Questões de Concurso Para médico

Quanto à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e suas complicações, julgue o item que se segue. 

A biópsia esofágica sempre é indicada nos casos de DRGE em fase aguda de esofagite erosiva. 

Quanto à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e suas complicações, julgue o item que se segue. 

A videoendoscopia digestiva alta é indicada nos casos de DRGE em pacientes com mais de 40 anos de idade, história familiar de câncer e sinais de alarme como anemia ou perda de peso. 

Considerando que um paciente de 40 anos de idade, etilista crônico, dê entrada na emergência do hospital com hematemese de grande volume há 1 hora, hipotenso, taquicárdico e pálido, apresentando-se ictérico, com ascite e aranhas vasculares em tronco, julgue o próximo item. 

A profilaxia secundária da HDA varicosa envolve terapêutica farmacológica (betabloqueadores orais) e ligadura elástica.

Considerando que um paciente de 40 anos de idade, etilista crônico, dê entrada na emergência do hospital com hematemese de grande volume há 1 hora, hipotenso, taquicárdico e pálido, apresentando-se ictérico, com ascite e aranhas vasculares em tronco, julgue o próximo item. 

O emprego de antibioticoprofilaxia reduz a frequência de infecções, a recorrência de sangramento varicoso e a mortalidade. 

Considerando que um paciente de 40 anos de idade, etilista crônico, dê entrada na emergência do hospital com hematemese de grande volume há 1 hora, hipotenso, taquicárdico e pálido, apresentando-se ictérico, com ascite e aranhas vasculares em tronco, julgue o próximo item. 

A escleroterapia de varizes esofágicas é o método de escolha na terapêutica endoscópica, sendo a ligadura elástica indicada apenas nos casos de profilaxia primária. 

Considerando que um paciente de 40 anos de idade, etilista crônico, dê entrada na emergência do hospital com hematemese de grande volume há 1 hora, hipotenso, taquicárdico e pálido, apresentando-se ictérico, com ascite e aranhas vasculares em tronco, julgue o próximo item. 

A terlipressina é indicada no tratamento farmacológico da HDA varicosa e contraindicada em pacientes com asma, diabetes e insuficiência cardíaca. 

Considerando que um paciente de 40 anos de idade, etilista crônico, dê entrada na emergência do hospital com hematemese de grande volume há 1 hora, hipotenso, taquicárdico e pálido, apresentando-se ictérico, com ascite e aranhas vasculares em tronco, julgue o próximo item. 

Indica-se transfusão de sangue nos casos de HDA varicosa tendo como alvo a hemoglobina sérica maior que 9 g/dl. 

Tendo em vista que a diarreia crônica é uma queixa comum no ambulatório de gastrenterologia, julgue o item subsequente, a respeito das diarreias crônicas e das patologias que podem causá-las. 

Na doença inflamatória intestinal moderada a grave, as medicações da classe das tiopurinas são drogas que podem ser utilizadas em monoterapia para a manutenção, mas não são indicadas para indução da remissão da doença.  

Tendo em vista que a diarreia crônica é uma queixa comum no ambulatório de gastrenterologia, julgue o item subsequente, a respeito das diarreias crônicas e das patologias que podem causá-las. 

A calprotectina fecal é um exame de sangue que pode ser usado no rastreio das doenças inflamatórias intestinais. 

Tendo em vista que a diarreia crônica é uma queixa comum no ambulatório de gastrenterologia, julgue o item subsequente, a respeito das diarreias crônicas e das patologias que podem causá-las. 

A dosagem da antitransglutaminase IgA deve ser solicitada como rastreio para doença celíaca. 

Tendo em vista que a diarreia crônica é uma queixa comum no ambulatório de gastrenterologia, julgue o item subsequente, a respeito das diarreias crônicas e das patologias que podem causá-las. 

Nos pacientes com fístula perianal não infectada por doença de Crohn, associar antibiótico ao uso de biológicos traz melhores resultados de cicatrização comparativamente ao uso de biológicos isoladamente. 

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o próximo item.

Para o caso clínico em questão, está indicado o uso de antibiótico devido à presença de necrose, sendo uma das opções o meropenem. 

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o próximo item.

Para a estratificação dos achados tomográficos na pancreatite aguda utilizam-se os critérios de Ranson. 

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o próximo item.

Devido a exuberante resposta inflamatória sistêmica da pancreatite aguda, é recomendado que não se realize colecistectomia na mesma internação devido às possíveis implicações decorrentes do trauma cirúrgico. 

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o próximo item.

A tomografia computadorizada não era necessária para a confirmação do diagnóstico de pancreatite aguda. 

        Um paciente com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro, por queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. Exame físico: ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. Exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática.

Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o item que se segue, a respeito da cirrose hepática e de suas complicações. 

A profilaxia primária de sangramento varicoso pode ser indicada a partir de varizes de fino calibre, a depender de outros achados endoscópicos. 

        Um paciente com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro, por queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. Exame físico: ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. Exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática.

Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o item que se segue, a respeito da cirrose hepática e de suas complicações. 

A medicação de escolha como monoterapia para tratamento da ascite é a furosemida devido ao seu grande potencial diurético e ao fato de ela evitar hipercalemia. 

        Um paciente com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro, por queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. Exame físico: ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. Exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática.

Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o item que se segue, a respeito da cirrose hepática e de suas complicações. 

O diagnóstico etiológico da cirrose hepática tem poucas implicações no manejo clínico do paciente cirrótico. 

        Um paciente com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro, por queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. Exame físico: ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. Exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática.

Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o item que se segue, a respeito da cirrose hepática e de suas complicações. 

Devido a sua fisiopatologia, a síndrome hepatorrenal não é facilmente distinguível da disfunção renal aguda de etiologia pré-renal mediante parâmetros laboratoriais, tendo, por exemplo, valores de sódio urinário semelhantes. 

Tento em vista que a infecção por Helicobacter pylori (HP) é uma das infecções bacterianas crônicas mais comuns em humanos e causa problemas digestivos como gastrite, úlcera péptica e câncer gástrico, julgue o item seguinte, relativo à HP e às doenças a ela relacionadas.

No tratamento das úlceras duodenais, após a erradicação da HP, é recomendado o uso de inibidores de bomba de prótons por 4 semanas para a sua cicatrização.