócitos: 3%; Monócitos: 3%) 



Plaquetas: 72.000/mm3

Com referência a esse caso clínico e a aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o item a seguir. 


Atualmente, para pacientes com mielofibrose primária, os únicos tratamentos capazes de prolongar a sobrevida são o transplante alogênico de medula óssea e, em pacientes com mutação no gene JAK2, o uso de inibidores de JAK2. 

Alternativas
Q2873792 Medicina

        Um senhor com sessenta e sete anos de idade faz acompanhamento irregular com geriatra, devido a hipertensão e dislipidemia. Ele ficou por 2 anos sem acompanhamento porque estava com receio de exposição à covid-19. Na consulta atual, encontra-se assintomático. No exame físico, notou-se fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito e baço chegando à fossa ilíaca esquerda. Exames bioquímicos e lipidograma sem alterações significativas. Hemograma de uma semana antes da data da consulta está descrito a seguir:


Hb: 9,5 g/dL; Ht: 30%; VCM: 87 fl 


Leucócitos: 33.000/mm3 (Blatos: 2%; Promielócitos: 6%; Mielócitos: 9%; Metamielócitos: 9%; Bastões: 10%; Segmentados: 54%; Basófilos: 3%; Eosinófilos: 1%; Linfócitos: 3%; Monócitos: 3%) 



Plaquetas: 72.000/mm3

Com referência a esse caso clínico e a aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o item a seguir. 


Entre as hipóteses diagnósticas para o paciente em apreço, deve-se considerar mielofibrose primária. A confirmação diagnóstica dependerá do achado de alterações características em anatomopatológico de biópsia de medula óssea, além da pesquisa de mutações nos genes JAK2, MPL e CALR. 

Alternativas
Q2873791 Medicina

        Um homem com vinte e cinco anos de idade compareceu a consulta com queixa de uma semana de astenia, e equimoses espontâneas em tronco e membros. Ele referiu que, havia 2 dias, começou a apresentar febre (temperatura de até 39 o C), que aliviava com o uso de dipirona, mas voltava após algumas horas. Seu pai e seu irmão mais novo têm plaquetopenia de aproximadamente 130.000/mm3 , sem etiologia definida. Seu avô paterno faleceu por leucemia aos 22 anos de idade. O paciente não soube informar se já teve plaquetopenia, não usa medicações regularmente e negou qualquer patologia prévia.


Hemograma:


Hb: 7,3 g/dL; Ht: 22,7%; VCM: 84 fl; HCM: 30 pg; CHCM: 33 g/dL; RDW: 14%


Leucócitos: 56.000/mm3 ; (Blastos: 82%; Segmentados: 2%; Linfócitos: 1%; Monócitos: 15%)


Plaquetas: 2.000/mm3


. Após a internação hospitalar, foi realizada avaliação de aspirado de medula óssea que apresentou os seguintes resultados:


Mielograma: hipercelular, com predomínio de blastos de tamanho intermediário a grande, com relação núcleo/citoplasmática intermediária, citoplasma basofílico, alguns com grânulos, núcleo com cromatina frouxa e nucléolos evidentes.


Imunofenotipagem: estudo imunofenotípico compatível com o diagnóstico de leucemia monoblástica aguda.

Com referência a esse caso clínico e a aspectos a ele correlatos, julgue o seguinte item. Nesse sentido, considere que a sigla LMA, sempre que empregada, refere-se a leucemia mieloide aguda.


No caso clínico considerado, por tratar-se de paciente imunossuprimido com plaquetas/mm3 <10.000, está indicada a transfusão de concentrado de plaquetas leucorreduzido (filtrado) e irradiado. 

Alternativas
Q2873790 Medicina

        Um homem com vinte e cinco anos de idade compareceu a consulta com queixa de uma semana de astenia, e equimoses espontâneas em tronco e membros. Ele referiu que, havia 2 dias, começou a apresentar febre (temperatura de até 39 o C), que aliviava com o uso de dipirona, mas voltava após algumas horas. Seu pai e seu irmão mais novo têm plaquetopenia de aproximadamente 130.000/mm3 , sem etiologia definida. Seu avô paterno faleceu por leucemia aos 22 anos de idade. O paciente não soube informar se já teve plaquetopenia, não usa medicações regularmente e negou qualquer patologia prévia.


Hemograma:


Hb: 7,3 g/dL; Ht: 22,7%; VCM: 84 fl; HCM: 30 pg; CHCM: 33 g/dL; RDW: 14%


Leucócitos: 56.000/mm3 ; (Blastos: 82%; Segmentados: 2%; Linfócitos: 1%; Monócitos: 15%)


Plaquetas: 2.000/mm3


. Após a internação hospitalar, foi realizada avaliação de aspirado de medula óssea que apresentou os seguintes resultados:


Mielograma: hipercelular, com predomínio de blastos de tamanho intermediário a grande, com relação núcleo/citoplasmática intermediária, citoplasma basofílico, alguns com grânulos, núcleo com cromatina frouxa e nucléolos evidentes.


Imunofenotipagem: estudo imunofenotípico compatível com o diagnóstico de leucemia monoblástica aguda.

Com referência a esse caso clínico e a aspectos a ele correlatos, julgue o seguinte item. Nesse sentido, considere que a sigla LMA, sempre que empregada, refere-se a leucemia mieloide aguda.


Em adição ao caso em questão, considere que o paciente esteja hemodinamicamente estável, que não haja lesões de pele e que a tomografia computadorizada de tórax não demonstre infiltrado pulmonar. Nessa situação, por tratar-se de paciente com LMA apresentando febre, haverá indicação de antibioticoterapia empírica com cefalosporina com cobertura para pseudômonas, associada a vancomicina para cobertura de S. aureus resistente a meticilina.

Alternativas
Q2873789 Medicina

        Um homem com vinte e cinco anos de idade compareceu a consulta com queixa de uma semana de astenia, e equimoses espontâneas em tronco e membros. Ele referiu que, havia 2 dias, começou a apresentar febre (temperatura de até 39 o C), que aliviava com o uso de dipirona, mas voltava após algumas horas. Seu pai e seu irmão mais novo têm plaquetopenia de aproximadamente 130.000/mm3 , sem etiologia definida. Seu avô paterno faleceu por leucemia aos 22 anos de idade. O paciente não soube informar se já teve plaquetopenia, não usa medicações regularmente e negou qualquer patologia prévia.


Hemograma:


Hb: 7,3 g/dL; Ht: 22,7%; VCM: 84 fl; HCM: 30 pg; CHCM: 33 g/dL; RDW: 14%


Leucócitos: 56.000/mm3 ; (Blastos: 82%; Segmentados: 2%; Linfócitos: 1%; Monócitos: 15%)


Plaquetas: 2.000/mm3


. Após a internação hospitalar, foi realizada avaliação de aspirado de medula óssea que apresentou os seguintes resultados:


Mielograma: hipercelular, com predomínio de blastos de tamanho intermediário a grande, com relação núcleo/citoplasmática intermediária, citoplasma basofílico, alguns com grânulos, núcleo com cromatina frouxa e nucléolos evidentes.


Imunofenotipagem: estudo imunofenotípico compatível com o diagnóstico de leucemia monoblástica aguda.

Com referência a esse caso clínico e a aspectos a ele correlatos, julgue o seguinte item. Nesse sentido, considere que a sigla LMA, sempre que empregada, refere-se a leucemia mieloide aguda.


Todos os pacientes com diagnóstico de LMA devem ser submetidos a pesquisa de translocação BCR-ABL. Caso essa translocação seja identificada, deve-se associar um inibidor de tirosinaquinase ao protocolo quimioterápico. 

Alternativas
Q2873788 Medicina

        Um homem com vinte e cinco anos de idade compareceu a consulta com queixa de uma semana de astenia, e equimoses espontâneas em tronco e membros. Ele referiu que, havia 2 dias, começou a apresentar febre (temperatura de até 39 o C), que aliviava com o uso de dipirona, mas voltava após algumas horas. Seu pai e seu irmão mais novo têm plaquetopenia de aproximadamente 130.000/mm3 , sem etiologia definida. Seu avô paterno faleceu por leucemia aos 22 anos de idade. O paciente não soube informar se já teve plaquetopenia, não usa medicações regularmente e negou qualquer patologia prévia.


Hemograma:


Hb: 7,3 g/dL; Ht: 22,7%; VCM: 84 fl; HCM: 30 pg; CHCM: 33 g/dL; RDW: 14%


Leucócitos: 56.000/mm3 ; (Blastos: 82%; Segmentados: 2%; Linfócitos: 1%; Monócitos: 15%)


Plaquetas: 2.000/mm3


. Após a internação hospitalar, foi realizada avaliação de aspirado de medula óssea que apresentou os seguintes resultados:


Mielograma: hipercelular, com predomínio de blastos de tamanho intermediário a grande, com relação núcleo/citoplasmática intermediária, citoplasma basofílico, alguns com grânulos, núcleo com cromatina frouxa e nucléolos evidentes.


Imunofenotipagem: estudo imunofenotípico compatível com o diagnóstico de leucemia monoblástica aguda.

Com referência a esse caso clínico e a aspectos a ele correlatos, julgue o seguinte item. Nesse sentido, considere que a sigla LMA, sempre que empregada, refere-se a leucemia mieloide aguda.


Para o paciente do caso em apreço, há indicação de investigação de alterações germinativas que predispõem a leucemia. Caso seja identificada alguma mutação predisponente, poderá haver impacto na programação terapêutica e no prognóstico. 

Alternativas
Q2873787 Medicina

        Um homem com vinte e cinco anos de idade compareceu a consulta com queixa de uma semana de astenia, e equimoses espontâneas em tronco e membros. Ele referiu que, havia 2 dias, começou a apresentar febre (temperatura de até 39 o C), que aliviava com o uso de dipirona, mas voltava após algumas horas. Seu pai e seu irmão mais novo têm plaquetopenia de aproximadamente 130.000/mm3 , sem etiologia definida. Seu avô paterno faleceu por leucemia aos 22 anos de idade. O paciente não soube informar se já teve plaquetopenia, não usa medicações regularmente e negou qualquer patologia prévia.


Hemograma:


Hb: 7,3 g/dL; Ht: 22,7%; VCM: 84 fl; HCM: 30 pg; CHCM: 33 g/dL; RDW: 14%


Leucócitos: 56.000/mm3 ; (Blastos: 82%; Segmentados: 2%; Linfócitos: 1%; Monócitos: 15%)


Plaquetas: 2.000/mm3


. Após a internação hospitalar, foi realizada avaliação de aspirado de medula óssea que apresentou os seguintes resultados:


Mielograma: hipercelular, com predomínio de blastos de tamanho intermediário a grande, com relação núcleo/citoplasmática intermediária, citoplasma basofílico, alguns com grânulos, núcleo com cromatina frouxa e nucléolos evidentes.


Imunofenotipagem: estudo imunofenotípico compatível com o diagnóstico de leucemia monoblástica aguda.

Com referência a esse caso clínico e a aspectos a ele correlatos, julgue o seguinte item. Nesse sentido, considere que a sigla LMA, sempre que empregada, refere-se a leucemia mieloide aguda.


Segundo a classificação estabelecida pela European Leukemia Net, pacientes com presença de mutação FLT3-ITD são sempre considerados como de risco adverso. 

Alternativas
Q2873786 Medicina

        Um homem com vinte e cinco anos de idade compareceu a consulta com queixa de uma semana de astenia, e equimoses espontâneas em tronco e membros. Ele referiu que, havia 2 dias, começou a apresentar febre (temperatura de até 39 o C), que aliviava com o uso de dipirona, mas voltava após algumas horas. Seu pai e seu irmão mais novo têm plaquetopenia de aproximadamente 130.000/mm3 , sem etiologia definida. Seu avô paterno faleceu por leucemia aos 22 anos de idade. O paciente não soube informar se já teve plaquetopenia, não usa medicações regularmente e negou qualquer patologia prévia.


Hemograma:


Hb: 7,3 g/dL; Ht: 22,7%; VCM: 84 fl; HCM: 30 pg; CHCM: 33 g/dL; RDW: 14%


Leucócitos: 56.000/mm3 ; (Blastos: 82%; Segmentados: 2%; Linfócitos: 1%; Monócitos: 15%)


Plaquetas: 2.000/mm3


. Após a internação hospitalar, foi realizada avaliação de aspirado de medula óssea que apresentou os seguintes resultados:


Mielograma: hipercelular, com predomínio de blastos de tamanho intermediário a grande, com relação núcleo/citoplasmática intermediária, citoplasma basofílico, alguns com grânulos, núcleo com cromatina frouxa e nucléolos evidentes.


Imunofenotipagem: estudo imunofenotípico compatível com o diagnóstico de leucemia monoblástica aguda.

Com referência a esse caso clínico e a aspectos a ele correlatos, julgue o seguinte item. Nesse sentido, considere que a sigla LMA, sempre que empregada, refere-se a leucemia mieloide aguda.


O diagnóstico de LMA pode ser confirmado mesmo com a contagem de blastos em medula óssea e(ou) sangue periférico menor que 20%, quando se identifica a presença de t(15;17), t(8;21), inv(16) ou t(16;16). 

Alternativas
Respostas
4021: C
4022: C
4023: E
4024: E
4025: C
4026: C
4027: C
4028: E
4029: C
4030: C
4031: E
4032: E
4033: E
4034: C
4035: E
4036: E
4037: C
4038: C
4039: E
4040: C