Questões de Concurso para Médico

Q3070748

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3070748 Medicina

Sobre o linfangioma laríngeo, é correto afirmar que

A

é uma anomalia rara da laringe, que consiste em malformação dos ductos linfáticos.

B

na faixa etária pediátrica é a neoplasia benigna mais frequente das vias aéreas.

C

praticamente todos os pacientes têm hemangiomas cutâneos na região de cabeça e pescoço associados.

D

ocorre por expansão da camada superficial da lâmina própria da laringe com a presença de muco gelatinoso.

E

a localização mais frequente é nos seios piriformes.

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Q3070747

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3070747 Medicina

Em relação à avaliação da audição, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A pesquisa das emissões otoacústicas, imitanciometria e pesquisa de potenciais auditivos de tronco encefálico (PEATE) são exames objetivos da audição;
( ) A audiometria vocal, avaliação do processamento auditivo central e eletrococleografia são exames subjetivos da audição;
( ) A pesquisa dos potenciais evocados auditivos cognitivos – P300 e a resposta auditiva de estado estável são avaliações eletrofisiológicas.

As afirmativas são, respectivamente,

A

F – V – V.

B

F – V – F.

C

F – F – V.

D

V – F – V.

E

V – V – F.

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Q3070746

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3070746 Medicina

Pelo código de ética médica, é correto afirmar que o médico:

A

não pode recusar-se a realizar atos médicos permitidos por lei, mesmo que sejam contrários aos ditames de sua consciência.

B

terá, para com seus colegas, respeito, consideração e solidariedade, eximindo-se de denunciar atos que contrariem os ditames éticos.

C

como tem uma atuação profissional de natureza personalíssima, fica caracterizada uma relação de consumo;

D

pode recusar-se a exercer sua profissão em instituições onde as condições não sejam dignas ou que possam prejudicar sua saúde, a do paciente e/ou a dos demais profissionais de saúde.

E

só pode internar e assistir seus pacientes em hospitais privados e públicos se fizer parte dos seus corpos clínicos.

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Q3070745

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3070745 Medicina

Sobre as laringites, avalie as afirmativas a seguir.

I. Na PFAPA, o quadro clínico é de febre periódica, disfonia e laringite recorrente.
II. Na laringite estridulosa, o quadro clínico geralmente se apresenta com um acordar noturno, respiração ruidosa, estridor, tosse rouca e tiragem.
III. A epiglotite acomete principalmente crianças entre 2 a 7 anos de idade e o Haemophilus influenza do tipo B é o agente mais importante.

correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3070669

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070669 Medicina

Sobre o tracoma:

A

das 5 formas clínicas, apenas duas são transmissíveis e não se observa imunidade natural ou adquirida à infecção por C. trachomatis.

B

a forma folicular, com suas cicatrizes no tarso superior, não é transmissível e a imunofluorêscencia direta é negativa para C. trachomatis.

C

o tratamento farmacológico do tracoma, preconizado pelo Ministério da Saúde, contraindica o uso de macrolídeos, principalmente a estreptomicina, por conta da ototoxicidade.

D

quando não tratado ou negligenciado, pode evoluir para formas cicatriciais e cegueira, com a formação das fossetas de Arlt, triquíase, entrópio, opacidades corneanas e linhas cicatriciais de Herbert, principalmente em crianças.

E

tem como característica principal seu início precoce em crianças em condições socioeconômicas precárias e um curso prolongado de 5 a 10 anos. Apresenta-se com um padrão palpebral com macropapilas no tarso superior e com edema e nódulos de Horner-Trantas no limbo.

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Q3070668

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070668 Medicina

Sobre o melanoma de coróide:

A

se são no polo posterior, sem sinais de atividade e com espessura de até 06 mm., com base de até 15 mm de diâmetro e ausência do ângulo kappa na ultrassonografia modo B, podemos apenas manter um acompanhamento de 04 em 04 meses.

B

podem ser compostos por células fusiformes, (os mais agressivos), por células epitelióides, (os menos agressivos), ou células mistas, (os de prognóstico intermediário). Para o tratamento dos casos de melanoma de coróide, podem ser utilizados: as placas radioativas, a termoterapia transpupilar, a enucleação, a exenteração, a quimioterapia ou a imunoterapia.

C

são comumente diagnosticados entre os 25 e 50 anos e podemos citar como fatores de risco: caucasianos, portadores de melanocitose oculodérmica, mulheres, nevo de coróide e portadores da mutação germinativa BAP1.

D

se são tumores com até 12 mm de altura, com base maior do que 20 mm de diâmetro, com lesões satélites, margens distintas, drusas sobre o tumor e com contato com o nervo óptico, fica indicado o uso da braquiterapia ampliada associada à termoterapia transpupilar (TTT).

E

se são tumores com até 04 mm de altura, com crescimento, base menor do que 10 mm de diâmetro, com margens distintas e com mínimo ou nenhum contato com o nervo óptico, fica indicado o uso da braquiterapia, associada ou não à termoterapia transpupilar (TTT).

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Q3070667

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070667 Medicina

As cirurgias minimamente invasivas para o glaucoma, ou as MIGS (Minimally Invasive Glaucoma Surgery), correspondem a um grupo de procedimentos cirúrgicos que empregam dispositivos com alto nível de biocompatibilidade; eficácia moderada na redução da PIO; ótimo perfil de segurança e recuperação rápida pelo paciente.
As MIGS estão indicadas para:

A

os glaucomas pigmentares e glaucomas de ângulo estreito com pseudoexfoliação do cristalino, em associação ou não com a facoemulsificação e implante de lentes intraoculares.

B

os glaucomas de ângulo fechado e glaucoma neovascular, resistentes ao tratamento farmacológico e já submetidos sem sucesso à trabeculoplastia seletiva a laser.

C

os glaucomas de ângulo aberto primário ou secundário, podendo vir a reduzir ou eliminar a necessidade da terapia clínica ou indicadas após trabeculoplastia seletiva a laser ou em adição a elas, pesando-se os riscos e os benefícios.

D

os glaucomas associados à disgenesia do segmento anterior já submetidos sem sucesso, a procedimentos com dispositivos de drenagem trabecular e válvulas subconjuntivais ou procedimentos com drenagem supracoróidea.

E

todos os tipos de glaucoma, pois são cirurgias pouco invasivas e propõem a redução da PIO de forma mais segura e previsível quando comparadas às tradicionais técnicas cirúrgicas antiglaucomatosas, oferecendo uma abordagem ab interno, microincisional, com mínima ou nenhuma manipulação conjuntival e trauma mínimo.

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Q3070666

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070666 Medicina

Paciente de 51 anos e em tratamento prolongado para tuberculose pulmonar multirresistente apresenta severa queda na acuidade visual, sendo: OD= 20/200 e OE= 20/100. Defeito pupilar aferente e escotoma central no campo visual de ambos os olhos. Ao fundo de olho verifica-se a palidez das papilas ópticas e máculas normais.

A hipótese diagnóstica mais provável é

A

neurite óptica retrobulbar por rifampicina.

B

neuropatia óptica por etambutol.

C

coroidoretinopatia por tuberculose.

D

neuroretinite por tuberculose.

E

atrofia óptica por pirazinamida.

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Q3070665

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070665 Medicina

Para se detectar o maior número de casos com indicação de tratamento para a retinopatia da prematuridade, recomenda-se que o primeiro exame ocular nos recém-nascidos pré-termos com peso ao nascer ≤ 1500g e/ou idade gestacional ≤ 32 semanas, seja feito principalmente:

A

entre a 1ª e 8ª semana de vida, quando a zona I pode estar comprometida.

B

entre a 2ª e 8ª semana de vida, quando a zona III ainda está livre de comprometimento.

C

entre a 4ª e 6ª semana de vida, observando se há comprometimento das zonas I, II e III.

D

entre a 5ª e 6ª semana de vida, quando a zona II ainda não apresenta vasoproliferação.

E

entre a 1ª e 3ª semana de vida, quando a fotocoagulação a laser é mais eficaz.

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Q3070664

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070664 Medicina

A presença de escamação, crostas, colaretes e eritema nas margens palpebrais de adultos jovens, associados à ceratite epitelial ponteada, ulcerações periféricas nas córneas e ceratite flictenular têm relação mais provável com:

A

ceratoconjuntivite sicca.

B

blefarite seborreica.

C

blefarite estafilocócica.

D

ceratite por adenovírus.

E

blefarite herpética.

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Q3070663

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070663 Medicina

Uma criança de 08 anos, saudável, há 10 dias com um edema palpebral superior direito cobrindo o seu olho, referindo prurido intenso e constante e com leve secreção purulenta.
A mãe disse que o teria levado à Unidade Básica de Saúde onde lhe fora prescrito colírio de tobramicina, sem melhora e depois pomada ocular de ciprofloxacino e dexametasona, também sem melhora.
A criança foi então internada para tratamento com antibióticoterapia intravenosa. Durante a internação, o quadro evoluiu sem melhoras e uma oftalmologista foi então chamada para avaliar o caso.
Ao examinar a criança, confirmou os achados descritos, acuidade visual de 20/20 em AO, olhos normais, mas observou um pequeno orifício de drenagem na pálpebra superior direita e tomou as devidas providências.
Este quadro sugere:

A

edema palpebral pela primo-infecção da doença de Chagas – sinal de Romaña – sendo indicado o uso de benznidazol 5 a 10 mg/Kg/dia, 2 vezes ao dia por 60 dias.

B

celulite retro-orbitária direita, sendo indicado tratamento oral com cefalexina 500mg 6/6h por 10 dias, compressas mornas, colírio e pomada ocular de antibióticos.

C

sinusite frontal com fístula retro-orbitária, sendo indicado o tratamento com ceftriaxona 500mg endovenosa de 12/12 h por 10 dias e drenagem cirúrgica do abscesso.

D

mucocele com fístula retro-orbitária, sendo indicado tratamento oral com cefalexina 500mg 6/6h por 10 dias e compressas mornas a quentes.

E

oftalmomiíase externa, sendo indicado o uso de Ivermectina via oral em dose única de 150-200 µg/kg de peso e exérese da larva por procedimento cirúrgico, associado a reconstrução dos tecidos afetados.

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Q3070662

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070662 Medicina

A síndrome tóxica do segmento anterior:

A

está relacionada a procedimentos cirúrgicos no segmento anterior do olho, iniciando-se nas primeiras 24 horas, apresentando dor ocular intensa, hiperemia conjuntival, hipópio, hifema, sinéquias anteriores e posteriores, íris bombé, hipertensão ocular acima de 50 mmHg. tendo como agente causador o propionibacterium acnes.

B

é uma severa reação inflamatória aguda causada por agente infeccioso que entra no segmento anterior, ocorrendo nas primeiras 24 horas após facectomia, simulando endoftalmite, mas diferenciando-se desta por não acometer o segmento posterior.

C

é uma severa reação inflamatória aguda causada por detergentes enzimáticos e agentes infecciosos que entram no segmento anterior, resultando em edema de córnea difuso, limbo a limbo e que responde bem ao tratamento com corticóides.

D

ocorre raramente após o sétimo dia de pós-operatório de cirurgias bem-sucedidas no segmento anterior, como: facectomia, trabeculectomia e até trabeculoplastias a laser, respondendo bem ao tratamento com corticóides.

E

é uma severa reação inflamatória aguda causada por agente não infeccioso que entra no segmento anterior, geralmente após facectomia, resultando em lesão celular tóxica com necrose e apoptose mediado por resposta imunológica.

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Q3070661

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070661 Medicina

A principal característica sensorial que permite diferenciar uma exoforia de uma exotropia intermitente é:

A

a ambliopia, por ser menos frequente na esotropia do que na exotropia intermitente.

B

a diplopia, por ser menos frequente na esotropia do que na exotropia intermitente.

C

a supressão, que é a ausência de diplopia em situação de desvio manifesto, razão da não percepção da diplopia cruzada na exotropia intermitente.

D

o desvio vertical dissociado, frequente nas exotropias intermitentes, mas não ocorre nas exotropias.

E

a amplitude do desvio, sendo maior na exotropia do que na exotropia intermitente e diminui com lentes oftálmicas negativas.

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Q3070660

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070660 Medicina

Sobre a dacriocistorrinostomia, temos que:

A

a abordagem externa envolve uma incisão na pele, remoção do osso etmoide, descolamento da carúncula lacrimal e anastomose do saco lacrimal para a cavidade nasal.

B

as complicações potenciais da dacriocistorrinostomia externa incluem: prolapso da gordura orbital, dano transitório do músculo reto lateral com diplopia, estenose canalicular secundária, síndrome do reservatório e aderências entre o óstio e o septo nasal.

C

ambas as técnicas endonasais e externas visam permitir a drenagem das lágrimas para o cavum e seio maxilar através de uma osteotomia e uma sonda de silicone.

D

a dacriocistorrinostomia endonasal apresenta desvantagens como: incisão na pele e possível epicanto cicatricial, menor preservação da função da bomba lacrimal, cicatrização demorada e maior risco de sangramento.

E

a abordagem endonasal envolve o descolamento da mucosa da parede nasal lateral e o estabelecimento de uma fístula por meio da criação de um orifício usando dispositivos como laser, brocas ou fórceps.

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Q3070659

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070659 Medicina

A prevalência da miopia moderada (entre –2,00 D e –7,90 D), praticamente dobrou (foi de 11,4%, em 1971-1972, para 22,4%, em 1999-2000) e a prevalência de alta miopia (mais alta que - 8.00 D), aumentou oito vezes durante o mesmo período (foi de 0,2% a 1,6%).
Sobre o controle da progressão da miopia, podemos dizer que:

A

as lentes de contato rígidas gas-permeáveis, lentes de contato gelatinosas, lentes oftálmicas hipocorrigidas e timolol são eficazes no controle da progressão da miopia em crianças.

B

os estudos atuais têm demonstrado que o uso tópico de atropina a 0,01% (1 gota, 1 vez ao dia) em crianças, é efetivo no retardo da progressão da miopia e é seguro, uma vez que o seu uso nessa concentração praticamente não induz sintomas clínicos.

C

o uso de 1 gota por dia do colírio de atropina a 2% diminuiu a progressão da miopia em 50% em comparação com as crianças não tratadas e o seu emprego foi seguro o suficiente para ser usado em crianças de 6 a 12 anos, por até cinco anos.

D

a atropina 2% reduziu a progressão da miopia em 5 anos, causando midríase pupilar mínima (inferior a 1 mm), reduziu a sensibilidade à luz, experimentada em concentrações mais elevadas da droga e não desencadeou dificuldade de visão de perto, dispensando o uso de lentes progressivas.

E

lentes oftálmicas progressivas, lentes oftálmicas bifocais, lentes oftálmicas que modificam o defocus periférico e mais atividades outdoor, mostraram efeitos idênticos aos do colírio de atropina a 2% e aos efeitos do gel de pirenzepina.

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Q3070658

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070658 Medicina

Mulher de 28 anos, diabética, gestante de 6 semanas, alérgica à sulfas, apresentando baixa visual no olho esquerdo e com ampla lesão de retinocoroidite cicatrizada, acometendo a mácula e região peripapilar, compatível com toxoplasmose. No olho direito não apresenta lesões e alcança visão de 20/20 sem correção.
A melhor conduta para este caso é:

A

sulfametoxazol - trimetoprim 800mg/160mg – 1cp 12/12h 30 dias ou mais.

B

sulfadiazina 500mg: 2cps de 6/6 horas 30 dias ou mais; pirimetamina 25mg: dose inicial de 4cps 1 dia, seguido de 25- 50mg nos dias subsequentes, por 30 dias ou mais. ácido folínico: manipulado de 15mg em dias alternados durante o uso da pirimetamina;

C

Espiramicina 3 gramas / dia (6 comprimidos de 500 mg ou 1.500.000UI) 2 comprimidos via oral de 8/8h. até a 16ª semana de gestação.

D

orientações sobre toxoplasmose ocular e sua relação com a gravidez, a importância do acompanhamento obstétrico, oftalmológico, do pré-natal e endocrinológico por conta do diabetes.

E

clindamicina 300mg: 1cp de 6/6 horas 30 dias ou mais; azitromicina 500mg: 1cp/dia 30 dias ou mais; clindamicina ou azitromicina associadas ou não à pirimetamina 25mg: dose inicial de 4cps/dia no 1º dia, seguido de 25-50mg nos dias subsequentes, por 30 dias ou mais; ácido folínico: manipulado de 15mg em dias alternados durante o uso da pirimetamina.

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Q3070657

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070657 Medicina

Nas paresias dos músculos extraoculares, retos e oblíquos, o paciente tende a adotar um torcicolo compensador, para diminuir a confusão visual e a diplopia.
Considerando uma paresia isolada do músculo oblíquo superior, a inclinação da cabeça ou o torcicolo adotado tende a ser:

A

sobre o ombro do lado oposto.

B

sobre o ombro ipsilateral.

C

sobre o ombro ipsilateral e em levoversão.

D

sobre o ombro oposto e em dextroversão.

E

sobre o ombro ipsilateral e em infraducção.

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Q3070656

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070656 Medicina

Em relação ao glaucoma, podemos afirmar que:

A

a lesão glaucomatosa pode se manifestar no nervo óptico como afinamento do anel neural, que pode ser generalizado ou localizado.

B

a perda localizada do anel neural ou perda em chanfradura, também conhecido como notch, está fortemente associado ao glaucoma, e é patognomônico dessa doença.

C

uma escavação maior na horizontal é fortemente indicativa de glaucoma, uma vez que menos de 7% dos olhos normais apresentam uma relação maior entre escavação e disco (E/D) neste eixo.

D

o afinamento generalizado do anel neural pode ocorrer em até 44% dos olhos glaucomatosos, com prejuízo da regra ISNT, levando à dificuldade no diagnóstico quando se usa esta regra como um dos critérios diagnósticos para glaucoma.

E

a presença de assimetria de escavação é tão importante quanto o tamanho da escavação, uma vez que menos de 0,5% dos indivíduos normais apresenta assimetria acima de 0,2 na escavação e 0,4 no tamanho da escavação

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Q3070655

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070655 Medicina

Homem de 58 anos, tabagista há 30 anos, refere ter uma bolinha no olho, que vem crescendo há uns 05 anos e agora passou a incomodá-lo, dando uma sombra no campo visual inferior esquerdo. Ao exame: presença de tumoração com 1,8 cm no seu maior diâmetro, transluminescente, localizada no canto externo da pálpebra inferior do olho esquerdo, de aspecto cístico, indolor e endurecido, sem sangramento. Foi realizada a exérese cirúrgica e o estudo histopatológico.
Das alternativas abaixo, qual a mais correta em relação à hipótese diagnóstica e ao resultado do exame histopatológico, para o caso apresentado?

A

carcinoma basocelular e presença de células tumorais com disposição em paliçada.

B

hidrocistoma e presença de hidrocistoma apócrino.

C

carcinoma espinocelular e presença de cordões invasivos de células epiteliais escamosas malignas através da membrana basal para dentro do tecido conjuntivo subepitelial.

D

papiloma e presença de acantose, papilomatose, hiperceratose acentuada e colunas de paraceratose no topo dos cones epiteliais com ausência da camada granular e o fenômeno de arborização.

E

carcinoma sebáceo e presença de neoplasia dérmica por células claras poligonais, pleomorfismo nuclear evidente, restos celulares e frequentes figuras de mitose.

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Q3070654

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070654 Medicina

A Classificação de Reese-Ellsworth para o retinoblastoma vem sendo amplamente substituída pela Classificação Internacional de Retinoblastoma. (C.I.R.B.).
Também na oncologia ocular, as classificações devem sempre ser atualizadas e assim nos orientam na troca de informações e na abordagem terapêutica.
Admitindo uma situação ideal e levando em conta a atual Classificação Internacional de Retinoblastoma, podemos afirmar que:

A

a partir dos anos 2000, a quimioterapia intra-arterial surgiu como alternativa para a quimioterapia intravenosa e para a enucleação.

B

para os grupos A e B da C.I.R.B., a crioterapia e a termoterapia transpupilar são insuficientes para controlar a progressão tumoral.

C

a quimioterapia intravenosa com vincristina, carboplatina e etoposídeo controlam o crescimento tumoral em mais de 85% dos retinoblastomas dos grupos D e E da C.I.R.B..

D

A enucleação continua sendo a melhor opção para reduzir as metástases dos retinoblastomas do grupo A da C.I.R.B., salvando vidas.

E

a quimioterapia intravítrea associada à radiação por feixe externo têm alcançado melhores resultados do que a termoterapia transpupilar e a crioterapia para os grupos C e D da C.I.R.B..

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