Questões de Concurso Para médico

Proceder com a realização do procedimento.

Interromper o uso da warfarina e prescrever ponte de heparina.

Interromper a warfarina até a normalização do INR e operar.

Ajustar a dose de warfarina para obter um INR entre 2,5-3,5 e operar na vigência de anticoagulação.

Trocar o uso da warfarina por aspirina e realizar o procedimento.

Hipotensão permissiva.

Testes viscoelásticos como guia para a reposição de produtos da coagulação.

Medidas de normalização do lactato.

Evitar altas concentrações inspiratórias de oxigênio.

Uso do nível de hemoglobina como guia à transfusão sanguínea.

A presença de anemia é um fator protetor para a ocorrência de apneia no pós-operatório.

O uso isolado de anestesia regional permite que o procedimento seja feito em regime ambulatorial.

A cafeína está recomendada rotineiramente para a prevenção da apneia.

Não há a necessidade de prescrição de cuidados adicionais relacionados à alta da sala de recuperação anestésica.

Após o procedimento, o paciente deve permanecer internado por 12-24 horas com monitorização cardiorrespiratória contínua.

Randomização.

Cegamento.

Análise de resultado por intenção de tratar.

Estratificação por fatores de risco.

Escolha de erro alfa de 0,05.

Apenas I.

Apenas II.

Apenas III.

Apenas I e II.

I, II e III.

Os rins recebem 7% do débito cardíaco.

A maior parte do fluxo sanguíneo renal é distribuído para o sistema tubular.

A taxa de filtração glomerular permanece constante na faixa de pressão arterial média entre 80-180 mmHg.

Cerca de 90% do fluido filtrado pelos rins é reabsorvido nos glomérulos.

O aumento da creatinina sérica é um indicador sensível da função renal.

Menor que 5 mmHg.

Entre 5-10 mmHg.

Zero.

Até 20 mmHg.

Entre 10-15 mmHg.

Apenas I.

Apenas II.

Apenas III.

Apenas I e II.

I, II e III.

Baixo metabolismo do anestésico.

Estados hiperdinâmicos.

Hipoventilação alveolar.

Sistema respiratório volumoso.

Baixo coeficiente de partição sangue-gás.

Redução dos níveis da pseudocolinesterase atípica.

Inibição dos receptores pré-sinápticos nicotínicos.

Proliferação de receptores extrajuncionais nicotínicos.

Alterações qualitativas nas vesículas de acetilcolina.

Aumento acentuado do cálcio na junção neuromuscular.

Apenas I.

Apenas II.

Apenas III.

Apenas I e II.

I, II e III.

Os corticosteroides orais devem ser suspensos no dia anterior à cirurgia devido ao risco de hiperglicemia.

No enfisema pulmonar, a relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo e a capacidade vital forçada (VEF1/CVF) permanece normal.

Uma relação VEF1/CVF <0,7 indica obstrução da via aérea.

A suplementação intraoperatória de corticoide está indicada em paciente que recebeu 5 mg de prednisona diariamente por 2 semanas antes da cirurgia.

Em pacientes asmáticos sintomáticos, a radiografia de tórax deve ser solicitada de forma rotineira na avaliação pré-operatória.

Geralmente aplicável a C3-C6.

A técnica de Roy-Camille que utiliza fixação de parafuso transarticular pode ser uma alternativa à fusão da massa lateral.

A inclinação dos parafusos, independentemente da técnica, obedece à regra de inclinar caudalmente para desviar do forame/raiz e lateralmente para desviar da artéria vertebral.

A fixação do processo espinhoso com fios metálicos pode ser usada com processos espinhosos intactos, para ajudar a prender o enxerto ósseo.

As massas laterais da coluna torácica costumam ser pequenas demais para esse tipo de parafuso.

O diâmetro ideal dos parafusos pediculares lombares deve ser de 30% do pedículo.

Na coluna torácica, a angulação medial dos pedículos aumenta no sentido caudal-cranial (de T12 a T1), enquanto na coluna lombar aumenta no sentido craniocaudal (de L1 a L5).

A largura dos pedículos diminui no sentido caudal cranial na coluna torácica (T12 a T1).

Uma regra útil para lembrar a angulação medial aproximada dos pedículos na coluna torácica é multiplicar o número da vértebra por 3.

Os pedículos torácicos são mais estreitos no sentido craniocaudal do que no sentido laterolateral.

A compressão da raiz nervosa pode causar queixas radiculares.

Na síndrome de lesão transversal, ocorre o comprometimento dos tratos corticoespinais e espinotalâmicos e das colunas posteriores, com acometimento segmentar das células do corno anterior.

A progressão temporal é variável e imprevisível.

Na mielopatia grave, o tratamento conservador deve ser a primeira escolha na maioria das vezes.

A estenose da coluna cervical pode ser diagnosticada em radiografias sem contraste.

Choque neurogênico, por perda do reflexo simpático.

Choque cardiogênico, por lesão cardíaca concomitante.

Choque neurogênico, por perda do reflexo parassimpático.

Lesão de nervo frênico, por perda dos movimentos ventilatórios.

Choque hipovolêmico, por perda do reflexo parassimpático.

As fraturas em isoladas da coluna anterior são geralmente instáveis.

Na fratura do tipo explosão, pode ocorrer comprometimento da coluna anterior e média.

As fraturas-deslocamento onde ocorre a falha de todas as colunas são estáveis na maioria das vezes.

As fraturas do tipo cinto de segurança são tratadas na maioria das vezes com cirurgia para fixação.

Uma fratura única por compressão com perda de >50% da altura com angulação na maioria das vezes é estável.

Tamanho da falha óssea na pars interarticularis.

Aumento de partes moles anteriores à coluna na radiografia simples em perfil.

Subluxação anterior de C2 sobre C3 >3 mm.

Presença de dano vascular na circulação vertebrobasilar.

Linha de fratura não visível na radiografia.

A espondilolistese costuma ocorrer mais comumente entre L5 e S1.

Na maioria das vezes, existe um disco herniado no nível da listese.

Na espondilolistese ístmica (espondilólise) a parte superior do sacro ou o arco de L5 permite a deformidade, sem defeito na pars interarticularis.

A espondilolistese tipo 2 está associada à espina bífida oculta em 94% dos casos.

Na radiografia da espondilolistese displásica (congênita) tipo 1, o sinal característico “Scotty dog” representa um defeito na pars interarticularis.

Apenas I.

Apenas II.

Apenas I e II.

Apenas II e III.

I, II e III.