Questões de Concurso Para médico

Tento em vista que a infecção por Helicobacter pylori (HP) é uma das infecções bacterianas crônicas mais comuns em humanos e causa problemas digestivos como gastrite, úlcera péptica e câncer gástrico, julgue o item seguinte, relativo à HP e às doenças a ela relacionadas.

O estadiamento de lesões pré-neoplásicas, como a atrofia gástrica, deve ser feito histologicamente pelo sistema OLGA, sendo necessária para isso a coleta de pelo menos um fragmento de material da mucosa de corpo e um de antro gástrico para a realização de biópsia. 

Tento em vista que a infecção por Helicobacter pylori (HP) é uma das infecções bacterianas crônicas mais comuns em humanos e causa problemas digestivos como gastrite, úlcera péptica e câncer gástrico, julgue o item seguinte, relativo à HP e às doenças a ela relacionadas.

Apesar de não haver evidência de associação entre HP e doença do refluxo gastresofágico, há evidência epidemiológica de uma correlação negativa entre a infecção por HP e o esôfago de Barrett. 

Tento em vista que a infecção por Helicobacter pylori (HP) é uma das infecções bacterianas crônicas mais comuns em humanos e causa problemas digestivos como gastrite, úlcera péptica e câncer gástrico, julgue o item seguinte, relativo à HP e às doenças a ela relacionadas.

Para o controle da erradicação da HP após o término do tratamento, o teste respiratório com ureia marcada e a pesquisa do antígeno fecal são os testes de escolha. 

Tento em vista que a infecção por Helicobacter pylori (HP) é uma das infecções bacterianas crônicas mais comuns em humanos e causa problemas digestivos como gastrite, úlcera péptica e câncer gástrico, julgue o item seguinte, relativo à HP e às doenças a ela relacionadas.

A erradicação da HP leva à remissão completa da maioria dos linfomas MALT diagnosticados em pacientes infectados. 

Tento em vista que a infecção por Helicobacter pylori (HP) é uma das infecções bacterianas crônicas mais comuns em humanos e causa problemas digestivos como gastrite, úlcera péptica e câncer gástrico, julgue o item seguinte, relativo à HP e às doenças a ela relacionadas.

Na pesquisa de HP, inibidores de bomba de prótons e antibióticos devem ser suspensos pelo menos 2 semanas antes da pesquisa, exceto para o teste sorológico. 

Um homem com vinte e sete anos de idade, tendo obesidade como única comorbidade, apresentando queixa de pirose e regurgitação ácida, foi submetido a endoscopia digestiva alta que evidenciou erosões maiores que 5 mm, não confluentes, localizadas junto à TEG, que estava a 25 mm do pinçamento diafragmático. Ele recebeu o diagnóstico de doença do refluxo gastresofágico (DRGE), tendo sido iniciado tratamento com inibidor de bomba de próton (IBP), sem controle adequado dos sintomas. 

Com referência a esse caso clínico, julgue o item a seguir. 

A cirurgia antirrefluxo é indicada para os pacientes com resposta à terapia de supressão ácida. 

Um homem com vinte e sete anos de idade, tendo obesidade como única comorbidade, apresentando queixa de pirose e regurgitação ácida, foi submetido a endoscopia digestiva alta que evidenciou erosões maiores que 5 mm, não confluentes, localizadas junto à TEG, que estava a 25 mm do pinçamento diafragmático. Ele recebeu o diagnóstico de doença do refluxo gastresofágico (DRGE), tendo sido iniciado tratamento com inibidor de bomba de próton (IBP), sem controle adequado dos sintomas. 

Com referência a esse caso clínico, julgue o item a seguir. 

A obesidade não guarda relação direta com a DRGE. 

Um homem com vinte e sete anos de idade, tendo obesidade como única comorbidade, apresentando queixa de pirose e regurgitação ácida, foi submetido a endoscopia digestiva alta que evidenciou erosões maiores que 5 mm, não confluentes, localizadas junto à TEG, que estava a 25 mm do pinçamento diafragmático. Ele recebeu o diagnóstico de doença do refluxo gastresofágico (DRGE), tendo sido iniciado tratamento com inibidor de bomba de próton (IBP), sem controle adequado dos sintomas. 

Com referência a esse caso clínico, julgue o item a seguir. 

Os objetivos da terapia medicamentosa são o controle de sintomas, a cicatrização da esofagite e a melhora da qualidade de vida do paciente. 

Um homem com vinte e sete anos de idade, tendo obesidade como única comorbidade, apresentando queixa de pirose e regurgitação ácida, foi submetido a endoscopia digestiva alta que evidenciou erosões maiores que 5 mm, não confluentes, localizadas junto à TEG, que estava a 25 mm do pinçamento diafragmático. Ele recebeu o diagnóstico de doença do refluxo gastresofágico (DRGE), tendo sido iniciado tratamento com inibidor de bomba de próton (IBP), sem controle adequado dos sintomas. 

Com referência a esse caso clínico, julgue o item a seguir. 

Pode ser feita a associação de medicação pró-cinética ou a substituição do IBP por ela. 

Um homem com vinte e sete anos de idade, tendo obesidade como única comorbidade, apresentando queixa de pirose e regurgitação ácida, foi submetido a endoscopia digestiva alta que evidenciou erosões maiores que 5 mm, não confluentes, localizadas junto à TEG, que estava a 25 mm do pinçamento diafragmático. Ele recebeu o diagnóstico de doença do refluxo gastresofágico (DRGE), tendo sido iniciado tratamento com inibidor de bomba de próton (IBP), sem controle adequado dos sintomas. 

Com referência a esse caso clínico, julgue o item a seguir. 

Trata-se de uma esofagite erosiva do grau C de Los Angeles.

        Um homem com 61 anos de idade, diabético, hipertenso e com antecedente de infarto agudo do miocárdio procurou o pronto-socorro com queixa de hematêmese em grande quantidade havia cerca de 5 horas. Ao exame de entrada, apresentava pressão arterial de 100 mmHg × 65 mmHg, pulso de 106 bpm e taquipneia. Nos exames laboratoriais iniciais, não apresentava anemia nem nenhuma outra alteração significativa. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta para investigação do quadro.

Em relação a esse caso clínico e a hemorragias digestivas de causa não varicosa, julgue o item subsequente. 

A pesquisa de Helicobacter pylori está contraindicada na endoscopia inicial, em razão da baixa sensibilidade diagnóstica do teste da urease na vigência de sangramento digestivo alto. 

A manipulação da via biliar pode ser necessária tanto para patologias benignas quanto malignas, sendo a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) um exame de grande importância nesses casos. No que diz respeito a esse exame, julgue o item subsequente. 

Em pacientes com cálculos maiores que 8 mm em colédoco, a dilatação da papila com balão é uma alternativa à esfincterotomia, em especial para os pacientes com coagulopatia ou anatomia alterada.