Questões de Concurso Para médico psiquiatra

No verso “ o âmago das coisas”, a palavra sublinhada tem o mesmo sentido de:

Identifique a figura de linguagem presente no trecho "Quando meu olhar se perder no nada, por favor, não me despertem, quero reter, no adentro da íris, a menor sombra, do ínfimo movimento." 

Assinale a alternativa correta acerca do texto 1:

Homem, 27 anos de idade, em uso de risperidona e carbonato de lítio. Em exames complementares dos últimos 3 anos, apresenta hiperprolactinemia.

Nesse caso, é CORRETO afirmar que a hiperprolactinemia está associada: 

Adolescente, 16 anos de idade, é trazido pelos pais para consulta psiquiátrica por ter dificuldades em manter uma comunicação adequada com as pessoas. Apresenta dificuldades em compreender as regras básicas de uma conversação, como: iniciar uma conversa, permanecer conversando com as pessoas, responde algo que não tem nada a ver com o assunto, não modula o tom da voz corretamente, nem adapta sua voz e a forma de falar de acordo com a idade da pessoa com quem conversa ou o ambiente onde está. Possui dificuldades em entender piadas, duplo sentido e ironias. Fica na dúvida com relação às expressões faciais das pessoas. Consequentemente, tem sido excluído pelos colegas. Pais perceberam desde os 5 anos aproximadamente, dificuldades na comunicação, porém, na adolescência ficou muito evidente, trazendo prejuízos nas relações sociais. Em seu desenvolvimento neuropsicomotor não há outras alterações, assim como é um aluno com bom rendimento escolar.

Nesse caso, é CORRETO afirmar que esse adolescente apresenta: 

Criança, 10 anos de idade, iniciou uso de Metilfenidato de ação rápida há 15 dias para Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, apresentação combinada. Mãe percebe que, após 30 minutos da ingesta oral do medicamento pela manhã, há redução da hiperatividade e fica mais focada nas atividades escolares. Após 4 horas da ingesta, criança começa a ficar inquieta numa intensidade muito maior do que a anterior ao uso da medicação. Melhora novamente após a segunda dose ingerida após o almoço. A mesma reação de piora, ocorre ao final da tarde.

Com relação ao quadro apresentado pela criança, assinale a afirmativa CORRETA:

Após tentativa de suicídio, há indicação de hospitalização em caso de: 

Mulher, 39 anos de idade, refere que, na presença de tempo chuvoso, sente-se tensa, tem taquicardia, sudorese, mal-estar inespecífico. Fica apreensiva com a possibilidade de mudança do clima e adota comportamentos para se sentir mais segura, como trancar portas e janelas, checar se os filhos estão em local seguro.

O tratamento de primeira linha para essa paciente é: 

Mulher, 19 anos de idade, com índice de massa corporal 12,5Kg/m², pressão arterial 80/50mmHg, é internada para tratamento de anorexia nervosa. Recusa-se a alimentar, assim como vinha ocorrendo em casa há meses. A equipe médica prescreve alimentação por sonda nasoentérica.

Nesse caso, deve-se administrar obrigatoriamente junto ou previamente à reintrodução alimentar:

Homem, 21 anos de idade, desde que iniciou uso de Risperidona, evoluiu com sensação subjetiva de inquietude interna e irritabilidade. Relata que não consegue permanecer sentando e relaxado, ficando muito nervoso e ansioso com isso.

Nesse caso, o quadro deve ser CORRETAMENTE tratado com:

Homem, 59 anos de idade, vem apresentando há 10 meses desinibição comportamental, labilidade afetiva, aumento do apetite, episódios de indiscrição sexual e agressividade na última semana. Transtornos mentais ausentes em sua história de vida.

Nesse caso, o quadro clínico é compatível com demência: 

Com relação a estratégias preventivas de suicídio, a estratégia com maior quantidade de evidência de efetividade, em nível populacional (intervenção universal) é:

Uma criança é capaz de falar frases de duas palavras, correr e construir uma torre com quatro cubos de blocos. Brinca de “comidinha” com seus pais, responde quando chamada pelo seu nome e entende “meu” e “seu”.

Quando pisa no pé de seus pais, sente-se mal. Para uma criança com desenvolvimento neuropsicomotor dentro do esperado para a idade, a descrição acima é esperada de uma criança a partir de:

Em relação ao sono, assinale a afirmativa CORRETA:

Em relação à violência na infância e adolescência, assinale a afirmativa CORRETA:

Mulher, 25 anos de idade, com transtorno depressivo maior, apresenta disfunção sexual com uso de inibidores seletivos de receptação de serotonina e inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina.

Nesse caso, o médico psiquiatra pode indicar como alternativa:

Mulher, 20 anos, estudante de nutrição, procura atendimento médico por sintomas de muita ansiedade e irritabilidade por não conseguir se concentrar nos estudos. Sente angústia e culpa por ver o tempo passando sem concluir os trabalhos que planeja, acaba deixando tudo para última hora e está com medo de ser reprovada. Fala que “sempre fui assim, mas na faculdade não estou conseguindo lidar com tantas demandas acadêmicas”. Durante sua vida escolar, diz que nunca se concentrou muito, pegava recuperação. Era comum discussões em casa e na escola, por dificuldades de esperar para ter acesso a algo que queria ou para ouvir as pessoas. Apesar disso, tinha facilidade em fazer novos amigos e era extrovertida. Além disso, fica muito triste, pelo ganho de peso, estando na faixa da obesidade. Relata que “sempre fui mais gordinha, mas agora não tenho me controlado mesmo, quando vejo já comi demais, tenho episódios de comer o que vejo pela frente, mesmo sem fome e sem necessidade, sinto-me culpada e essa culpa me faz comer mais, sei que não devo comer, mas acabo comendo”. Apresenta comportamentos impulsivos em compras, conversas e ações (“compro, falo e faço coisas sem pensar na hora, mas acabo me arrependendo depois”).

O medicamento de primeira linha liberado para tratamento em monoterapia que tem o potencial de atuação nos sintomas psiquiátricos e na obesidade da paciente é:

Mulher, 24 anos, sofreu acidente automobilístico há 10 horas, no qual houve falecimento de duas pessoas do outro veículo e diz “podia ter sido eu”. Chegou ao pronto atendimento (PA) muito assustada, em crise de ansiedade, com sintomas físicos de taquicardia, falta de ar, tonteira, dormência no corpo e sensação de desmaio. Chora e refere que não consegue tirar a cena dos pensamentos e tem certeza de que não conseguirá dormir. Não sofreu nenhuma lesão orgânica, ficará em observação durante a noite e terá alta hospitalar da traumatologia na manhã seguinte. Médico psiquiatra do hospital responde ao parecer solicitado em razão da dificuldade grave para dormir e ansiedade da paciente.


A prescrição indicada nessa situação deve ser:

Com relação ao tratamento do Transtorno Obssessivo-Compulsivo, constitui tratamento de primeira linha:

Mulher, 47 anos de idade, servidora pública, frequentadora assídua do serviço de saúde mental de sua instituição, apresenta, há vários anos, constantes queixas de dores (cefaleia, epigastralgia, dores lombares, entre outras), assim como tonteiras recorrentes, cansaço e dormências. Em investigações anteriores adequadas para doenças orgânicas, as avaliações clínicas e complementares mostraram-se sem alterações. Um novo médico psiquiatra assume o seu atendimento e avalia o prontuário antes do atendimento.

Nesse caso, o médico psiquiatra deve ter como conduta no início do seu acompanhamento: