Questões de Concurso Para médico

    Uma mulher com quarenta e um anos de idade, G6 PC1 A4, gestante, com 9 semanas e 4 dias de amenorreia, procurou atendimento no pronto-socorro devido a quadro de sangramento vaginal iniciado havia 2 dias, de moderado volume, associado a dor em cólica no baixo ventre. No exame físico, ela estava estável hemodinamicamente, com toque vaginal mostrando sangramento vermelho vivo em moderada quantidade em dedo de luva, com saída de alguns coágulos, com colo semipérvio, pouco doloroso à mobilização. A paciente havia sido submetida a ecografia transvaginal havia 6 dias, com o seguinte laudo: gestação tópica, única, com idade gestacional compatível com 8 semanas e 2 dias, contendo embrião sem batimentos detectáveis pelo método.

       Indagada, a paciente relatou o seguinte: esta é sua quinta gestação; sua primeira gestação ocorreu aos dezessete anos de idade, mas foi interrompida por um aborto espontâneo; aos vinte e três anos de idade, ela engravidou novamente, teve uma gestação saudável, porém um parto prematuro com 33 semanas, devido a descolamento de placenta; aos trinta e sete e aos trinta e nove anos de idade, ela engravidou de um novo parceiro, mas teve dois abortos precoces (o primeiro com 6 semanas e 3 dias e o segundo com 9 semanas e 6 dias).